Laser terapi ved behandling av kronisk prostatitt

De første suksessene til laserterapi for kronisk prostatitt var assosiert med LRT, som er i stand til å trenge tilstrekkelig i prostatavevet. Noen forfattere nevnte imidlertid tidligere at bruk av lavintensitets laserterapi i kompleks behandling av kronisk prostatitt gjør det mulig å oppnå ganske høy behandlingseffekt og forkorte behandlingsperioden.

LY Reznikov et al. (1990) er også inkludert i den lllt behandlingsanlegget resturet av forskjellig genese, inkludert komplisert av kronisk prostatitt. Strålingskilden anvendes sammen med en helium-neon-lasere-LT 75 henholdsvis (bølgelengde 0,632 mikron, 28 mW emisjonsstrøm) er utstyrt med et kvartskappe i et plastmonofilament med en kjernediameter på 0,6 og 0,4 cm (strålingseffekten på utgangen 12, og 9 mW). Endouretralnye laser utført daglig i 10-14 dager, utviser en terapeutisk effekt ikke bare på slimhinnen av de fremre og bakre uretra avdelinger (reduksjon av ødem og hyperemi slimhinner), men også ved frø tuberkel og prostatavev (reduksjon i alvorligheten av følelse i perineum forsvinning av verkende smerte 3-4 th dag utstrålende til rektum, lyskeområdet, pungen). På bakgrunn av behandling, registrerte pasientene en økning i morgen ereksjoner og gjenopprettelse av potens.

AL Shabad et al. (1994) for laserterapi i pasienter med kronisk prostatitt benyttes laserterapi enhet "mønster" med en bølgelengde på 0,89 mikron, lllt genererer pulset nær-infrarøde spektrum ved hjelp av halvleder-emittere på GaAs med en pulsfrekvens på 80, 150, 300, 600, 1500 , 3000 Hz. De viktigste fordelene ved denne enheten er dypere penetrasjon av infrarød stråling i biologiske vev (med 6 cm) og fraværet av bivirkninger. Lasereffekten i behandlingen av kronisk prostatitt i disse tilfellene ble tilsiktet hensiktsmessig til lesjonsstedet detektert ved ultralyd. Til dette formål ble det anvendt en forbedret laser-rektal dyse, som tillater stråling å bli rettet til en av loblene i kjertelen.

Elektro-laserterapi med AELTU-01 "Yarilo" -anordningen ble utført ved den kombinerte virkningen av uretral bestråling med laserelektro-stimulering. Denne kombinasjonen med påvirkning av IR-laseren stråling som trer gjennom huden, tillates ikke bare for å tilveiebringe en mer ensartet bestråling av prostata, men ved å endre posisjonen av fiberen og urinrørs IR-lasersender også bære selektiv bestråling av patologisk soner legeme. Denne kombinerte effekten i forsøket forbedret organets blodstrøm og fikk til å styrke virkningen av medisiner på grunn av deres mer effektive penetrasjon i det patologiske fokuset. Electrolaser terapi har anti-inflammatorisk, analgetisk, anti-ødem effekt på prostata, forsterket parametrene av immunitet, forbedrer mikrosirkulasjon av blod og lymfe. Elektro-laserbehandling utføres 2-3 ganger i uken eller daglig, og behandlingsforløpet består av 8-12 prosedyrer. Varigheten av den første prosedyren er 9 minutter, den andre og den tredje - i 12 minutter, resten - avhengig av det kliniske bildet og dynamikken i prosessen.

SN Kalinina et al. (2002), V.P. Karavaev et al. (2002) brukte laserterapi til å behandle kopulativ dysfunksjon hos pasienter med kronisk prostatitt. Etter behandling viste 60% av pasientene en betydelig forbedring i ereksjon og gjenoppretting av libido. PM Safarov og E.K. Yanenko (2002) fant at den gunstigste effekten av laserterapi er med kongestiv og infiltrative former. Fiberform er langt mindre ansvarlig for laserterapi. Lasert terapi tillatt å forbedre prostatakjertelenes funksjonelle tilstand hos 72,4% av pasientene.

Vi evaluerte effekten av IR-bestråling med lav intensitet på kliniske og laboratorie symptomer på 20 pasienter på kronisk prostatitt, så vel som på

Hemodynamikk av prostata. For laserterapi ble en multifunksjonell laserenhet "Adept" med en bølgelengde på 1,3 μm brukt, som genererer kontinuerlig IR-lavintensitetsstråling med en frekvens fra 1 til 1950 Hz, utgangseffekten av monofilament er 17 mW. Apparat "Adept" refererer til klassen av lavintensitets universelle halvlederlasere som kan operere i kontinuerlige og modulerte strålingsmoduser.

Før behandling var 85% av pasientene psyko-emosjonelle labilitet; 66% av pasientene klaget over smerte, 10% - bemerket generell dårlig helse, 95% - brudd på urinering, 25% - seksuelle forstyrrelser. 95% av pasientene hadde patologiske endringer i analysen av utskillelsen av prostata.

IR-laserbestråling ble utført transektalt, i pasientens stilling på siden. Antall økter er 8-10, på en dag. Eksponering - 3-7 minutter. Som en antioksidant for eliminering av henfallsprodukter på grunn av aktivering av metabolisme under påvirkning av laserstråling, ble pasienter tildelt vitamin E + retinol (Aevit).

Kliniske og laboratorieindikatorer indikerte effekten av lavintensitets IR-laserstråling på prostata hos pasienter med kronisk prostatitt. På grunn av den analgetiske effekten av laserstråling, klarte 61% av pasientene å stoppe smerter i kjønnsorganene. Nesten alle pasienter forsvant dysuri, som er forbundet med den anti-inflammatoriske effekten av laserstråling. I 100% av tilfellene var det en forbedring i potens. Hos 95% av pasientene ble sekresjonen av prostata kjertelen normalisert. Hos 5% av pasientene med innledende mindre endringer i utskillelsen av prostata (5-10 leukocytter i synsfeltet) etter starten av laserterapi (3-4 økter) økte antall leukocytter. Vi anser dette tegnet som gunstig, siden det er en stimulering av sekretoriske og ekskretoriske funksjoner i prostata med gjenoppretting av dreneringsfunksjonen til dets ekskretjonskanaler i forbindelse med frigjøring fra slim og detritus. Dette øker antall lecitin (lipoid) korn, noe som indikerer restaurering av prostataens funksjonelle kapasitet.

De hemodynamiske parametrene ved CDC reagerte også på laserterapi. Verdiene av topp, diastolisk og gjennomsnittlig lineær hastighet økte etter behandling i både sentrale og perifere soner. Pulsasjonsindeksen ble redusert etter behandling i den sentrale sonen. Motstandsindeksen endret seg ikke. Diameteren av fartøyene endret seg ikke i den sentrale sonen og økte i periferien. Tettheten av vaskulær plexus økte etter behandling i den sentrale sonen - 1,3 ganger i periferien - 2,12 ganger. Gjennomsnittlig verdi av volumetrisk strømningshastighet økte etter behandling: i den sentrale sonen - i 1,86 ganger i periferien - i 1,93 ganger.

Ifølge resultatene av studien kan det konkluderes med at bruken av LILI er spesielt nyttig i lesjonen av prostata perifere sone, siden den største økningen i tettheten av vaskulær plexus (mer enn 2 ganger) skjedde nettopp her. Linjære hastigheter økte i begge soner, særlig sterkt i periferien. En lignende situasjon ble observert med diameteren av fartøyene. Endringer i diameteren av fartøyene i sentralområdet etter behandling skjedde ikke - indeksene forblir de samme. Mindre endringer eller deres fravær i egenskapene av hemodynamiske parametere og vaskularisering av den sentrale sonen indikerer en utilstrekkelig dybde av penetrasjon av IR-laserstråling med lav intensitet. Tvert imot, med nederlaget i prostataens perifere sone er denne teknikken optimal.

Dermed er den ledende virkemekanismen for fysiske behandlingsmetoder for kronisk prostatitt forbedring av blodtilførselen til prostata, noe som gjør det mulig å nivåere den mest essensielle lenken i patogenesen av denne sykdommen. Under påvirkning av kompleks terapi supplert med mikrobølgeovn ble den største effekten notert i prostataens nøytrale sone, hvor tettheten av vaskulær plexus økte, den gjennomsnittlige diameteren av karene, de lineære og volumhastighetene i blodstrømmen. I den perifere sonen var endringene minimal. IR-laserstråling forårsaket en forbedring av hemodynamikken i den perifere sonen og påvirket ikke den sentrale sonen i prostata. Samtidig økte magneto-elektroforeseen jevnt økt tettheten av vaskulær plexus og gjennomsnittsdiameteren av karene i alle områder av prostata og forbedret blodsirkulasjon i orgelet som helhet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]