Loiasis: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Loalose er en overførbar biohelminthose. Seksuelt modne individer parasiterer i huden, subkutant vev, under øyets bindekinne og under de serøse membranene i ulike menneskelige organer. Larver (mikrofilariae) sirkulerer i blodet.

[1]

Loallose utviklingssyklus

Infeksjonen av en mann med loalose skjer gjennom bitt av fluene i slekten Chrysops. Loalosis - biogelmintosis, i utviklingssyklusen er det endelige verter - mann, aper og mellomliggende blodsugende fluer av slekten Chrysops.

Eendene lever i områder med tett skyggelagte, langsomt strømende vannkropper. Hunn legger egg på bladene av akvatiske planter. Larver utvikler seg i vann, kystmudder og fuktig jord. Biter av hesteveder er smertefulle. Med blodsuging absorberer de opptil 300 mg blod, hvor det kan være flere hundre larver. Mikrofilariae gjennomgår en utviklingssyklus i hestens pectorale muskler på samme måte som vindusens larver i mygg, og etter 10-12 dager når det invasive stadium. Invasive larver migrerer inn i hestflytens muntlige apparat. Når den blinde mannen biter en person, migrerer invasive larver til overflaten av huden og etter en bit kommer de inn i blodet. Fluene kan overføre larver til den endelige verten i 5 dager.

Etter 1,5-3 år når mikrofilariae pubertet og begynner å gyte levende larver. Seksuelt modne individer migrerer gjennom det subkutane bindevevet. Mikrofilariae født av kvinnen på lymfatiske og blodårene trer inn i lungene og akkumuleres der. Vanligvis flytter de til perifer blodkar. Mikrofilariae sirkulerer i blodet bare i løpet av dagen, og de kalles derfor Microfilaria diurna (mikrofilariae i dag). Det største antall larver i perifert blod er observert mellom 8 og 17 timer.

I utviklingsprosessen har det vært gjensidig tilpasning i helminth-utviklingssyklusen forbundet med bærerens vitale aktivitet.

Bærere (fluer) er mellomliggende verter. De er aktive i løpet av dagen, derfor er det største antall larver i perifert blod av den endelige verten på dette tidspunktet.

Forventet levetid for voksne helminter varierer fra 4 til 17 år.

Epidemiologi av lakris

Endemiske foci finnes i skogs soner i Vest-og Sentral-Afrika fra 80 ° N. U. Opp til 50 ° S. W. Loiasis distribuert i Angola, Benin, Gambia, Gabon, Ghana, Zaire, Kamerun, Kenya, Kongo, Liberia, Nigeria, Senegal, Sudan, Tanzania, Togo, Uganda, Tsjad, og andre.

Kilden til spredning av loalose er syke mennesker. Spesifikke bærer av loalose er delfinene, som er i stand til å overføre patogenet på bitt.

Inkubasjonsperioden for loalose varer i flere år, men noen ganger blir den redusert til 4 måneder. Mikrofilariae kan påvises i perifert blod 5-6 måneder etter infeksjon.

Patogen effekt skyldes sensibilisering av menneskekroppen til produktene av metabolisme og forfall av helminter. Aktiv bevegelse av filariaen (med en hastighet på 1 cm per minutt) forårsaker mekanisk skade på vevet, kløe

Hva forårsaker loalose?

Loalose er forårsaket av den "afrikanske øyenorm", Loa Loa, har en hvit gjennomsiktig trådformet kropp. Kutikken i helminthene er dekket med mange avrundede fremspring. Hunnene har en lengde på 50-70 mm, en bredde på 0,5 mm, menn på henholdsvis 30-34 mm og 0,35 mm. Den kaudale enden av hannen er bøyd til ventralsiden og har to spikuler av ulik størrelse. Voksenhelminter er i stand til å migrere aktivt gjennom det subkutane bindevevet, gjennomtrengende, spesielt i konjunktivene.

Microfilariae har et lite synlig tilfelle; lengden er 0,25-0,30 mm, bredden er 0,006-0,008 mm. Kjernene når toppunktet av den spisse haleenden.

Symptomer på Loallose

Loalose begynner med allergiske manifestasjoner. Karakteristiske innledende symptomer på loalose: smerte i ekstremiteter, elveblest, subfebril temperatur. Forløpet av sykdommen kan være asymptomatisk inntil helminth penetrerer konjunktiva i øyebollet. Det kan være øyne i øyelokkene, retina, optisk nerve, smerte, konjunktivhyperemi, synshemming. På grunn av nederlaget i øynene kalles denne helminthen som en "afrikansk øyenorm".

Et viktig symptom på loalose er utviklingen av Calabar ødem. Det vises på begrensede områder av kroppen, øker sakte i størrelse og sakte oppløses, huden over den er av vanlig farge. Når du trykker på det edematøse området, forblir fovea ikke. Ødem forekommer på steder av lokalisering av filarias i hud og subkutant vev, oftest vises de i håndledd og albue ledd. Lokalisering av ødem er impermanent. Utseendet av ødem kan vare i flere år. Ødem kan forårsake smerte, forstyrre organens funksjoner, ledsaget av kløe, subfebril temperatur, hudutslett.

På blodets del er det eosinofili, anemi; det er også en økning og fibrose av milten.

Migrering av helminter i urinrøret forårsaker alvorlig smerte, spesielt under vannlating. På grunn av brudd på utstrømning av lymf hos menn kan utvikle hydrocele.

Inntrengningen av larver inn i hjernehullene forårsaker fokale lesjoner, utvikling av meningitt og meningoencefalitt. Nedfallet i sentralnervesystemet kan føre til døden.

Forløpet av sykdommen er langvarig, med vekslende forverringer og tilbakekallelser. Prognosen for ukomplisert loalose er gunstig.

Komplikasjoner av Loallose

Nevrolitt, meningoencefalitt, retinal detachment, abscess utvikling, laryngealt ødem, endokardial fibrose, hyppige komplikasjoner hos residenter i endemisk region etter loalose.

Diagnose av Loallose

Differensiell diagnostisering av loalose med annen filariasis er nødvendig .

Laboratoriediagnose av loalose er forbundet med deteksjon av larver i utstrykninger og en tykk bloddråpe. Blod er tatt når som helst på dagen. I endemiske områder blir diagnosen ofte laget på grunnlag av kliniske symptomer (forekomsten av "Calabar ødem", eosinofili). Under conjunctiva er helminthene synlige for det blotte øye. I tilfelle lalocephalic encephalitis kan mikrofilariae detekteres i cerebrospinalvæsken. Noen ganger bruker de immunodiagnostikk.

Behandling av lojalose

Behandling av loalose utføres på et sykehus. Påfør dietylkarbamazin i henhold til samme skjema som ved vucererioze. Med tanke på uttrykt allergi av kroppen ved produktene av helminth-desintegrasjon, foreskrives antihistaminer eller glukokortikoider samtidig.

Fra konjunktivene blir øynene fjernet kirurgisk.

Hvordan forhindre loalose?

Personlig profylakse av loalose er å beskytte mot angrep av hestevenner: Bruk tette klær, bruk avstøtende midler. Offentlig loaloza forebygging - deteksjon og behandling, vektor kontroll, rengjøring elvebredden av busker, bebodd av klegg, drenering og behandling med insektmidler våtmarker å ødelegge larver av fluer