Laminectomy

Laminektomi er et medisinsk begrep dannet av kombinasjonen av det latinske ordet lamina, som betyr: "plate" og gresk ektom - excision.

I kirurgi er det brukt til å indikere kirurgisk inngrep, der et fragment av vertebralt beinvev blir fjernet over nerveroten, og en viss del av intervertebralskiven ligger under den. Denne kirurgiske operasjonen er også kjent som åpen dekompresjon. Fordi søknad laminektomi nerve er omgitt av et fritt rom, som gir et bedre blodsirkulasjon og fører til eliminering av stimulus faktor, og dette i sin tur bidrar til det faktum at smerten eller forsvinner helt, eller redusere dens intensitet.

Gjennomføring av lumbale laminektomi har i hovedsak sin hensikt å eliminere symptomene som oppstår ved kompresjon av nerve rot under stenose i lumbale ryggraden.

Laminektomi utføres i en tilstand av generell anestesi hos pasienten - under anestesi er varigheten 1-3 timer. Etter at tilgangen til ryggraden er tilveiebrakt, oppdager kirurgen enten ryggvirvlene eller en del av dem - som faktisk er en laminektomi. Som en konsekvens blir nerveroten som er skjult bak dem synlige. Videre handlinger består i å kutte fasettledene, under hvilke nerverøttene befinner seg. Dette gir en utvidelse av det omkringliggende nerverommet. For å bestemme den eksakte graden av skade, følger operasjonsprosessen med en røntgenkontraststudie.

Likeledes er laminektomi en av de mest utbredt kirurgiske metoder som brukes til behandling av en slik sykdom som spinalstenose. Essensen av det koker ned til, er å eliminere trykket på nerverøtter eller ryggmargen som kan oppstå som følge av forandringer assosiert med aldring eller behandling av andre sykdommer og skader i ryggraden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikasjoner for laminektomi

Det er en rekke sykdommer og patologiske forandringer i menneskekroppen, hvis tilstedeværelse kan skyldes indikasjoner på laminektomi.

Behovet for en slik operasjon kan oppstå på grunn av innsnevring av ryggradskanalen.

Denne metoden for kirurgisk behandling er ofte begrunnet i nærvær av en herniated plate i intervertebral disken med stor størrelse. I slike tilfeller er målet med operasjonen å gi fri tilgang til området som har blitt påvirket.

Laminektomi kan ha som indikasjon på dens oppførsel, deteksjon av beinvekst på ryggraden og faktisk buen.

Hvis resultatet av det faktum at ryggmargen eller ryggmargen påvirkes, er utseendet på intermittent claudikasjon, er det også i stand til å forårsake hensiktsmessigheten til å utføre en laminektomi.

Blant de kliniske tilfellene der laminektomi er indikert er utviklingsprosessen i ryggraden av neoplasmer av både ondartet og godartet natur, samt utseendet av adhesjoner på ryggraden.

Årsaken til at en laminektomi kan foreskrives er behovet for å få tilgang til det gule ligamentet i ryggraden i en situasjon der dette ligamentet er tykkere.

Enkelte tilfeller krever at operasjonen utføres snarest - raskt. Et slikt behov oppstår i strid med kroppsmotilitet og følsomhet, dersom spontan kompresjon eller brudd på ryggmargen oppstod.

Laminektomi som en behandlingsmetode kan brukes ved nedsatt funksjon av organer i bekkenområdet, for eksempel inkontinens eller urinretensjon forårsaket av spontan kompresjon av ryggmargen.

Indikatorene for å utføre en laminektomi varierer derfor i deres store utvalg, og dekker et ganske bredt felt av kliniske tilfeller for mulig bruk.

Forberedelse for laminektomi

Forberedelse for laminektomi innebærer en rekke preoperative tiltak som er utformet for å fremme og maksimere effektiviteten av denne metoden for kirurgisk behandling, og minimere sannsynligheten for komplikasjoner. Begge direkte under operativ intervensjon, og i postoperativ gjenopprettingstid.

Nøkkelen til suksess for enhver behandling i liten grad er gjennomføringen av grundig omfattende diagnose, inkludert gjennomføring av alle nødvendige laboratorietester. Egenskapene til blodsammensetningen blir avslørt, både i sin generelle analyse og på biokjemiske indekser, koagulerbarhet, innholdet av elektrolytter, kalsium, magnesium, fosfor. Hepatiske funksjoner undersøkes, et elektrokardiogram og et fluorografisk fotografi blir laget.

Stor betydning er også knyttet til diagnostisering, fastslå en bestemt sykdom, som operasjonen er rettet mot. En rekke tekniske diagnostiske verktøy brukes: Røntgen-, benkart-, datamaskin- og magnetisk resonansbilder. Kirurg og anestesilege må bli bedre kjent med historien av sykdommen, en historie av pasienten, tilstedeværelsen av hans kronisk sykdom, enten overført til dem før operasjonen, og i så fall hvilke grunner, hvilken behandling ble foreskrevet, med bruk av narkotika, hvis det er en allergi eller intoleranse mot medisiner, og så videre.

7 dager før operasjonen, må du slutte å ta antikoagulantia (aspirin, comadin, etc.), og umiddelbart på operasjonsdagen bør du ikke drikke og spise senere enn 6 timer før starten.

Forberedelse for laminektomi er en svært viktig faktor som ikke er av siste betydning for et vellykket resultat av kirurgisk inngrep, derfor er det nødvendig å nærme seg det med all alvor og til å følge alle de nødvendige reseptene nøye.

Hvordan utføres laminektomi?

Laminektomi er i hovedsak en operativ prosedyre, som består i fjerning av vertebralbuen, eller for å få tilgang til intervertebralskiven dersom det er behov for fjerning. Laminektomi kan også fungere som en kirurgisk behandlingsmetode som brukes når det er nødvendig å korrigere ryggkroppens strukturelle krumning, der det ikke er klemming av nerver.

Vurder hvilke tiltak kirurgen utfører under en slik operasjon og hvordan laminektomi utføres. Etter at pasienten er inntatt i en tilstand av generell anestesi, er det inngått et snitt på ryggen, nakke, etc. Som svarer til plasseringen av det nødvendige operasjonsfeltet. Ofte er det behov for laminocytomi i lumbal og livmorhalskropp. Et slikt snitt, laget i den bakre delen, langs ryggvirvelens bue, gir en eller flere på en gang tilgang til ryggvirvlene, hvor buene skal fjernes. Den avvikede buen i vertebraen trekkes sammen med de frittliggende beinfragmentene og skivepartiklene. På slutten av operasjonen sys kantene sammen, og dressingen utføres.

I tilfelle at det på grunn av laminektomi er en forstyrrelse i ryggradens stabilitet i området der flere buer er fjernet, kan det hende du må fjerne intervertebralskiven og koble flere ryggvirvler sammen. En slik kirurgisk teknikk kalles Spinal Fusion eller spondylodesis.

Så, de nærmere detaljer om hvordan utføres laminektomi, innebærer fjerning av ryggvirvel bue, og som et resultat - for å eliminere trykket på ryggraden og nerverøttene som strekker seg fra den, noe som til slutt fører til normalisering av funksjon av ryggraden.

Dekompressiv laminektomi

Etter hvert som graden av aldersrelaterte endringer i menneskekroppen øker, kan trykket opptre på ryggmargen eller dets nerverøtter. Årsaken til dette fenomenet kan også overføres skader, tilstedeværelsen av spinal svulster i ryggraden eller en herniated intervertebral plate.

Den vanligste kirurgiske metoden som brukes til å behandle spinalstenose i lumbale ryggraden er dekompressiv laminektomi. Slike operative inngrep utføres for å redusere eller eliminere trykket på nerverøttene og ryggmargen. Resultatet er en reduksjon i smerte syndromets intensitet, noe som åpner muligheten for at pasientene igjen leder en daglig livsstil.

Under operasjonen åpnes vertebralkanalen. Handlinger er kirurgen at han fjerner en del svarende til ryggbein sammen fortettet vev, som er en faktor som ledet til det faktum at spinalkanalen blir smalere, forårsaker kompresjon fenomen i ryggmarg og nerverøttene.

Noen av de kliniske tilfellene krever fiksering av visse vertebrale deler, for hvilke dekompresjonslamektomi utføres i forbindelse med leddhvirveler. Arthrodesis av vertebrae kan utføres ved hjelp av en rekke metoder. Den mest utbredte var den der et benfragment direkte fra pasientens kropp brukes som et forbindelseselement mellom tilstøtende ryggvirvler eller benmateriale levert av laboratoriet for fremstilling og bevaring av bentransplantater. En engrafted graft forårsaker aktivering av veksten av et nytt bein.

For å koble til vertebrae, brukes også kunstige implantater laget av metall, som ser ut som alle slags kroker, stenger, skruer og plater. De holder seg i pasientens kropp for tiden som trengs for å bygge opp beinet mellom ryggvirvlene.

Dekompressiv laminektomi kan utføres ved hjelp av en rekke metoder, hvis valg bør forekomme basert på en rekke faktorer, inkludert: alder, medisinsk historie og pasienthistorie; egenskaper ved lokalisering av stenose - i den nedre eller øvre vertebrale delen; den eksisterende komprimeringsgraden etc.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Postoperativ periode etter laminektomi

Den postoperative perioden etter laminektomi krever først og fremst at pasienten som gjennomgikk slike kirurgiske inngrep lå i den postoperative menigheten i to timer. Dette er nødvendig for å kontrollere prosessen med gradvis tilbaketrekking fra anestesi. Deretter overføres pasienten til avdelingen i avdelingen, hvor han skal være i en dag. Neste morgen etter operasjonen kan du stå opp på føttene dine.

Laminektomi er en type kirurgisk behandling, hvor utslipp fra sykehuset blir mulig hovedsakelig på den andre tredjedagen etter det.

Etter utløpet av en til to uker etter utladningen, kan du gå tilbake til arbeid, som ikke er forbundet med store belastninger på kroppen. Det er tilrådelig å starte arbeid med arbeidskraft som krever betydelig fysisk anstrengelse ikke tidligere enn etter to til fire måneder av gjenopprettingsperioden.

Timing, der personen som opereres på av fremgangsmåten ifølge laminektomi kan gå tilbake til en aktiv livsstil, før drift i stor grad bestemt av alvorligheten av sykdommen, utbredelse av operasjonsområdet, og den generelle helse til pasienten før en slik operasjon.

Prognosen for et gunstig utfall av slik behandling er lik 70-80 prosent sannsynlighet for å redusere symptomene på sykdommen. Etter en forløp av en til to uker etter operasjonen, er det nødvendig å sjekke med kirurgen og informere ham om hva den generelle tilstanden av helse er, hvilke nye opplevelser som kan ha skjedd, og å få klager som kan oppstå.

På samme måte kan det påpekes at den postoperative perioden etter laminektomi i de fleste tilfeller fortsetter eksternt jevnt, uten overdrivelser og signifikante komplikasjoner, hvis det er under forsvarlig medisinsk kontroll.

Kostnaden for en laminektomi

Klinikk	Drift	Kostnaden for	Kontakt oss
SPbSPU fra Helse- og sosialdepartementet	Laminektomi uten manipulering av innholdet i ryggraden	18500 gni.	194100, St. Petersburg, Litauisk gate., 2
Klinikk Top Ichilov	Laminectomy	10000 $	Israel, Tel-Aviv, Weizman, 14, 64239. Tlf. + 972-3-605-36-18 faks + 972-3-760-1000
BMA. Berlin Medical Agency GmbH (iMER Germany GmbH)	Laminectomy	Fra 9000 euro	Windscheidstr. 18 10627 Berlin Tyskland Hotline, 24 timer: [phone] E-post: [e-mail]
Graz Ragnitz	Laminektomi med manipulasjoner på innholdet i ryggraden	Fra 7000 euro	Berthold-Linder-Weg 15 8047, Graz, Østerrike, Tel. 43 (0) 316 / 596-0 Faks: 43 (0) 316 / 596-1200
Mayo Clinic	Laminectomy	Fra 18000 $	Arizona - Scottsdale, 13400 E. Shea Blvd., Scottsdale, AZ 85259 Telefon: [phone] Florida - Jacksonville, 4500 San Pablo Road, Jacksonville, FL 32224 Tlf .: 904-953-2000 Minnesota - Rochester, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905 Tlf .: 507-284-2511
Bois-Cerf Clinic	Laminectomy	Fra 20000 euro	Avenue d'Ouchy 31, 1006 Lausanne, Sveits, Tlf .: 41-21-619-69-69, 41-21-619-68-25
Joint Clinic	Laminectomy	Fra 5900 euro	Old Federal Highway 58, Gundelfingen, 79104, Tyskland