Levofloxacin

Levofloxacin er en antimikrobiell medisinering.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikasjoner Levofloxacin

Det brukes (tabletter) for å eliminere sykdommer som er av infeksjons-inflammatorisk natur, og forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor preparatet:

• infeksjon i intra-abdominalområdet;
• akutt stadium av bihulebetennelse;
• smittsomme prosesser i urinveiene (ukomplisert form);
• kronisk bronkitt på scenen av forverring;
• ikke-sykehus lungebetennelse;
• prostatitt;
• smittsomme lesjoner som påvirker det subkutane lag og epidermis;
• infeksjon i urinsystemet, med komplikasjoner i bakgrunnen;
• infeksjon av blodet eller bakterien.

Infusjonsoppløsning for i / prosedyrer som brukes i behandlingen av infeksjoner som utvikler seg i det nedre område av urin og luftsystemer, og i tillegg i hud, nyre, underhud, og genitale organer ENT.

Øyedråper brukes til øyeinfeksjoner av en overfladisk type som er bakteriell i naturen.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Utgivelsesskjema

Frigivelse skjer i form av tabletter volum på 0,25 og 0,5 g (20 stykker inne i blæren og blære 5 av platene innenfor en pakke eller 10 stykker inne i blisterpakningen, 9 eller 10 av slike pakker i boksen), så vel som 0,75 g av (10 stk i en blisterplate, 10 slike plater i en pakke).

Det produseres også i form av en infusjonsløsning, i flasker med en kapasitet på 0,1 eller 0,15 liter. I boksen er det en slik flaske.

Utløsningen utføres i form av øyedråper, i spesielle rør-dryppere med et volum på 2 ml, 2 slike rør inne i pakken. Også produsert i flasker med en kapasitet på 5 ml, en slik vial, komplett med et lokkfett i boksen.

[14], [15]

Farmakodynamikk

Levofloxacin er et antibiotikum fra kategorien fluorokinoloner. Det aktive elementet i legemidlet har en bakteriedrepende effekt - ved å bremse ned de enzymer som er ansvarlige for DNA-replikasjon inne i bakterielle celler.

Dette stoffet påvirker aktivt mange bakterier som forårsaker respiratoriske infeksjoner. Det takler godt med eliminering av infeksjonsprosesser forårsaket av resistente mot penicillin stammer av Enterobacteriaceae, pneumokokker, Klebsiella, E. Coli og tsitrobakter.

Medisinen viser høy effektivitet i behandlingen av tuberkulose og bihulebetennelse.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Farmakokinetikk

Etter å ha spist på tom mage, er biotilgjengeligheten av stoffet omtrent 100%. Når du tar LS (0,5 g), sammen med matenes toppverdier av stoffet inne i plasma, registreres i 60 minutter senere.

Medisinen fordeles inne i plasmaet sammen med interstitialvæsken, og i tillegg kumulerer det i store mengder inne i vevet. Bare 5% av stoffet er spaltet.

Gjennom nyrene utskilles opptil 85% av stoffet. Halveringstiden for medisiner er omtrent 6-7 timer. Samtidig varer den etter antibiotiske effekten 2-3 ganger lenger.

[23], [24], [25], [26], [27]

Dosering og administrasjon

Skjema for bruk av tabletter.

Levofloxacin i tabletter forbrukes oralt 1-2 ganger per dag. Legemidlet kan ikke tygges, det svelges hele, vaskes med 1 glass vanlig vann. Tillat å ta tabletten med mat eller før den. Størrelsene på porsjonene bestemmes med tanke på alvorlighetsgraden og arten av sykdommen.

Personer med en sunn nyrefunksjon eller en mild form for brudd bør bruke medisiner i denne modusen:

• med forverret kronisk bronkitt - 0,25 eller 0,5 g med en enkelt dose i en dag. Behandlingen varer i 7-10 dager;
• med bihulebetennelse - 0,5 g LS en gang om dagen. Kurset varer i 10-14 dager;
• i smittsom prosess i urinveiene (uten komplikasjoner) - tar 0,25 g av legemidlet en gang om dagen. Behandlingen varer 3 dager;
• med lungebetennelse uten sykehus - bruk 0,5 g LS 1-2 ganger daglig. Kurset varer 7-14 dager;
• med smittsomme lesjoner i urinveiene (med komplikasjoner) - tar 0,25 g medisin en gang daglig, i 7-10 dager;
• ved en prostatitt - på 0,5 mg Levofloksatsina en gang om dagen. Behandlingen varer 1 måned;
• ved smittsomme prosesser i det subkutane lag og epidermis - ta 0,25 g av stoffet en gang daglig eller 0,5 g av legemidlet 1-2 ganger per dag i løpet av 7-10 dager;
• med infeksjoner i intra-abdominalområdet - bruk av 0,25 eller 0,5 g av legemidlet en gang daglig, i 7-10 dager (i kombinasjon med antibakterielle legemidler som påvirker flora av anaerobe);
• ved bakterieemi eller infeksjon av blod - 0,25 eller 0,5 g medikament en gang daglig. Terapien varer 7-10 dager.

Bruk av en løsning for intravenøs infusjon.

Legemidlet påføres 1-2 ganger daglig, du må injisere løsningen gjennom en dråper. Om nødvendig kan løsningen erstattes med en tablettform av medisiner.

Kursets varighet er maksimalt 2 uker. Det er nødvendig å utføre behandling i løpet av sykdomsforløpet, og deretter 2 dager etter temperaturstabilisasjonen. Størrelsen på standardparti av løsningen er 0,5 g. En mer presis bruksmåte og den nødvendige behandlingsvarigheten velges individuelt, idet man tar hensyn til patologienes natur:

• i den akutte bihulebetennelse - administrering av løsningen en gang daglig i 10-14 dager;
• med sepsis eller lungebetennelse - prosedyren utføres 1-2 ganger daglig i 1-2 uker;
• med pyelonefrit i akutt stadium - en enkelt bruk av legemidler per dag i 3-10 dager;
• når du utvikler en smittsom lesjon i epidermis - å gå inn i stoffet to ganger om dagen i 1-2 uker;
• med tuberkulose - medisinen brukes en eller to ganger om dagen i 3 måneder;
• med kronisk form for bronkitt i perioden med eksacerbasjon - administrering av legemidler en gang daglig i 7-10 dager;
• med prostatitt - legemidlet skal brukes en gang om dagen i 14 dager, og deretter gå til tabletter i en dose på 0,5 g, som brukes i et lignende regime;
• med smittsom skade på ZHVP - prosedyren utføres en gang om dagen;
• med miltbrann - medisinen administreres en gang daglig. Etter stabilisering av pasientens tilstand blir den overført til tabletter, som brukes i henhold til en lignende ordning i perioden på 2 måneder,
• med infeksjon i peritoneum - bruk løsningen en gang daglig i 1-2 uker.

I en hvilken som helst patologi etter stabilisering av tilstanden, skal pasienten overføres til bruk av tabletter i henhold til en lignende ordning til slutten av terapeutisk forløb.

Behandling er forbudt å stoppe på forhånd eller spesielt for å savne legemiddelmottakelser. Hvis du ved et uhell hopper over en pille eller infusjon, bør du umiddelbart bruke den nødvendige dosen, og deretter fortsette kurset i standardmodus.

Personer med problemer med nyrefunksjon (KC verdier mindre enn 50 ml / minutt) er pålagt å bruke legemidlet på en individuell skjema. Med tanke på QC-verdiene kan behandlingsregime være som følger:

• CC nivå innen 20-50 ml / minutt - i begynnelsen av kurset er det nødvendig å bruke legemidlet i en dose på 0,25 eller 0,5 g, og deretter påfør halvparten av primærdosen (0,125 eller 0,25 g) daglig;
• CK-verdier i området 10-19 ml / minutt - først blir legemidlet brukt i porsjoner på 0,25 eller 0,5 g, og pasienten tildeles halvparten av denne dosen en gang daglig i 2 dager.

I løpet av perioden med bruk av Levofloxacin, er det nødvendig å unngå å være under solen, og ikke å besøke solariumet.

Det skal bemerkes at pasientene av og til utvikler senititt ved bruk av medisinen. Hvis det er enda den minste mistanke om utviklingen av den inflammatoriske prosessen innen sener, er det nødvendig å avbryte bruken av narkotika og starte behandling for å eliminere tendinitt.

Legemidlet er imidlertid i stand til å forårsake erytrocythemolyse med mangel i kroppsdel G6FD. Derfor bør denne gruppen behandlede pasienter administreres forsiktig; Under behandlingen må du nøye overvåke verdiene for hemoglobin og bilirubin.

Legemidlet har en negativ effekt på evnen til å konsentrere seg og utviklingshastigheten til psykomotoriske manifestasjoner, og det anbefales derfor at i løpet av bruken av det anbefales å gi opp ansettelse eller arbeid som krever økt oppmerksomhet og hastighet på responsen. Blant slike typer arbeid - vedlikehold av ulike mekanismer og kjøring.

Påføring av dråper til øynene.

Legemidlet er instillert i området av konjunktiv sac av en eller begge øyne i en dose på 1-2 dråper. Denne prosedyren bør følges med intervaller på 2 timer (maksimum 8 ganger per dag), i løpet av de første 2 dagene av behandlingen. Videre i ytterligere 3-7 dager er det nødvendig å utføre prosedyren med intervaller på 4 timer (ikke mer enn 4 ganger / dag). Den totale behandlingsvarigheten er vanligvis 5-7 dager.

Hvis du trenger å bruke andre øye medisiner som hjelpemiddel, må du observere intervallet mellom prosedyrene, som er 15 minutter.

Ved installasjoner er det nødvendig å ikke anta et trykk på pipettspissen til vev i området rundt øynene og øyelokkene.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Bruk Levofloxacin under graviditet

Levofloxacin skal ikke gis til gravide.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• Tilstedeværelsen av intoleranse med hensyn til stoffets komponenter;
• epileptiske anfall
• nyresvikt
• Skaden som følge av kinolonbehandling som påvirker sener;
• perioden med amming.

Forsiktighet er nødvendig ved bruk av legemidler hos eldre, og i tillegg de som har funnet mangel på G6PD-elementet i kroppen.

[28]

Bivirkninger Levofloxacin

Bruk av dette stoffet kan forårsake mange bivirkninger som påvirker ulike systemer og organer.

Ofte har pasienter diaré, kvalme og en økning i leverenzymer.

På samme tid kan det forekomme tap av appetitt, søvnløshet, kløe, hodepine, oppkast og en følelse av nummenhet og rødhet i huden, og reduserer antallet av leukocytter i blod, abdominale smerter, følelse av generell svakhet eller døsighet, fordøyelsessykdommer, svimmelhet, og økte nivåer av eosinofiler i blodet .

Av og til rapporterte utviklingen av alvorlige bronkiale spasmer, anafylaksi, kroppskjelving, forverring av porfyri, intens spenning, hallusinasjoner og en forvirring. I tillegg oppstår smertefulle opplevelser i musklene, blodtrykket eller antallet blodplater i blodet reduseres, indeksene av kreatinin eller bilirubin i blodet øker. I tillegg er det en følelse av stor angst, elveblest, blodig diaré, parestesi i hendene, kramper, senebetennelse, en tilstand av depresjon, et sterkt hjerterytme. Det er smertefulle opplevelser i leddene, blødningen øker og mengden av nøytrofiler i blodet minker.

Bare sporadisk observerte forekomst av hevelse i halsen eller i ansiktet, og dessuten blemmer, og utvikling av en sjokktilstand. Kan forekomme i den visuelle og smak lidelser eller problemer med nyrefunksjonen, mink taktil følsomhet og evne til å diskriminere lukt. Videre forekommer diskontinuiteter i senene, reduserer antallet av blodceller, dannet motstandsdyktig infeksjonsrate trykk kraftig avtar og glukose, så vel som antall basofiler i blod. Sammen med denne utvikling kan ventes intoleranse mot UV-stråling og sollys, poliformnoy erytem, pneumonitt, svakhet i musklene, sirkulatorisk kollaps, vaskulitt, rabdomyolyse, hemolytisk anemi form, PETN, feber og tubulær interstitiell nefritt.

I tillegg til de ovennevnte negative symptomene kan stoffet, som er et antibiotika, føre til dysbiose og økt spredning av sopp. I denne forbindelse, når du bruker den, bør du også bruke antimykotika og legemidler som inneholder bakterier som normaliserer balansen i tarmmikrofloraen.

Dråper for øynene kan forårsake slike negative manifestasjoner:

• Utseendet av tråder av slimete natur i øynene;
• brennende følelse;
• rødhet i konjunktivene;
• kjemose i conjunctiva;
• hevelse på øyelokket;
• okulær kløe;
• utviklingen av erytem i øyelokkene;
• kontakt form av dermatitt;
• allergiske tegn;
• blefaritt;
• hodepine;
• forverring av visjonen;
• spredning av papiller i bindehinden;
• øyeirritasjon;
• følsomhet overfor lys;
• rennende nese.

[29], [30], [31]

Overdose

Intoxikasjon Levofloxacin provoserer ofte negative manifestasjoner fra NA: svimmelhet, kramper, forvirringsfølelse og mer. Sammen med dette kan forlengelse av QT-intervallverdier, unormal gastrointestinal funksjon og erosjon i mukosalområdet noteres.

Symptomatiske tiltak utføres. Dialyseprosedyren vil ikke være effektiv; motgift har ikke et stoff.

Sannsynligheten for overdosering av øyedråper er ekstremt lav. Det manifesterer seg i form av irritasjon av periokulært vev - hevelse, brennende følelse, alvorlig rødhet, og også lacrimation og utseende av kutt. Hvis pasienten har disse tegnene, er det nødvendig å vaske øynene med vanlig rent vann. Hvis alvorlighetsgraden av de negative effektene kreves, konsulter en spesialist.

[38], [39]

Interaksjoner med andre legemidler

En signifikant svekkelse av narkotikapåvirkning er observert når kombinert med antacida som inneholder jernsalter, og i tillegg magnesium eller aluminium eller med sukralfat. Derfor bør disse legemidlene brukes i intervaller på minst 2 timer.

Hvis det kreves kombinert bruk av legemidler med K-vitaminantagonister, vil det under behandlingen bli nødvendig å overvåke funksjonen av blodopptak.

Probenecid med cimetidin hemmer lett utskillelsen av det aktive elementet i Levofloxacin. På grunn av dette bør behandling i denne kombinasjonen gjøres svært nøye.

Halveringstiden til cyklosporin blir ikke signifikant forlenget når det kombineres med legemidlet. Kombinasjon med GCS øker risikoen for brudd i seneområdet.

Samtidig bruk med teofyllin eller NSAID øker frekvensen av kramper.

Infusjonsvæske tillates å kombinere med slike intravenøse legemiddelløsninger:

• Ringers dextroseoppløsning (2,5% konsentrasjon);
• dextroseoppløsning (2,5% konsentrasjon);
• saltoppløsning;
• brukes til parenterale næringsløsninger.

Ikke bland stoffet med løsninger av natron eller heparin.

Klinisk viktige terapeutiske interaksjoner av legemidlet i form av øyedråper med andre medisinske stoffer er ekstremt usannsynlig.

[40], [41]

Lagringsforhold

Levofloxacin skal oppbevares på et tørt og mørkt sted, lukket fra barnets gjennomtrengning. Temperaturverdiene bør ikke overstige 25 ° C.

[42], [43]

Holdbarhet

Levofloxacin i alle doseringsformer kan brukes i 2 år etter utgivelsen av det terapeutiske legemidlet. Den åpne flasken med dråper har en holdbarhet på 30 dager.

[44]

Søknad om barn

Legemidlet er ikke brukt hos barn og ungdom under 18 år.

[45], [46], [47]

Analoger

Analoger øye slipp medisiner er: Vitabakt med Tsipromedom, og Lofoksom Betatsiprolom, og i tillegg med Okatsin Floksalom, decamethoxin og Tsiprolet med Oftalmolom og Ofloxacin. Listen inneholder mer Ciprofloxacin (også i form Bufus og ICCO), og Vigamoks Oftotsipro med Zimarev, Okomistinom og Dantsilom, og i tillegg Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan med Moksifurom og Tsiprolon.

Tabletter og oppløsning har slike analoger:

• Tabletter - Ksenakvin, Lomfloks med Zarkvinom, og nolitsin Lomatsinom og tilsetning Norfatsin, Oflotsid (og dens form forte) og Sparflo Norilet, fakta og Tariferidom Tsirodoksom og Tsipreks og Gatispan. Listen også Tsipropan, Lomefloxacin, Ekotsifol, Lofoks med Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak og Moksimak med Ofloksom og Normaks. Sammen med denne Sparbakt, Tsipraz, og Pleviloks Tsifloksinal med Tseprovoy og Taritsinom;
• tabletter sammen med en intravenøs løsning - Geoflox, Ofloksin med Abaktal, Pefloxacin og Oflo med Isfipro og Protsipro. I tillegg Tsiprobay, TSifran, Tsiploks med tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom og ciprofloxacin, ofloxacin og, Kvintor, Tsiprobid med Tarivid og Yunikpefom;
• intravenøs løsning - Ciprolacer, Basigen med Cyphricide og Ofloxabol, og samtidig Ciprofloxabol og Cipronate;
• løsning sammen med intravenøst pulver - Pefloxabol;
• tabletter, samt intravenøs konsentrat og løsning - stoffet Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Anmeldelser

Levofloxacin mottar overveiende positive vurderinger om stoffets effektivitet. Leger og pasienter sier at stoffet raskt eliminerer negative symptomer og hjelper til med å gjenopprette.

Av manglene, utpekte mange ut utviklingen av negative tegn - blant annet utseendet av smerte i musklene, og i tillegg følelser av sterk svakhet eller forvirring. Graden av alvorlighetsgrad av data og andre bivirkninger kan variere. Men selv med utviklingen av negative symptomer, merker pasientene at stoffet svekker alvorlighetsgraden av patologien, for hvilken behandlingen den ble brukt til.

Kommentarer der vi snakker om utseendet på negative effekter, finnes ofte på forumene - folk som skal bruke Levofloxacin, må du ha dette i bakhodet.