Lanvis

Lanvis er en antineoplastisk medisin, er inkludert i kategorien antimetabolitter.

[1]

Indikasjoner Lanvisa

Indikeres for eliminering:

• akutte former for leukemi (hovedsakelig akutt form for myeloid leukemi, samt akutt form for lymfoblastisk leukemi);
• kronisk form av leukemi av granulocyt-type.

[2], [3]

Utgivelsesskjema

Produsert i tabletter, 25 stk i et hetteglass. Inne i en pakke med medisin inneholder 1 flaske.

Farmakodynamikk

Tioguanin er en sulfhydrylanalog av guanin, som har lignende egenskaper til purinantimetabolitt. Når den aktiveres, blir den omdannet til et nukleotid-tioguanylsyre. Decay-produkter av tioguanin reduserer bindingen av puriner, så vel som prosessen med interkonversjon av nukleotider av purinserien.

I tillegg er tioguanin introdusert i strukturen av nukleinsyrer, og som et resultat antas det å erverve toksiske egenskaper. Den aktive ingrediensen har kryssresistens med merkaptopurin, derfor er det nødvendig å ta hensyn til at pasienter med ufølsomhet overfor ett av legemidlene kan være resistente mot den andre.

Farmakokinetikk

Thioguanin har en sterk in vivo metabolisme. Det finnes to grunnleggende måter for dens biotransformasjon: metylering prosess for å danne 2-amino-6-metiltiopurina og deaminering prosess for å danne 2-hydroksy-6-merkaptopurin, som videre oksyderes og omdannes til 6 tio-urea syre.

Ved oral administrasjon av legemidler med en hastighet på 100 mg / m  ²  observeres toppen av plasmainndivasjonen etter 2-4 timer og er 0,03-0,94 nmol / ml. Reduksjon av denne verdien skjer ved bruk av stoffet med mat eller ved oppkast.

Dosering og administrasjon

Varigheten av terapeutisk kurs og dosering avhenger av størrelsen på dosen og typen andre legemidler som brukes i kombinasjon med Lanvis.

Korte kurs for å ta tioguanin er mulige på et hvilket som helst stadium av behandlingen, som foregår under støttekurset (blant annet stadier av konsolidering, induksjon og intensivering av terapeutisk prosess). Men samtidig er det ikke tillatt å bruke det under vedlikeholdsperioden eller andre lignende langsiktige kurs, da dette kan provosere leverenes forgiftning.

Standarden voksen dosering pr dag er lik 60 til 200 mg / m ²  kroppsoverflate. Hos barn, doser ligner på voksne, blir korreksjon bare utført i forhold til kroppsarealet.

[6], [7]

Bruk Lanvisa under graviditet

Lanvis, som andre cytotoksiske stoffer, kan potensielt ha teratogene egenskaper. Det er noen opplysninger om at når ektemenn brukte kombinasjoner av cytostatika hos kvinner, ble barn med medfødte misdannelser født.

For graviditeten er det nødvendig å forlate bruken av Lanvis, spesielt i 1. Trimester. Hvis søknaden er nødvendig, bør du nøye vurdere fordelene og risikoen ved bruk av denne medisinen.

Som med andre kjemoterapeutiske midler, bør pasientene anbefales å bruke kun kvalitetspreventjon.

Det er ingen informasjon om inntak av stoffet og dets nedbrytningsprodukter i morsmelk. Men det samme vurderes, at ved behandling Lanvis er det nødvendig å slutte å fôre med et bryst.

Kontra

Blant kontraindikasjoner: intoleranse til pasienten av visse stoffer fra legemidlet, samt en samtidig behandling av ikke-ondartede patologier.

[4],

Bivirkninger Lanvisa

Lanvis er ofte en integrert del av kombinert kjemoterapi, som et resultat av hvilke negative reaksjoner i kroppen ikke bare kan tilskrives bruken av dette legemidlet.

Blant de viktigste bivirkningene som oppstår ved å ta medisinen:

• lymfe og hematopoiesis: undertrykkelse av benmargsfunksjon;
• Gastrointestinale organer: utvikling av kvalme, stomatitt, anoreksi og oppkast, og i tillegg perforering eller nekrose av tarmveggen;
• Digestive System: levertoksisitet, som er kombinert med skade på det vaskulære endotel (i tilfelle Lanvisa bruk som støtteorgan eller fra andre lignende langtidsbehandling - en behandlingsmetode er ikke egnet under de omstendigheter). I utgangspunktet, utvikler denne dødgang som hepato-venooklyuzivnogo sykdom (hepatomegali eller hyperbilirubinemi, og i tillegg til økning av vekt på grunn av forsinkelsen i den kroppsvæske og ascites), og med den viser gantry hypertensjon (en økning av milt, trombocytopeni samt variakøse årer inne i spiserøret). Mulige økninger i levertransaminaser indikatorer, alkalisk fosfatase og gamma-GT, og med den utvikling av gulsott. Blant histopatologiske tegn kan utvikle hepatotoksisitet Banti syndrom, nodulær hyperplasi regenerativ skjema typen, hepatisk fibrose, periportal så vel som dens form. Ofte levertoksisitet (som et resultat av en kort løpet av terapi) uttrykt som venookklyuzivnyh patologier. Tegn på hepatotoksisitet passerer etter avskaffelse av terapi. Det er også noen informasjon om utvikling tsentrolobulyarnoy former av levernekrose (vises i mennesker som fikk kombinasjonskjemoterapi, orale prevensjonsmidler, alkohol eller konsumert Lanvis i høye doser);
• Andre registrerte bivirkninger: forstyrre balansen av elektrolytter, foto, døvhet med lyder i ørene, og i tillegg utslett okulogyre krise, ataksi, og kardiovaskulære lidelser.

[5]

Overdose

Ved overdosering er hovedforgiftningsvirkningen rettet mot beinmargens arbeid. Utseendet til hematologisk toksisitet vil bli sterkere hvis overdosen er kronisk.

Siden det ikke foreligger motgift for å eliminere et slikt brudd, er det nødvendig med nøye overvåkning av blodtelling. Også, hvis nødvendig, bør du utføre blodtransfusjon og samtidig utføre generell behandling som er rettet mot å støtte pasientens tilstand.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å vaksinere med levende vaksiner av immunkompromitterte individer.

I kombinasjon med allopurinol-stoffet, som brukes til å hemme prosessene for dannelse av urinsyre, er Lances dosereduksjon ikke nødvendig (i motsetning til tilfeller av kombinasjon med stoffer som azathioprin eller merkaptopurin).

I testene in vitro viste at aminosalicylat derivater (som olsalazin eller mesalazin fra sulfasalazin) hemmer enzymaktiviteten TPMT, på grunn av det som er nødvendig for å være forsiktig når utpeke slike legemidler med Lanvisom.

[8], [9]

Lagringsforhold

Legemidlet bør holdes utilgjengelig for små barn under normale forhold. Temperaturene er maksimalt 25 ° C.

[10]

Holdbarhet

Lanvis kan brukes i 5 år etter utgivelsen av medisinen.