Det limbiske system i hjernen

Den limbiske delen av hjernehalvdelene omfatter for tiden de kortikale sonene til den olfaktoriske analysatoren (hippocampus - gyrus hippocampi, transparent septum - septum pellucidum, cingulate gyrus - gyrus cinguli, etc.), og delvis den gustatoriske analysatoren (sirkulær sulcus av insula). Disse delene av cortex er forbundet med andre mediobasale områder av temporallappene og frontallappene, med formasjonene av hypothalamus og den retikulære formasjonen av hjernestammen. De listede formasjonene er forent av en rekke bilaterale forbindelser til et enkelt limbisk-hypothalamus-retikulært kompleks, som spiller en viktig rolle i reguleringen av alle vegetative-viscerale funksjoner i kroppen. De eldste delene av hjernebarken, som er en del av dette komplekset, skiller seg i sin cytoarkitektonikk (trelags type cellulær struktur) fra resten av cortex, som har en sekslags type struktur.

R. Brosa (1878) betraktet de fylogenetisk gamle telencefaliske områdene som ligger rundt hjernestammen som en «stor limbisk lapp».

Disse samme strukturene ble betegnet som den "olfaktoriske hjernen", noe som ikke gjenspeiler deres ledende funksjon i å organisere komplekse atferdshandlinger. Identifiseringen av rollen til disse formasjonene i reguleringen av vegetative-viscerale funksjoner førte til fremveksten av begrepet "visceral hjerne" [McLean P., 1949]. Ytterligere avklaring av de anatomiske og funksjonelle trekkene og den fysiologiske rollen til disse strukturene førte til bruken av en mindre (spesifikk) definisjon - "limbisk system". Det limbiske systemet omfatter anatomiske formasjoner forbundet av nære funksjonelle forbindelser. Strukturene som utgjør det limbiske systemet er forskjellige i fylogenetiske termer:

• gammel cortex (paleocortex) - hippocampus, piriform gyrus, pyriform, periamygdaloid cortex, entorhinal region, luktelappen, luktekanalen, luktetuberkel;
• paraallocortex - et område som inntar en mellomliggende posisjon mellom den gamle og nye cortex (cingulate gyrus, eller limbic lobe, presubiculum, frontoparietal cortex);
• subkortikale formasjoner - amygdala, septum, fremre kjerner i thalamus, hypothalamus;
• retikulær dannelse av mellomhjernen.

De sentrale leddene i det limbiske systemet er amygdala og hippocampus.

Amygdala mottar afferent input fra luktetuberkelen, septum, pyriform cortex, temporal pol, temporal gyri, orbital cortex, fremre insula, intralaminære kjerner i thalamus, fremre hypothalamus og retikulærformasjonen.

Det finnes to efferente veier: den dorsale - gjennom stria terminalis til den fremre hypothalamus og den ventrale - til de subkortikale formasjonene, den temporale cortex, insula og langs den polysynaptiske veien til hippocampus.

Afferente impulser kommer til hippocampus fra de fremre basalformasjonene, den frontotemporale cortex, insulaen, den cingulære grooven, og fra septum gjennom Brocas diagonale ligament, som forbinder den retikulære formasjonen av mellomhjernen med hippocampus.

Den efferente banen fra hippocampus går gjennom fornix til mammillarlegemene, gjennom mammillothalamusbunten (Vicq d'Azyr-bunten) til de fremre og intralaminære kjernene i thalamus, deretter til mellomhjernen og pons.

Hippocampus er nært forbundet med andre anatomiske strukturer som er en del av det limbiske systemet, og danner sammen med dem Papez-sirkelen [Papez J., 1937]: hippocampus - fornix - septum - mammillarlegemer - fremre kjerne i thalamus - gyrus cingulate - hippocampus.

Dermed skilles det mellom to hovedfunksjonelle nevronale sirkler i det limbiske systemet: den store sirkelen av Papez og den lille sirkelen, inkludert amygdala-komplekset - stria terminalis - hypothalamus.

Det finnes flere klassifiseringer av limbiske strukturer. I følge den anatomiske klassifiseringen til H. Gastaut, H. Lammers (1961) er det to deler - basal og limbisk; i henhold til den anatomiske og funksjonelle klassifiseringen - den oromedial-basale regionen, som regulerer vegetative-viscerale funksjoner, atferdshandlinger knyttet til ernæringsfunksjonen, seksuell, emosjonell sfære, og den bakre regionen (den bakre delen av cingulate-furen, hippocampusformasjonen), som deltar i organiseringen av mer komplekse atferdshandlinger, mnemoniske prosesser. P. McLean skiller mellom to grupper av strukturer: den rostrale (orbital og insular cortex, temporal pole cortex, piriform lobe), som sikrer bevaring av livet til et gitt individ, og den caudale (septum, hippocampus, lumbal gyrus), som sikrer bevaring av arten som helhet, og regulerer generative funksjoner.

K. Pribram, L. Kruger (1954) identifiserte tre delsystemer. Det første delsystemet regnes som det primære olfaktoriske (olfaktorisk løke og tuberkel, diagonal bunt, kortikomediale kjerner i amygdala), det andre sørger for olfaktorisk-gustatorisk persepsjon, metabolske prosesser og emosjonelle reaksjoner (septum, basal-laterale kjerner i amygdala, frontotemporal basal cortex), og det tredje er involvert i emosjonelle reaksjoner (hippocampus, entorhinal cortex, cingulate gyrus). Fylogenetisk klassifisering [Falconner M., 1965] identifiserer også to deler: den gamle, som består av mammillære strukturer nært forbundet med formasjonene av midtlinjen og neocortex, og den senere - den temporale neocortex. Det første utfører vegetative-endokrine-somatoemosjonelle korrelasjoner, det andre - fortolkende funksjoner. I følge konseptet til K. Lissak, E. Grastian (1957) regnes hippocampus som en struktur som har hemmende effekter på det thalamokortikale systemet. Samtidig spiller det limbiske systemet en aktiverende og modellerende rolle i forhold til en rekke andre hjernesystemer.

Det limbiske systemet er involvert i reguleringen av vegetative-viscerale-hormonelle funksjoner som tar sikte på å sikre ulike former for aktivitet (spising og seksuell atferd, prosesser for bevaring av arter), i reguleringen av systemer som sikrer søvn og våkenhet, oppmerksomhet, emosjonell sfære, hukommelsesprosesser, og dermed implementerer somatovegetativ integrasjon.

Funksjonene i det limbiske systemet presenteres globalt, er dårlig differensierte topografisk, men samtidig har visse seksjoner relativt spesifikke oppgaver i å organisere helhetlige atferdshandlinger. Inkludert nevrale lukkede sirkler, har dette systemet et stort antall "innganger" og "utganger" som dets afferente og efferente forbindelser realiseres gjennom.

Skade på den limbiske regionen i hemisfærene forårsaker først og fremst ulike forstyrrelser i de vegetative-viscerale funksjonene. Mange av disse forstyrrelsene i den sentrale reguleringen av vegetative funksjoner, som tidligere kun ble tilskrevet patologi i den hypothalamiske regionen, er assosiert med skade på den limbiske regionen, spesielt temporallappene.

Patologi i den limbiske regionen kan manifestere seg som symptomer på tap med vegetativ asymmetri eller symptomer på irritasjon i form av vegetative-viscerale anfall, oftere av temporal, sjeldnere av frontal opprinnelse. Slike anfall er vanligvis kortere enn hypothalamiske; de kan være begrenset til korte auraer (epigastrisk, kardial, etc.) før et generelt krampeanfall.

Når den limbiske sonen er skadet, oppstår fiksasjonsamnesi (hukommelsesforstyrrelse som ligner på Korsakovs syndrom) og pseudo-reminiscenser (falske minner). Emosjonelle forstyrrelser (fobier, etc.) er svært vanlige. Forstyrrelser i den sentrale reguleringen av vegetative-viscerale funksjoner innebærer et brudd på tilpasning, tilpasning til skiftende miljøforhold.

Corpus callosum

I corpus callosum - en massiv formasjon av hvit substans - passerer kommissurfibre som forbinder parvise deler av hjernehalvdelene. I den fremre delen av denne store hjernekommissuren - i genus (genu corporis callosi) - går forbindelser mellom frontallappene, i den midtre delen - i stammen (truncus corporis callosi) - mellom parietal- og temporallappene, i den bakre delen - i fortykkelsen (splenium corporis callosi) - mellom occipitallappene.

Corpus callosum-lesjoner manifesterer seg i psykiske lidelser. Ved lesjoner i de fremre delene av corpus callosum har disse lidelsene trekk av "frontal psyke" med forvirring (atferds-, handlings- og kritiske lidelser). Frontal-kallos syndrom kjennetegnes (akinesi, amimi, aspontanitet, astasi-abasi, orale automatismereflekser, redusert kritikk, hukommelsessvekkelse, gripereflekser, apraksi, demens). Frakobling av forbindelsene mellom parietallappene fører til forvrengt oppfatning av "kroppsskjemaet" og forekomst av motorisk apraksi i venstre øvre lem; tidsmessige mentale endringer er assosiert med svekket oppfatning av det ytre miljøet, med tap av korrekt orientering i det (syndromet "allerede sett", amnestiske lidelser, konfabulasjoner); lesjoner i de bakre delene av corpus callosum fører til komplekse typer visuell agnosi.

Pseudobulbære symptomer (voldelige følelser, orale automatismereflekser) er også vanlige ved lesjoner i corpus callosum. Pyramide- og cerebellære lidelser, samt lidelser i kutan og dyp følsomhet, er imidlertid fraværende, siden deres projeksjonsinnervasjonssystemer ikke er skadet. Av de sentrale motoriske lidelsene observeres dysfunksjoner i bekkensfinkterne oftest.

Et av kjennetegnene ved den menneskelige hjernen er den såkalte funksjonelle spesialiseringen av hjernehalvdelene. Venstre hjernehalvdel er ansvarlig for logisk, abstrakt tenkning, høyre - for konkret, figurativ tenkning. Individualiteten og trekkene ved persepsjon (kunstnerisk eller tenkende karaktertype) avhenger av hvilken av hjernehalvdelene som er mest morfologisk utviklet og dominerende hos en person.

Når høyre hjernehalvdel er slått av, blir pasientene ordrike (til og med pratsomme), pratsomme, men talen deres mister intonasjonal uttrykksevne, den er monoton, fargeløs, matt og får en nasal (nasal) fargetone. Et slikt brudd på den intonasjonal-vokale komponenten i talen kalles dysprosodi (prosodi - melodi). I tillegg mister en slik pasient evnen til å forstå betydningen av samtalepartnerens taleintonasjoner. Derfor, sammen med bevaring av det formelle vokabularet (vokabular og grammatikk) og en økning i taleaktivitet, mister en person på "høyre hjernehalvdel" den figurative og konkrete talen som intonasjonal-vokal uttrykksevne gir den. Oppfatningen av komplekse lyder svekkes (auditiv agnosi), en person slutter å gjenkjenne kjente melodier, kan ikke nynne dem, har problemer med å gjenkjenne mannlige og kvinnelige stemmer (figurativ auditiv persepsjon svekkes). Mangelen på figurativ persepsjon avsløres også i den visuelle sfæren (legger ikke merke til manglende detaljer i uferdige tegninger, etc.). Pasienten har vansker med å utføre oppgaver som krever orientering i en visuell, figurativ situasjon, der det er nødvendig å ta hensyn til spesifikke trekk ved objektet. Når høyre hjernehalvdel er slått av, lider de typene mental aktivitet som ligger til grunn for figurativ tenkning. Samtidig bevares eller til og med styrkes (tilrettelegges) de typene mental aktivitet som ligger til grunn for abstrakt tenkning. En slik psyketilstand ledsages av en positiv emosjonell tone (optimisme, en tendens til å spøke, tro på bedring, osv.).

Når venstre hjernehalvdel er skadet, begrenses en persons taleevne kraftig, ordforrådet tømmes, ord som betegner abstrakte konsepter forsvinner, pasienten husker ikke navnene på objekter, selv om han gjenkjenner dem. Taleaktiviteten reduseres kraftig, men intonasjonsmønsteret i tale bevares. En slik pasient gjenkjenner sangmelodier godt og kan gjengi dem. Når venstre hjernehalvdels funksjon svekkes, beholder pasienten dermed, sammen med forverringen av verbal persepsjon, alle typer figurativ persepsjon. Evnen til å huske ord svekkes, han er desorientert i sted og tid, men legger merke til detaljer i situasjonen; visuell spesifikk orientering bevares. Samtidig oppstår en negativ emosjonell bakgrunn (pasientens humør forverres, han er pessimistisk, det er vanskelig å distrahere seg fra triste tanker og klager, osv.).

[ 1 ], [ 2 ]