Lasolex

Lazolex (internasjonalt navn – Ambroxol) er en injeksjonsvæske som brukes til å behandle nyfødte og premature babyer ved respiratorisk distresssyndrom.

Hva er dette syndromet? Det oppstår vanligvis på grunn av pusteproblemer hos spedbarn og dannes under intrauterin utvikling (prenatal og neonatal). Oftest forekommer distress syndrom hos premature babyer som er født mellom 28 og 36 uker av svangerskapet. Rettidig behandling med rasjonelle metoder kan minimere risikoen for død. De viktigste symptomene på utvikling av distress syndrom hos nyfødte inkluderer: kortpustethet, blek hud, stivhet (økt motstand) i brystet og cyanose (blåfarge i huden). Respirasjonsproblemer i form av distress syndrom kan ikke oppstå umiddelbart, men en stund etter fødselen.

Lazolex brukes som et slimløsende middel som virker på luftveiene og har hostestillende og slimløsende egenskaper.

Indikasjoner Lasolex

Lazolex brukes utelukkende til behandling av premature og nyfødte babyer med pusteproblemer (pulmonal distress syndrome). Dette legemidlet er mye brukt i moderne medisinsk praksis og har uttalte mukolytiske egenskaper. 1 ml injeksjonsvæske inneholder 7,5 mg av virkestoffet - ambroksolhydroklorid.

Indikasjoner for bruk av Lazolex: behandling av respiratorisk distresssyndrom hos nyfødte og premature babyer.

Legemidlets hovedegenskap er å øke slimsekresjonen, samt forbedre syntesen av lungesurfaktant og stimulere ciliæraktiviteten. Denne effekten fremmer uhindret separasjon av slim som er akkumulert i luftveiene og rask fjerning av det.

I tillegg har Lazolex en rekke andre egenskaper:

• har en uttalt antiødematøs effekt;
• har en betennelsesdempende effekt;
• reduserer hypoksemi (redusert oksygeninnhold i blodet);
• øker den naturlige beskyttelsen av lungene;
• styrker lokal immunitet;
• stopper prosessen med forverring av kronisk bronkitt;
• bidrar til å øke konsentrasjonen av det antibakterielle legemidlet i bronkialslimhinnen, og letter dermed sykdomsforløpet ved lungeinfeksjoner med bakteriell opprinnelse.

Utgivelsesskjema

Lazolex, som et mukolytisk legemiddel, er en injeksjonsløsning. Det er en fargeløs eller svakt gul væske med gjennomsiktig konsistens.

Legemidlet er tilgjengelig i ampuller som inneholder 2 ml av legemidlet i en pakning med 5 stk. Hver milliliter inneholder 7,5 mg av den viktigste aktive ingrediensen - ambroksolhydroklorid. Hjelpekomponentene er sitronsyremonohydrat (E 330), natriumklorid, natriumfosfatdodekahydrat (E 339) og vann til injeksjonsvæsker.

Parenteral (injeksjons) administrering av Lazolex gjør det mulig å oppnå flere viktige mål: å sikre rask virkning av legemidlet, nøyaktig dosering, samt å unngå påvirkning av fordøyelsesenzymer på legemidlet og eliminere leverens barrierefunksjon. I tillegg er administrering av legemidlet via infusjon uunnværlig for å yte akutthjelp. Dette er spesielt viktig i tilfeller av behandling av lungesviktsyndrom hos nyfødte og premature babyer, for hvem Lazolex-injeksjoner blir en av måtene å bli kvitt respiratoriske patologier og fremskynde restitusjonsprosessen. Det bør tas i betraktning at diagnose og behandling av respiratorisk distresssyndrom hos premature babyer utføres utelukkende på et fødesykehus.

Farmakodynamikk

Lazolex inneholder hovedstoffet ambroxol, hvis virkning er å øke slimutskillelsen i luftveiene, samt forbedre syntesen av pulmonalt overflateaktivt middel - et overflateaktivt stoff som regulerer spenningen i lungealveolene når volumet endres. I tillegg bidrar ambroxol til å stimulere ciliær (motorisk) aktivitet. Som et resultat av denne virkningen forbedres prosessen med slimutskillelse, og aktiv fjerning av slim fra luftveiene utføres. Dermed øker mukociliær clearance, som er en uspesifikk mekanisme som tar sikte på lokal beskyttelse av slimhinnene i luftveiene mot infeksjon og ulike ytre påvirkninger. Dette er farmakodynamikken til Lazolex. Ved å aktivere væskeutskillelse og øke mukociliær clearance lettes prosessen med slimfjerning, og hoste reduseres. Som et resultat av medisinske studier in vitro var det mulig å bevise at virkningen av legemidlet Lazolex førte til en reduksjon i antall cytokininer (fytohormoner), polymorfonukleære celler og mononukleære celler. Legemidlets effektive virkning gjør det mulig å oppnå de ønskede resultatene i behandlingen av premature spedbarn som har pulmonal distress syndrome.

Farmakokinetikk

Lazolex brukes til å behandle respirasjonspatologi hos premature babyer som trenger akuttmedisinsk behandling på grunn av respirasjonssvikt nesten umiddelbart etter fødselen.

Lazolex' farmakokinetikk er at ambroxol, det viktigste aktive stoffet i legemidlet, binder seg til plasmaproteiner (hos spedbarn - med 60-70 %, hos voksne pasienter - med 90 %). Legemidlet har evnen til å trenge gjennom morkaken og inn i fosterets lunger. Ambroxol akkumuleres i vev, noe som indikeres av det høye distribusjonsvolumet - fra 6 til 7 l/kg. I følge studieresultater metaboliseres ambroxol primært i leveren, hvoretter det brytes ned, bortsett fra noen metabolitter, som nesten fullstendig (opptil 90 %) skilles ut i urinen. Det er fastslått at halveringstiden til legemidlet fra blodplasma er omtrent 9-10 timer. Medisinske studier har også vist at etter gjentatt administrering av Lazolex til nyfødte er halveringstiden omtrent den samme på grunn av redusert clearance.

Behandling av premature babyer med Lazolex bør utføres på et medisinsk anlegg, dvs. på et fødesykehus, under strengt tilsyn av kvalifiserte leger.

Dosering og administrasjon

Instruksjonene for legemidlet Lazolex angir administreringsmåte og dosering av legemidlet. Legemidlet brukes 4 ganger daglig med en dose på 30 mg per 1 kg av barnets vekt. Ved administrering av injeksjonsløsningen er det nødvendig å følge visse regler, spesielt å administrere den gjennom en infusjonspumpe veldig sakte, over 5 minutter. "Infusjonspumpe" er en spesiell enhet som er en type pumpe designet for dosert administrering av legemidler og løsninger under intensiv behandling.

Lazolex-løsningen kan brukes som dryppinfusjon. I dette tilfellet kombineres legemidlet med en løsning av glukose (5 %), natriumklorid (0,9 %), levulose (5 %) eller Ringers løsning (en flerkomponent fysiologisk løsning). For at Lazolex-administrasjonsprosessen skal kunne utføres riktig, er det nødvendig å ta hensyn til reglene for arbeid med ampullen. Først er det nødvendig å skille ampullen fra den generelle emballasjen og riste den litt, mens du holder den i halsen. Deretter bør du forsiktig klemme ampullen med medisinen med hånden og løsne hodet med rotasjonsbevegelser. Du må sette en sprøyte inn i det resulterende hullet, deretter snu ampullen og sakte, sakte trekke alt innholdet inn i sprøyten.

[ 1 ]

Bruk Lasolex under graviditet

Lazolex i injeksjonsvæske er kun beregnet for behandling av nyfødte som har respiratoriske patologier. Mange er interessert i spørsmålet "Bruk av Lazolex under graviditet". I denne forbindelse er det verdt å merke seg at ambroxol brukes separat av gravide kvinner etter 28. uke. Samtidig, som et resultat av prekliniske studier og klinisk erfaring, ble det ikke identifisert noen skadelige effekter av dette legemidlet. Samtidig er det nødvendig å huske ansvarligheten ved bruk av legemidler under graviditet, spesielt i de første månedene etter unnfangelsen, når det er høy risiko for spontanabort og utvikling av intrauterine patologier. Ambroxol har evnen til å trenge inn i morsmelk, men det finnes ingen data om effekten på fosterets helse når det tas i terapeutiske doser.

Når det gjelder diagnosen "respiratorisk distress", krever bekreftelsen kliniske data, spesielt studiet av tromboplastisk aktivitet og sammensetningen av fostervann. Oftest diagnostiseres RDS hos premature babyer født før uke 34, samt barn hvis mødre lider av diabetes. Blant andre faktorer som fremkaller utviklingen av RDS, kan man nevne flerlingsgraviditeter, isoserologisk inkompatibilitet mellom mor og foster, blødning på grunn av morkakeløsning og presentasjon, kvelning, morfofunksjonell umodenhet hos fosteret på grunn av arvelig eller medfødt patologi.

Kontra

Lazolex brukes ved utvikling av respiratorisk patologi hos nyfødte, og oftest hos premature babyer, noe som vanligvis oppstår i nyfødtperioden. Hovedårsakene til dette problemet er ervervede eller medfødte sykdommer i luftveiene. I tillegg kan respiratorisk distresssyndrom oppstå på grunn av lungeparenkym, intrauterine patologier og ulike misdannelser i lunger, hjerne eller hjerte, asfyksi eller anemi, metabolske forstyrrelser, samt andre faktorer som kan forårsake vevshypoksi eller akutt respirasjonssvikt hos et barn.

I instruksjonene for legemidlet i avsnittet "Kontraindikasjoner for bruk av Lazolex" bemerkes det at den eneste kontraindikasjonen er overfølsomhet i kroppen for det aktive stoffet - ambroxol, eller hjelpekomponenter i dette legemidlet. Behandling med Lazolex utføres under tilsyn av leger direkte på fødesykehuset.

Det bør bemerkes at utviklingen av respirasjonssvikt hos nyfødte er en konsekvens av mangel på overflateaktivt middel og observeres umiddelbart ved fødselen av premature babyer eller flere timer etter fødselen.

Bivirkninger Lasolex

Lazolex kan ha noen bivirkninger, og dette må tas i betraktning når behandling gis til nyfødte.

Bivirkninger av Lazolex kan omfatte kvalme, mild halsbrann, dyspepsi, oppkast og diaré (fra fordøyelsessystemet), samt hudutslett og urtikaria. Det har vært tilfeller av angioødem, anafylaktiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk) og andre allergiske reaksjoner.

I ekstreme tilfeller, når man tar Lazolex, er alvorlige hudlesjoner mulige, spesielt utvikling av Stevens-Johnsons syndrom (toksisk-allergisk sykdom) eller Lyells syndrom - epidermal toksisk nekrolyse. Slike alvorlige tilfeller av Lazolex-bivirkninger kan forklares med bruk av samtidig bruk av legemidler under behandling og pasientens ekstremt alvorlige tilstand, dvs. alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen.

Ved skade på slimhinnen eller huden er det nødvendig å revurdere behandlingsregimet raskt. Bruken av Lazolex bør naturligvis seponeres.

Overdose

Lazolex administreres til nyfødte på sykehus, så behandlingen utføres i strengt samsvar med alle normer og regler, i henhold til behandlingsregimet som er foreskrevet av den behandlende legen.

Det har ikke vært tilfeller av overdosering av legemidler. Det bør bemerkes at uavhengig av frigjøringsformen for et bestemt legemiddel, utføres symptomatisk behandling vanligvis ved overdosering. Tiltakene knyttet til dette er rettet mot raskest mulig fjerning av legemidlet fra pasientens kropp. Spesielt utføres introduksjon av vann-saltløsninger, tvungen diurese (avgiftningsmetode) og hemodialyse (ekstrarenal blodrensing).

For å unngå overdosering av Lazolex, må du følge doseringen som legen din har foreskrevet. Effekten av ethvert legemiddel bestemmes av dosen, og brudd på doseringsreglene fremkaller utviklingen av overdosesymptomer. Når du tar medisiner, må du ta hensyn til alle faktorer: pasientens kropp, alder, vekt, følsomhet for legemidlets aktive substans, etc. Som et resultat av en langvarig overdose av legemidlet observeres kronisk forgiftning av kroppen, der legemidlet begynner å virke som en gift, forstyrrer funksjonen til indre organer og vev og skader dem.

Interaksjoner med andre legemidler

Lazolex foreskrives som injeksjoner eller infusjoner for å behandle respiratoriske patologier hos nyfødte. Oftest brukes legemidlet til å gjenopprette respiratoriske funksjoner hos premature babyer som opplever problemer med mangel på pulmonalt overflateaktivt middel nesten umiddelbart etter fødselen.

Interaksjoner mellom Lazolex og andre legemidler har noen særegenheter. Ved samtidig bruk av Lazolex og ambroxol observeres derfor en økning i konsentrasjonen av antibiotika i sputum og bronkopulmonale sekresjoner, som erytromycin, amoksicillin og cefuroksim. Det finnes for øyeblikket ingen nøyaktig informasjon om uønskede interaksjoner mellom Lazolex og legemidler. Legemidlet administreres til nyfødte strengt på sykehus (fødeavdeling), slik at riktig dosering sikres med tanke på barnets kroppsvekt, og kompleks behandling utføres i henhold til en ordning etablert av en kvalifisert lege. Dette gjelder også andre legemidler som i kombinasjon med Lazolex gir ønsket terapeutisk resultat - først og fremst handler det om å bli kvitt problemer forbundet med respiratoriske dysfunksjoner.

[ 2 ], [ 3 ]

Lagringsforhold

Lazolex er et moderne legemiddel fra gruppen mukolytika, som er mye brukt av neonatologer for å behandle premature babyer, samt nyfødte som trenger øyeblikkelig hjelp i kampen mot respiratoriske patologier, spesielt distresssyndrom.

Lazolex, som alle andre injeksjonsvæsker, skal oppbevares i originalemballasjen (fabrikkemballasjen) ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C. Løsningen skal ikke fryses eller varmes opp. Instruksjonene for legemidlet indikerer også at en viktig oppbevaringsbetingelse er et sted utilgjengelig for barn.

Oppbevaringsforholdene for Lazolex ligner på forholdene for andre sterile legemidler i ampuller. Vanligvis er holdbarheten for slike legemidler flere år, men man bør alltid være oppmerksom på utløpsdatoene. Hermetisk forseglede ampuller sikrer beskyttelse av legemidlet mot effekten av oksygen og mikroflora. Samtidig er det uakseptabelt å oppbevare legemidler på et solrikt sted, siden sammensetningen av legemidlet kan endre seg under påvirkning av høye temperaturer. Dette må tas i betraktning ved oppbevaring av legemidler.

Holdbarhet

Instruksjonene for Lazolex angir tydelig utløpsdatoen for dette legemidlet - 2 år. Det er nødvendig å ta hensyn til at legemidlet ikke kan oppbevares etter åpning av ampullen. Ubrukt løsning skal kastes umiddelbart, da åpning av ampullen forstyrrer steriliteten.

Hindringen for bruk av injeksjonsløsningen er en endring i farge, turbiditet og utseendet på sediment. Før du bruker et legemiddel, må du lese instruksjonene - produsentens anbefalinger angir tydelig informasjon om lagringsforhold og holdbarhet for legemidlet. Vanligvis finnes slik informasjon på legemidlets emballasje.