Avføringsmidler for eldre

Forstoppelse er ikke uvanlig hos eldre voksne, så sammen med endringer i kostholdet foreskriver leger ofte avføringsmidler til eldre mennesker.

Slike midler forårsaker økt tarmperistaltikk, akselerert bevegelse av avføring og lettere avføring.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner for bruk av avføringsmidler for eldre

Avføringsmidler brukes hos eldre i følgende situasjoner:

• før operasjonen;
• i kombinasjon med bruk av ormekurer;
• i tilfelle forgiftning;
• for forstoppelse av ulik opprinnelse forbundet med adynami, utilstrekkelig mat- og væskeinntak, skjoldbruskkjertelsykdom, aterosklerose, bruk av visse medisiner, rygglidelser, etc.

[ 4 ], [ 5 ]

Utgivelsesskjema

Avføringsmidler for eldre er tilgjengelige i en rekke praktiske former:

• pulver til oral administrasjon;
• olje til innvortes bruk;
• løsning til oral bruk;
• rektal stikkpiller;
• tabletter, kapsler;
• urteinfusjoner til brygging.

[ 6 ]

Farmakodynamikk av avføringsmidler for eldre

Avføringsmidler kan ha forskjellige farmakologiske virkningsmekanismer. Imidlertid er alle mulighetene til slike legemidler rettet mot å oppnå ett mål - å eliminere forstoppelse og intestinal atoni. Hvordan kan dette oppnås?

• Effekten av irritasjon av tarmreseptorene skapes, slimvevet påvirkes direkte, på grunn av hvilken peristaltikken forbedres og utskillelsen av slim i tykktarmen øker (urtepreparater, bisakodyl, etc.);
• Volumet av tarminnhold øker, noe som stimulerer tarmveggene og fremkaller økt peristaltikk (saltpreparater, tang);
• Mykgjøring av avføring oppstår, noe som letter avføringen (oljepreparater).

Saltvannspreparater (laktulose, makrogol, magnesiumsulfat) absorberes ikke i den systemiske blodbanen, noe som fører til en økning i osmotisk trykk og væskeinnhold i tarmen. Dette fremmer mekanisk strekking av tarmveggene, noe som gir impuls til økt peristaltikk og hyppigere trang til å avføre.

Stikkpiller er utformet for å irritere endetarmsslimhinnen og stimulere trangen til å avføre seg. Denne virkningen gjør imidlertid stikkpiller uønskede ved forverring av hemoroider eller betennelsesprosesser i anus og endetarm.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetikken til avføringsmidler hos eldre

Fytopreparater med antraglykosidsammensetning biotransformeres i leveren, hvor krysofansyre og emodin frigjøres. Sistnevnte skilles ut gjennom nyrene og finnes også i morsmelk og svettesekresjoner.

Buckthornpreparater kan bli litt absorbert i blodet og skilles ut av urinsystemet: i dette tilfellet kan urinen endre farge til rød eller mørk gul.

Avføringsmidler for eldre foreskrives hovedsakelig om natten, siden effekten av legemidlene forventes omtrent 6-8 timer etter bruk.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Navn på avføringsmidler for eldre

Som vi allerede har sagt, er avføringsmidler delt inn avhengig av mekanismene og virkningsmetodene deres:

• reseptorirritanter i tarmveggene (rabarbra, geitved, senna, sabura, isafenin, fenolftalein, ricinusolje, etc.);
• midler som strekker tarmveggene (natrium- og magnesiumsulfater, salter, laktulose, lin, tang, etc.);
• midler som mykgjør avføring (oljepreparater, antispasmodika).

Avføring nær naturlig kvalitet kan forventes etter inntak av Kafiol, vaselin, tang, svovel osv.

En mer flytende avføring forventes etter inntak av urtepreparater (rabarbra, senna, geitved), ricinusolje, fenolftalein, bisakodyl, oksyfenisatin, etc.

Diarélignende avføring kan være forårsaket av saltpreparater (magnesium- og natriumsulfater).

Administrasjonsmåte og dosering

Rabarbra-rhizomer – produseres i tabletter på 0,3 og 0,5 g, samt i pulver, brukes til å behandle kronisk forstoppelse. Tas oralt før leggetid fra 0,5 til 1,5 g om gangen, eller 0,5 g tre ganger daglig før måltider. Legemidlet anbefales ikke for barn under ett år. Fra ett år kan det brukes i en dose på 0,1 til 0,5 g som foreskrevet av lege.

Tindvedbark - selges i 100 g pakninger. Ta oralt 100 ml i form av et avkok (40 g råmateriale per 0,4 l vann) om morgenen på tom mage og før leggetid. Kan kombineres med andre avføringsmidler, spesielt med saltvannsmidler.

Hjorthorn, flytende ekstrakt – brukes oralt fra 20 til 40 dråper morgen og kveld.

Tindved, tabletter (tørrekstrakt) – ta 1–2 tabletter rett før du legger deg.

Hjortefrukter selges i pakker på 100 g. De brukes som et avkok på 100 ml før leggetid (en spiseskje råmateriale brygges i 200 ml kokende vann).

Senna, blader - er tilgjengelig i esker på 100 g. Legemidlet brukes oralt, en spiseskje infusjon tre ganger daglig (for å tilberede infusjonen, ta 10 g blader per 100 ml vann). Legemidlet virker skånsomt og effektivt, så det brukes ofte i barndommen.

Kafiol er en kombinasjonsmedisin som består av sennablader og -frukter, plommefrukter, fiken og vaselinolje. Den produseres i form av tyggebriketter. Bruk en halv eller en hel brikett om gangen før leggetid. Ved kronisk og vedvarende forstoppelse er det tillatt å bruke kafiol to ganger daglig. Maksimal daglig dose av legemidlet er 5 briketter, maksimal behandlingsvarighet er opptil 2 uker.

Knotweed produseres som tørt råmateriale i pakker på 100 g. En infusjon av planten (10 g råmateriale per 100 ml vann) tas, én spiseskje tre ganger daglig mot atoni og tarmkramper.

Lakrisrotpulver – brukes oralt 1–2 teskjeer pulver opptil 3 ganger daglig, i barndommen – en kvart eller en halv teskje.

Mageoppsamling – en urteblanding bestående av geitved, mynte, brennesle, kalmus og valerian. Den brukes til brygging (en spiseskje per 200 ml kokende vann). Drikk et halvt glass morgen og kveld.

Glyserin-stikkpiller – produseres i form av stikkpiller for voksne og barn. De brukes ved å sette inn 1 stikkpille i endetarmen per dag om morgenen, 20 minutter etter måltider. Hvis tegn på irritasjon oppstår, seponeres legemidlet.

Fenolftalein – kan produseres i form av pulver eller tabletter (0,1 og 0,05 g). Legemidlet brukes oralt fra 1 til 2 tabletter før leggetid (2 timer etter siste måltid), eller 1 tablett to ganger daglig etter frokost og middag. Maksimal tillatt daglig dose er 0,3 g. Bruk i barndommen: Det anbefales ikke å bruke legemidlet under 3 år; fra 3 år, bruk fra 0,05 g til 0,15 g per dag.

Isaphenin produseres i form av pulver eller tabletter på 0,01 g. Det brukes oralt, én tablett to ganger daglig etter måltider, eller 2 tabletter én gang før leggetid.

Isaman - ta 1-2 tabletter oralt etter måltider, daglig de første tre dagene, deretter annenhver dag eller en eller to ganger i uken.

Carlsbad-salt – produseres i poser på 125 mg. Brukes oralt i 1–2 teskjeer, som tidligere er oppløst i varmt vann. Tas før leggetid eller i løpet av dagen på tom mage.

Castorolje – produseres i flasker på 30 eller 50 ml, samt i kapselform på 1 g. Tas oralt etter måltider, 1 til 2 teskjeer om gangen. Ta 10 kapsler over 1 time.

Vaselinolje - brukes til oral administrasjon fra 1 til 2 spiseskjeer per dag mellom måltidene.

Tangpulver – brukes oralt, en halv eller en hel teskje pulver én gang daglig etter måltider.

Bisacodyl er tilgjengelig i form av 0,005 g dragéer og 0,01 g stikkpiller. Bruk oralt fra 1 til 3 dragéer om kvelden, eller om morgenen 30 minutter før måltider. I form av rektal stikkpiller, bruk fra 1 til 2 per dag. I barndommen brukes legemidlet fra 1 år, med foreskrivelse av én dragé eller ½ eller en hel stikkpille per dag.

Laktulose (Dufalac) – brukes om morgenen til frokost, 15–30 ml. I barndommen brukes 5 ml av legemidlet per dag om gangen.

Forlax (makrogol) – produseres i form av poser med pulver. Bruk 1 pose, etter å ha løst den opp i et glass vann. Bruk opptil 4 poser per dag.

[ 17 ], [ 18 ]

Kontraindikasjoner for bruk av avføringsmidler for eldre

De vanligste kontraindikasjonene for bruk av avføringsmidler for eldre er:

• individuelle tilfeller av intoleranse mot noen av stoffene i legemidlet;
• mistanke om tarmobstruksjon;
• tilstedeværelsen av en innkapslet brokk, samt inflammatoriske prosesser i indre organer i det akutte stadiet;
• mage-, tarm- og livmorblødning;
• forstyrrelser i elektrolyttmetabolismen;
• blindtarmbetennelse;
• magesmerter av ukjent opprinnelse;
• betennelse i blæren.

[ 14 ], [ 15 ]

Bivirkninger av avføringsmidler for eldre

Når man forskriver avføringsmidler til eldre, bør man være spesielt oppmerksom på mulige bivirkninger av de foreslåtte legemidlene, så les instruksjonene nøye før du bruker legemidlet.

De vanligste bivirkningene av avføringsmidler er:

• økt gassdannelse, diaré, kvalme og oppkast;
• kolikklignende magesmerter;
• kramper;
• væske- og elektrolyttforstyrrelser;
• allergiske reaksjoner, hudutslett.

Hvis det oppstår bivirkninger, må du informere legen din.

[ 16 ]

Overdose

Noen ganger, når man tar høye doser avføringsmiddel, kan forstoppelse erstattes av diaré, som vanligvis ikke krever ytterligere behandlingstiltak og lindres fullstendig innen 24 timer etter at man slutter å ta medisinen.

Ved langvarig bruk av avføringsmidler kan bivirkninger øke, samt forstyrrelser i vann-elektrolyttmetabolismen, atoniske fenomener i tykktarmen og dehydrering.

Behandling ved utvikling av tegn på overdosering er symptomatisk.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Avføringsmiddelinteraksjoner hos eldre

Avføringsmidler bør ikke brukes samtidig med legemidler som reduserer tarmperistaltikken (loperamid, imodium): slik kombinert bruk kan forårsake tarmobstruksjon.

Bruk av avføringsmidler kan påvirke absorpsjonen av andre medisiner. Det er spesielt nødvendig å gjennomgå doseringen av orale antidiabetika, antiepileptika og antibiotika.

Bruk forsiktighet ved bruk av legemidler som fremkaller forstyrrelser i elektrolytmetabolismen og blodacidose (kalsiumkanalblokkere, litiumpreparater, diuretika).

Ved kombinert bruk av avføringsmidler og antihypertensive legemidler kan man observere en reduksjon i kaliumkonsentrasjonen i blodserumet.

[ 25 ]

Oppbevaringsforhold for avføringsmidler for eldre

Avføringstabletter kan oppbevares ved t°C– 7–25 °C. Holdbarhet – opptil 3 år.

Stearinlys og stikkpiller skal kun oppbevares i kjøleskapet.

Oljer og løsninger må beskyttes mot direkte sollys.

Barn bør ikke få adgang til områder der medisiner oppbevares.

Ikke bruk medisiner etter utløpsdatoen.

Midler som regulerer og stimulerer avføring kan kjøpes på apotek uten resept fra lege. Men det er nødvendig å ta hensyn til at misbruk av slike legemidler kan skade pasientens helse. Av denne grunn bør du ikke ignorere råd fra en spesialist og lese nøye annotasjonen til medisinene.

Bruk av avføringsmidler i alderdommen kan være mindre effektivt på grunn av aldersrelaterte endringer og eksisterende sykdommer. Dette gjelder spesielt for pasienter som har vært sengeliggende lenge. I slike situasjoner må avføringsmidler for eldre kombineres med massasjeprosedyrer, lett gymnastikk, fysioterapiteknikker, samt kosthold og passende drikkeregime.

[ 26 ]