Lyme sykdom: antistoffer mot borreli i blodet

Antistoffer mot borreli i serum er normale.

Lyme sykdom eller Lyme borreliose system, - overførtilbakevendende naturlige midt infeksjon forårsaket av en spirochete av Borrelia burgdorferi (mobile Gram-negative bakterier spiral).

Sykdommen er preget av et iscenesatt klinisk bilde:

• Fase 1 utvikler 3-33 dager etter bitt av et insekt (tick) og manifesteres av feber, erytematøs migrerende utslett (hos 85% av pasientene);
• Fase 2 skjer 4 uker etter bitt; Hos 10% av pasientene oppstår hjertepatologi, utvikler 15% nevrologiske symptomer (symptomer på aseptisk meningitt, Bells lammelse, perifere nevropatier);
• Trinn 3 utvikler seg etter 6 uker (opptil flere år) etter en bit på 60% av ubehandlede pasienter, manifestert av leddgikt (ofte betraktet som juvenil reumatoid); Reinfeksjon kan forekomme.

For å bekrefte diagnosen, brukes ELISA til å oppdage spesifikke antistoffer av klasser IgM og IgG til Borrelia.

I Lyme-sykdommen forekommer spesifikke IgM-antistoffer vanligvis i blodet 2-4 uker etter starten av migrerende erytem, forekommer toppene av antistoffer i 6-8 uker av sykdommen. I trinn 1 påvises IgM-antistoffer hos 40-60% av pasientene. Hos noen pasienter forblir IgM-innholdet forhøyet i mange måneder eller vises igjen ved sykdomens slutt, noe som indikerer fortsatt infeksjon og ineffektivitet ved antibiotikabehandling. IgG-antistofftiteren stiger sakte (4-6 uker etter erytem), toppet faller på 4.-6. Måned, titeren kan forbli høy i flere måneder eller år, selv på bakgrunn av vellykket behandling. Nesten alle pasienter med komplikasjoner i 2. Og 3. Trinn har et høyt nivå av IgG-antistoffer. En enkelt bestemmelse av IgG antistoff titer har ingen diagnostisk verdi, siden det kan indikere en tidligere infeksjon. Studien av parret sera (akutt fase og utvinning), tatt i et intervall på 4-6 uker, viser en reduksjon eller økning i nivået av IgG, indikerer gjenoppretting eller nærvær av Lyme-sykdommen.

Falske positive resultater kan bestemme IgM-antistoffer i nærvær av reumatoid faktor i blodet til pasienten, og høy titer IgG-antistoffer kan være på grunn av antistoffer i sykdommer forårsaket av spirocheter (slik som syfilis); lavt IgG antistoff titer er mulig med infeksiøs mononukleose, viral hepatitt B, reumatiske sykdommer (SLE), periodontale sykdommer, hos 5-15% av friske personer fra epidemisonen.

[1], [2], [3], [4]