Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Leptospirose: antistoffer mot leptospirosepatogenet i blod
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Antistoffer mot det som forårsaker leptospirose er vanligvis fraværende i serum.
Leptospirose er en naturlig fokal infeksjonssykdom karakterisert ved skade på kapillærer, nyrer, lever, muskler, hjerte- og nervesystemer, med eller uten gulsott. Alle patogene leptospirer er kombinert i én art - Leptospira interrogans, som inkluderer ulike serologiske varianter (mer enn 200 serovarer er kjent). For å diagnostisere leptospirose brukes mikroskopiske (blod- eller cerebrospinalvæskeundersøkelse i et mørkt felt eller fargede preparater i henhold til Romanovsky-Giemsa), bakteriologiske (blodkulturer er positive i nesten 90 % av tilfellene i løpet av de første 3 dagene av sykdommen; etter den første uken av sykdommen kan spiroketer påvises i urin) og serologiske (RSK, ELISA) metoder.
Ved bruk av CSC påvises antistoffer mot leptospira (IgM og IgG) i blodet på den 10.–21. dagen etter de kliniske manifestasjonene av sykdommen. En økning i titeren på mer enn 4 ganger i studien av parede sera indikerer infeksjon. En økt antistofftiter kan vedvare i årevis. Som diagnostisk titer for en enkelt CSC-studie anbefales verdier på 1:1600 og høyere. Et positivt CSC-resultat må bekreftes ved en indirekte agglutinasjonsreaksjon, ELISA, eller enda bedre, Western blot på grunn av en mulig kryssreaksjon med antistoffer mot hepatitt A-viruset, som forårsaker syfilis, cytomegalovirus og mykoplasma.
RPGA brukes til å bekrefte CSC-screeningmetoden. Sensitiviteten til RPGA er 92 %, spesifisiteten er 95 %.
ELISA gjør det mulig å oppdage IgM- og IgG-antistoffer mot leptospira. IgM-antistoffer kan påvises i blodet på den 4.-5. dagen av sykdommen, titeren deres når en topp i den 2.-3. uken, og synker deretter i løpet av måneder. IgG-antistoffer dukker opp i den 3.-4. uken av sykdommen, titeren deres når en topp mellom den 4. og 6. måneden etter sykdomsdebut og vedvarer i årevis. Tilstedeværelsen av IgM-antistoffer i blodserumet eller en 4-dobling av IgG-antistofftiteren gjør det mulig å diagnostisere sykdommen. For å bekrefte positive resultater av bestemmelse av IgM- og IgG-klasseantistoffer mot leptospira, anbefales det å bruke Western blot-metoden (tilstedeværelsen av IgM-antistoffer bekreftes hvis antistoffer mot 2 eller 3 proteiner detekteres - 24, 39, 41 og kD² ; IgG AT - i nærvær av antistoffer mot 5 proteiner fra følgende - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 og 93 kD² ).
[