Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Borreliose: antistoffer mot borrelia i blodet
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Antistoffer mot Borrelia er vanligvis fraværende i blodserumet.
Lyme-sykdom, eller systemisk flåttbåren borreliose, er en tilbakevendende, overførbar naturlig fokal infeksjon forårsaket av spiroketten Borrelia burgdorferi (bevegelige, spiralformede, gramnegative bakterier).
Sykdommen er preget av et iscenesatt klinisk bilde:
- stadium 1 utvikler seg 3–33 dager etter et insektbitt (flått) og manifesteres av feber, erytematøst migrerende utslett (hos 85 % av pasientene);
- stadium 2 oppstår 4 uker etter bittet; 10 % av pasientene utvikler hjertepatologi, 15 % utvikler nevrologiske symptomer (symptomer på aseptisk meningitt, Bells parese, perifer nevropati);
- Stadium 3 utvikler seg 6 uker (opptil flere år) etter bittet hos 60 % av ubehandlede pasienter, manifestert av leddgikt (ofte sett på som juvenil revmatoid sykdom); reinfeksjon kan forekomme.
For å bekrefte diagnosen brukes ELISA-metoden for å påvise spesifikke IgM- og IgG-antistoffer mot Borrelia.
Ved Lyme-sykdom oppstår spesifikke IgM-antistoffer vanligvis i blodet 2–4 uker etter at erythema migrans har oppstått, med en topp i antistoffene etter 6–8 uker. I stadium 1 påvises IgM-antistoffer hos 40–60 % av pasientene. Hos noen pasienter forblir IgM-nivåene forhøyet i mange måneder eller dukker opp igjen ved slutten av sykdommen, noe som indikerer pågående infeksjon og ineffektivitet av antibiotikabehandling. IgG-antistofftiteren øker saktere (4–6 uker etter erytem), med en topp etter 4–6 måneder, og titeren kan forbli høy i flere måneder eller år, selv med vellykket behandling. Nesten alle pasienter med komplikasjoner i stadium 2 og 3 har høye IgG-antistoffnivåer. En enkelt bestemmelse av IgG-antistofftiteren har ingen diagnostisk verdi, da den kan indikere en tidligere infeksjon. En studie av parede sera (akutt og rekonvalesent) tatt med 4–6 ukers mellomrom, som viser en reduksjon eller økning i IgG-nivåer, indikerer bedring eller tilstedeværelse av Lyme-sykdom.
Falske positive resultater av IgM-antistoffbestemmelse er mulige i nærvær av revmatoid faktor i pasientens blod, og en høy titer av IgG-antistoffer kan skyldes antistoffer i sykdommer forårsaket av spiroketer (for eksempel syfilis); en lav titer av IgG-antistoffer er mulig ved infeksiøs mononukleose, viral hepatitt B, revmatiske sykdommer (SLE), periodontale sykdommer, hos 5-15% av friske individer fra epidemisonen.
[