Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Legemiddelindusert lungeskade
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Medikamentinduserte lungelesjoner er ikke en uavhengig nosologisk enhet, men representerer et vanlig klinisk problem når en pasient som ikke tidligere har hatt lungesykdommer begynner å legge merke til kliniske manifestasjoner fra disse organene eller endringer oppdages på røntgenbilde av thorax, forverring av lungefunksjon og/eller histologiske endringer mot bakgrunn av medikamentell behandling.
[ Hva forårsaker medikamentindusert lungeskade?
Mer enn 150 individuelle legemidler eller legemiddelklasser er kjent for å forårsake lungeskade; skademekanismen er sjelden kjent, men mange legemidler forårsaker sannsynligvis en overfølsomhetsreaksjon.
| Bronkial astma | Aspirin, betablokkere (timolol), kokain, dipyridamol, hydrokortison, IL-2, metylfenidat, nitrofurantoin, protamin, sulfasalazin, vinkaalkaloider (i kombinasjon med mitomycin) |
| Utslettende bronkiolitt med organiserende lungebetennelse | Amiodaron, bleomycin, kokain, cyklofosfamid, metotreksat, minocyklin, mitomycin C, penicillamin, sulfasalazin, tetracyklin |
| Overfølsomhetspneumonitt | Azatioprin i kombinasjon med 6-merkaptopurin, busulfan, fluoksetin og stråling |
| Interstitiell lungebetennelse eller fibrose | Amfotericin B, bleomycin, busulfan, karbamazepin, klorambucil, kokain, cyklofosfamid, fenytoin, flekainid, heroin, melfalan, metadon, metotreksat, metylfenidat, metysergid, mineralolje, nitrofurantoin, nitrater, prokarbazin, silikon, tokainid, vinkaalkaloider (i kombinasjon med mitomycin) |
| Ikke-kardiogent lungeødem | Terbutalin, ritodrin, klordiazepoksid, kokain, cytarabin, etylerte oljer, gemcitabin, heroin, hydroklortiazid, metadon, mitomycin C, fenotiaziner, protamin, sulfasalazin, tokolytika, trisykliske antidepressiva, tumornekrosefaktor, vinkaalkaloider (i kombinasjon med mitomycin) |
| Parenkymatøs blødning | Antikoagulantia, azatioprin i kombinasjon med 6-merkaptopurin, kokain, mineraloljer, nitrofurantoin, bestråling |
| Pleuraleffusjon | Amiodaron, antikoagulantia, bleomycin, bromokriptin, busulfan, granulocytt-makrofag-kolonistimulerende faktor, IL-2, metotreksat, metysergid, mitomycin C, nitrofurantoin, para-aminosalisylsyre, prokarbazin, stråling, tokolytika |
| Pulmonal eosinofil infiltrat | Amiodaron, amfotericin B, bleomycin, karbamazepin, fenytoin, etambutol, etoposid, granulocytt-makrofag-kolonistimulerende faktor, isoniazid, metotreksat, minocyklin, mitomycin C, nitrofurantoin, para-aminosalisylsyre, prokarbazin, stråling, sulfasalazin, sulfonamider, tetracyklin, trazodon |
| Pulmonal vaskulitt | Anorektika (deksfenfluramin, fenfluramin, fentermin), busulfan, kokain, heroin, metadon, metylfenidat, nitrater, stråling |
Symptomer på medikamentindusert lungeskade
Avhengig av legemidlet kan legemiddelindusert lungeskade ligne interstitiell fibrose, bronkiolitt obliterans med organiserende lungebetennelse, astma, ikke-kardiogent lungeødem, pleuraeffusjon, pulmonal eosinofil infiltrasjon, lungeblødning eller venookklusiv sykdom med tilsvarende endringer på røntgenbilde av thorax eller CT og lungefunksjonstester.
Behandling av medikamentindusert lungeskade
Behandling av medikamentindusert lungeskade består i å seponere legemidlet. Screening av lungefunksjonstester utføres ofte hos pasienter før eller under behandling med legemidler som kan forårsake lungetoksisitet, men effektiviteten av screening i å forutsi eller tidlig oppdage toksisitet er ikke bevist.