Lipoprotein (a) i serum

Referanseverdier (norm) for innholdet av lipoprotein (a) [LP (a)] i blodserum - 0-30 mg / dl.

Lipoprotein (a) består av apo (a), som i seg selv er et glykoprotein og kovalent bundet til apo-B ₁₀₀. Lipoprotein (a) har en signifikant strukturell likhet med plasminogen. LP (a) er større enn LDL, men har høyere tetthet sammenlignet med dem og har en elektroforetisk mobilitet av pre-β-LP. Lipidsammensetningen av lipoprotein (a) er ikke forskjellig fra LDL, men proteinet i LP (a) er større. Lipoprotein (a) syntetiseres i leveren. Alle moderne immunokjemiske metoder for å bestemme lipoprotein (a) viser faktisk et protein - apo (a).

Bestemmelse av lipoprotein (a) er en evaluering av aktiviteten av den aterosklerotiske prosess. Dens innhold i blodet korrelerer med arealet av ateromatøse lesjoner i aorta, graden av hyperglykemi, blodkoagulering tid og feil markører ekskretorisk nyrefunksjonen. Arteriell hypertensjon i aterosklerose kombineres ofte med en økning i blod lipoprotein (a) konsentrasjonen.

Konsentrasjonen av LP (a) i blodet er genetisk bestemt, og for tiden er det ingen stoffer som reduserer den. I denne forbindelse er den eneste strategien for behandling av pasienter med forhøyet lipoproteinkonsentrasjon (a) å eliminere alle andre risikofaktorer for IHD (røyking, overvekt, hypertensjon, høy LDL-konsentrasjon).

For tiden er det en klar sammenheng mellom konsentrasjonen av totalt kolesterol i blodet og dødeligheten fra hjerte-og karsykdommer. Når kolesterolnivået i blodet er under 200 mg / dL (5,2 mmol / l), er risikoen for å utvikle aterosklerose minst. Hvis LDL-C-konsentrasjonen i blodet er under 100 mg / dL (2,59 mmol / l), opptrer hjerteskade svært sjelden. En økning i LDL-kolesterol over 100 mg / dL er observert når du spiser matvarer rik på animalsk fett og kolesterol. Underernæring, røyking og hypertensjon er synergistiske faktorer som øker risikoen for koronar hjertesykdom. Kombinasjonen av en av disse faktorene med noen andre i ca. 10 år akselererer utviklingen av en kritisk grad av koronar aterosklerose. Å redusere konsentrasjonen av totalt kolesterol i blodet og øke HDL-kolesterol reduserer utviklingshastigheten for aterosklerose. Å redusere konsentrasjonen av totalt kolesterol i blodet med 10% fører til en reduksjon i dødeligheten av hjertesykdom med 20%. En økning i HDL-CI-konsentrasjon på 1 mg / dl (0,03 mmol / L) reduserer risikoen for koronarpatologi med 2-3% hos menn og kvinner. I tillegg, uavhengig av innholdet av totalt kolesterol i blodet (inkludert mer enn 5,2 mmol / l), forblir det omvendte forholdet mellom innholdet av HDL-C og hyppigheten av hjertepatologi. Konsentrasjoner av HDL-C (mindre enn 1,3 mmol / l) og triglyserider i blodet er uavhengige prognostiske indikatorer på sannsynligheten for død fra hjertesykdom. Derfor bør innholdet av HDL-XC betraktes som en mer nøyaktig prognostisk indikator for dødelighet fra kranskärelsessykdom enn konsentrasjonen av totalt kolesterol.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]