Bygningsrelaterte lungesykdommer

Bygningsrelaterte sykdommer er en heterogen gruppe sykdommer hvis årsaker er relatert til miljøet i moderne, lufttette bygninger. Slike bygninger er preget av forseglede vinduer og en avhengighet av varme-, ventilasjons- og klimaanlegg for luftutveksling. De fleste tilfeller forekommer i ikke-industrielle kontorbygg, men kan forekomme i flerfamilieboliger, eneboliger, skoler, museer og biblioteker.

Bygningsrelaterte lungesykdommer kan være spesifikke og uspesifikke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bygningsrelaterte spesifikke sykdommer

Spesifikke bygningsrelaterte sykdommer er de der det er påvist en sammenheng mellom eksponeringsfaktorer i hjemmet og sykdommen. Eksempler inkluderer Legionella- infeksjon, yrkesrelatert astma, overfølsomhetspneumonitt og inhalasjonsfeber.

Inhalasjonsfeber er en feberreaksjon forårsaket av eksponering for organiske aerosoler eller støv. Navn som brukes for å beskrive denne typen sykdom inkluderer luftfukterfeber, kornfeber og mykotoksikose. Metallstøv og polymerdamp kan også forårsake febersykdom. Begrepet "giftig organisk støvsyndrom" (TODS) har blitt brukt for å beskrive reaksjonen på organisk støv, selv om begrepet "giftig lungebetennelse" også er vanlig brukt.

I ikke-industrielle bygninger oppstår en sykdom kalt luftfukterfeber som en konsekvens av luftfuktere eller andre typer ventilasjon som fungerer som et reservoar for vekst av mikroorganismer (bakterier, sopp) og et middel for å aerosolisere disse forurensningene. Sykdommen presenterer seg vanligvis med lavgradig feber, uvelhet, hoste og kortpustethet. Bedring med begrensning av eksponering (f.eks. en helg borte fra bygningen) er ofte en av de første indikasjonene på etiologien. Tilstanden har en akutt debut og varer i en viss periode (vanligvis 2-3 dager). Fysiske manifestasjoner kan være fraværende eller milde. Klynger av sykdom er vanlige. I motsetning til immunmedierte tilstander som overfølsomhetspneumonitt og bygningsassosiert astma, har inhalasjonsfeber ingen sensibiliseringsperiode. Sykdommen kan oppstå ved første eksponering. Akutte episoder krever vanligvis ingen annen behandling enn fjerning fra det forurensede miljøet og febernedsettende midler. Hvis symptomene vedvarer, bør videre undersøkelse rettes mot å utelukke infeksjon, overfølsomhetspneumonitt eller andre tilstander. Identifisering av det forårsakende agens (påvisning av luftbårne mikrober i miljøet) kan være dyrt og tidkrevende, men er nødvendig i noen tilfeller for å identifisere kilden til forurenset luft. Inhalasjonsfeber av alle typer forebygges vanligvis ved godt vedlikehold av ventilasjonssystemer.

Uspesifikke bygningsrelaterte sykdommer

Uspesifikke bygningsrelaterte sykdommer er de der det er vanskeligere å bevise en sammenheng mellom sykdommen og eksponering for bygningsforhold. Begrepet «sykt bygningssyndrom» har blitt brukt for å beskrive sykdommer som oppstår i klynger i en bygning, der symptomene ofte er vage, inkludert kløe, irritasjon, tørrhet eller rennende øyne; rennende nese eller tett nese; sår hals eller tetthet; tørr, kløende hud eller uforklarlige hudutslett; og hodepine, døsighet og konsentrasjonsvansker.

I noen tilfeller ser det ut til at visse bygningsrelaterte faktorer forklarer symptomene; disse inkluderer høyere bygningstemperaturer, høyere luftfuktighet og dårlig ventilasjon, vanligvis med manglende evne til å gi tilstrekkelig frisk luft. Men pasientkarakteristikker, inkludert kvinnelig kjønn, en historie med atopi, hyperoppmerksomhet på sanseinntrykk, opptatthet av eksisterende sanseinntrykk, angst, depresjon og noen ganger massehysteri, kan også ligge til grunn for lidelsen.