Leishmania

Leishmania er patogener av protozoal infeksjon, noe som forårsaker skade på ytre deksler, eller indre organer (sykdom - leishmaniasis ).

Leishmania representerer familien av trypanosomid (fra løsningen av protonmonadider), klassen flagellater, typen protozoer. Det er en intracellulær parasittisk mikroorganisme som utvikler seg i kroppen av visse insekter, og gjennom dem overføres til mennesker eller dyr.

Leishmania er anerkjent som forårsakende midler av indre og kutan leishmaniasis - en alvorlig smittsom sykdom som oppstår med ulcerøs hud og / eller indre organer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Struktur av Leishmania

Leishmania kan representeres av to former - intracellulær amastigota og promastigot (flagellar form).

Amastigot har avrundede konturer, fra 2,5 til 5 μm i diameter, plassert i midten av parasitoforvakuolen i makrofagen. En tydelig merket kjerne og kinetonukleus blir observert, karakterisert ved vakuolert cytoplasma og tilstedeværelsen av lysosomer. Ytre membranen inneholder en polysakkaridkomponent, men uten et glykoksyxlag.

Promastigota er tilstedeværelsen av en klart uttrykt flagella. Ytre membranen inneholder bindende molekyler som glykoproteiner og spesielle celler i immunsystemet - manosereceptorer. Alt dette spiller en stor rolle i å trenge inn i makrofagen. Denne prosessen forenkles ved binding av plasmaantistoffer til promastigot.

Leishmania er plassert i cellecytoplasmaet viscera - som kan være lever, nyrer, lunger, milt, og hud og slimhinner, kapillærer, etc. Påvirkede celle kan inneholde 1-200 Leishmania ..

Livssyklus av Leishmania

Leishmania er representanter for trypanosomatider, noe som betyr at de tilhører obligatoriske parasitter. Livsyklusen til leishmania bestemmes av tilstedeværelsen av to påfølgende verter: et insekt og en vertebrat.

Infeksjon av insekter med leishmania oppstår når de suger blodet fra bæredyret. Parasitter med blod faller inn i legemets fordøyelseskanal: mens i midtertarmen langs omkretsen av svelget blod danner et insekt den såkalte. Peritrofisk matrise.

Promastigotnaya form av parasitten reproduserer i fordøyelseskanaler av kvinnelige insekter. Omtrent 7 dager senere kommer smittsom sykdom til den øvre delen av fordøyelsessystemet. I dette tilfellet dekker leishmanien fullstendig fordøyelsesorganet til hunnen. Når et insekt produserer en bit til et pattedyr, trenger spytten, sammen med parasittakkumulasjoner, inn i bittens sted inn i den nye vertens hud.

Som regel har neutrofiler - immunblodceller som fanger parasitter - en tendens til skadestedet. Innenfor cellene eksisterer parasitter til tidspunktet for naturlig død av nøytrofiler kommer. Etter dette frigjøres leishmania og uhindret i et pattedyrs blod.

Leishmania utviklingssyklus

Etablert i menneskekroppen eller i kroppen av andre pattedyr, kan leishmani lokaliseres i blodet og i de ytre dekslene. Mygg eller mygg, suger ut blodpartiklene av et sunt dyr eller menneske, påvirkes av leishmania.

Allerede på den første dagen blir den svelgte parasitten omgjort til en mobil flagellatform. Den går inn i reproduksjonsstadiet og omtrent i en uke i form av klynger vises det i de øvre delene av fordøyelseskanalen til et insekt.

Siden det berørte insektbitt aktiv Leishmania trenge inn i mikroskopiske sår, og deretter - i cellestrukturen i huden, eller med blodstrømmen til indre organer: det avhenger av arten av Leishmania (kutan eller visceral Leishmania).

Leishmania hud - ved bitt av insekt starter Leishmania multiplikasjon og dannelse av knuter (Leishmania) som er infiltrater som inneholder makrofager, endotel-celler og lymfoid vev, og fibroblaster. Deretter ble de sammenstillingene, og i deres sted er utformet ulcerøs prosess med tegn på ødem og keratiniseringen: etter sårtilheling erstattet av arrvev.

Leishmania visceral - i stedet for en insektbit dannes en knute hvorfra parasitter med blodgass distribueres til alle indre organer (milt, lymfeknuter, lever, etc.). Det oppstår dannelse av sekundære infeksjonsfokus, noe som fører til en proliferativ forandring i organets vev, hyperplasi med videre utvikling av den dystrofiske og nekrotiske prosessen.

Symptomer på Leishmania

Symptomer på leishmani i forskjellige geografiske områder kan variere, men noen kliniske manifestasjoner er karakteristiske for alle regioner. Blant lokalbefolkningen er barn under 5 år mest sårbare. Besøkende kan bli syk uansett aldersgruppe.

Sykdommen begynner gradvis eller akutt. Den mest karakteristiske funksjonen er en langvarig periodisk feber, ledsaget av kulderystelser, feber, hyppige oppblåsninger og temperaturer. Milt og lever er forstørret og komprimert. Tapet i tyktarmen avslører seg i form av diaré, et syndrom med nedsatt absorpsjon. Det er anemi og trombocytopeni, noe som indikerer skader på benmarg. På huden er utseendet på et karakteristisk utslett - leishmanoider - mulig. I fremtiden er det mulig å delta i purulent infeksjon, utvikling av sepsis, syndromet av økt blødning eller trombose, utseendet av sår i munnhulen.

Leishmania visceral forekommer oftere 3-10 måneder etter infeksjonen. En smertefull tilstand begynner med svakhet, tretthet, smerte i hode og muskler. Videre er det økt svetting (om natten), dyspeptiske lidelser, tegn på anemi. I barndommen er sykdommen mer alvorlig og kan være dødelig om noen måneder. Hos voksne pasienter kan sykdommen vare i flere år.

Leishmania kutan kan utvikle 1-6 måneder etter infeksjon. På hudintegritet oppstår en progressiv knute (1-1,5 cm) som senere går inn i ulcerativ prosess. Nodler kan spre seg og gradvis passere inn i et sårstadium. Sår leker ekstremt sakte (opptil flere måneder), etter helbredelse, gjenstår arrvev. I tillegg til noderne er det mulig å danne papler i henhold til typen av akne.

Typer Leishmania

Identifiser tre typer leishmania, som har en tendens til å parasitere i menneskekroppen:

• leishmania tropica - provoserer utviklingen av kutan leishmaniasis. Denne typen parasitter ble definert i XIX århundre av legen og forskeren P. Borovsky;
• Brasiliansk leishmania - ble først oppdaget i Sør-Amerika, og provoserer utviklingen av slimhinde (amerikansk leishmaniasis);
• leishmania donasjon - påvirker de indre organer, som fremkaller utviklingen av den viscerale formen av sykdommen. I sin tur kan donasjonsleishmani deles inn i Middelhavet og indisk kala-azar, avhengig av den geografiske plasseringen av infeksjonsfokus.

Tiltak for å hindre leishmania

Tiltak for forebygging av leishmaniasis utføres i regioner med økt risiko for sykdommen. Blant de forebyggende tiltakene er:

• tidlig påvisning, isolering og behandling av pasienter med mistanke om leishmani;
• isolering og ødeleggelse (eller behandling) av sykehunder som kjemper med jaksler, rever, gerbils i en halv kilometer lang sone fra boligbygg;
• kampen mot mygg (skadedyrsbekjempelse);
• Bruk av metoder for beskyttelse mot myggangrep (garn, hatter, klær);
• vaksinasjon (en vaksine for levende Leishmania vaksiner), spesielt for nybegynnere.

Leishmania er et presserende problem for innbyggerne i Asia, Afrika, Middelhavet og Sør-Amerika, spesielt for landsbygda i disse geografiske sonene.