Kronisk tretthet

Kronisk tretthet er en sykdom som ennå ikke er identifisert i den generelt aksepterte klassifikatoren - ICD. Begrepet "kronisk tretthetssyndrom" har lenge vært kjent for klinikere, dets kriterier er også beskrevet. Imidlertid har kronisk tretthets ikke innrammet en separat sykdomsenheter, og symptomene det er nesten 100% identisk med nevrasteni, som i ICD-10 har en kode og chiffer - F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Fører til kronisk tretthet

For første gang ble den kroniske trettheten av en uforståelig etiologi beskrevet av den skjøre sykepleieren F. Nightingale. Jenta gikk gjennom hele krigskriget uten å få et eneste alvorlig sår, og sparte tusenvis av liv til sårede soldater. Tre forferdelige militære år har slått ned helsen til en ufattelig og fryktløs sykepleier så mye at hun, etter hjemkomst, var sengetid. Ingen patologi, forståelig grunn til å forklare immobiliteten som Firenze leger ikke har funnet. Så, i 1858, oppstod begrepet "kronisk utmattelsessyndrom" eller kronisk tretthet. Det er interessant at, ved å bli immobilisert, beholdt jenta mental aktivitet og fortsatte sin statistiske undersøkelse om dødeligheten fra sår mottatt i krigen, og skrev også arbeider med reformen av militære sykehus. Den kroniske trettheten selv begynte å bli studert nærmere bare hundre år senere, da Europa og noen amerikanske stater ble rammet av en merkelig epidemi, som ligner på symptomer på kronisk tretthet. Først i åttitallet av forrige århundre ble kronisk tretthet tatt med i listen over uforklarlige sykdommer og startet mer seriøs vitenskapelig forskning om dette fenomenet. Blant de siste utbruddene av kronisk tretthet, kan vi notere massive sykdommer av sterk, trent og motstandsdyktig mot enhver fysisk og psykologisk påvirkning av spesialstyrker. Dette skjedde i de 90 årene av XX århundre etter den berømte militære operasjonen på Persia-bukten - "Desert Storm". Hundrevis av stridende uten åpenbare og forståelige grunner, ble syk med alvorlige former for depresjon, noen ble sengeliggende i bakgrunnen helt normal fysisk motorisk aktivitet, var det selvmordsforsøk. Det var ikke nødvendig å skrive ned årsakene til denne epidemien for latskap eller tomgang, da hundrevis av mennesker viste lignende symptomer og tegn.

Kronisk tretthet kan påvirke mennesker uavhengig av alder, kjønn og sosial status. Ifølge statistikken er CFS funnet hos 40 pasienter ut av 100.000 med diagnose av neurastheni. Kronisk tretthet er ikke manifestert av organets patologi, biokjemiske endringer i blod og nedsatt immunitet. Og radiografien og ultralydundersøkelsen vil mest sannsynlig ikke avsløre vesentlige avvik fra normene.

Som regel er det gitt en generell diagnose til de som lider av en slik lidelse - VSD (vegetativ-vaskulær dystoni) eller nevrogergetativ dystoni. Enhver terapi som er typisk for overvåkning av nevroser eller VSD, viser seg å være ineffektiv. Deretter oppstår spørsmålet om bekreftelsen av diagnosen kronisk tretthet. Hvis diagnoseperioden varer lenge, kan det oppstå en betydelig forverring av pasientens helse, opp til psykiske lidelser og kognitive funksjoner i hjernen. Disse åpenbare symptomene er allerede tydelig identifisert på elektroensfalogrammet og CT (datamaskin tomogram).

[11], [12], [13], [14]

Risikofaktorer

I dag er kronisk tretthet en sykdom av karriere og perfeksjonister, i motsetning til forrige århundre, da et slikt syndrom ble ansett som et tegn på latskap, og tilstanden selv ble kalt "en felles sykdom". Statistikk hevder at kronisk tretthet velger de mest energiske og aktive menneskene, uansett alder. Disse er som regel folk med høyere utdanning, aldersgrenser fra 20 til 55 år. Kvinner er oftere syk, tilsynelatende som følge av polyfunksjonelle belastninger, både ekstern - sosial og innenlandsk - og mentalt - emosjonelt. Imidlertid er kronisk tretthet observert hos personer som ikke er assosiert med en aktiv livsstil. Dermed er etiologien av CFS fortsatt et mysterium, til tross for flere nyere, populære i den medisinske verdensversjonen. Dette er teorien om viral etiologi og den smittsomme versjonen, som imidlertid ikke er bekreftet statistisk. Også, noen klinikere bruker teorien om generell immunforstyrrelse som grunnlag. Mens legene argumenterer for og debatterer om årsakene og diagnostiske kriteriene, fortsetter det kroniske tretthetssyndromet - kronisk tretthet, å forstyrre menneskeheten og treffe flere og flere mennesker.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Symptomer kronisk tretthet

Som regel, for å bekrefte diagnosen kronisk tretthet, må du registrere minst to symptomer fra kjernegruppen og åtte fra en gruppe små tegn.

De viktigste symptomene er: 

• Plutselig svakhet, som varer mer enn tre måneder og blir til en kronisk. Ikke kontrollert av adaptagenser og stimulanter (de kan bare forverre tilstanden og forårsake utmattelse); 
• Rapid progresjon og økning i total tretthet, utmattelse av krefter; 
• Generell reduksjon i arbeidsaktivitet i løpet av et halvt år (mer enn to ganger); 
• Fravær av grunnleggende patologier og årsaker, etiologisk forklaring av en slik tilstand som kronisk tretthet og apati.

Små symptomer: 

• Alvorlig kronisk tretthet etter vanlig fysisk og psykisk stress; 
• Tremor av ekstremiteter, feber ved normal kroppstemperatur; 
• Kronisk smerte i halsen, klump; 
• Hevelse av lymfeknuter, ofte - smertefulle opplevelser i dette området; 
• Muskelastheni, svakhet; 
• Muskelsmerter, myalgi; 
• Søvnløshet eller døsighet (søvnforstyrrelser); 
• Hodepine av uklar etiologi; 
• Intermitterende ledsmerter; 
• Depressiv tilstand; 
• Kognitive forstyrrelser - minneverdighet, oppmerksomhet.
• Neuropsykiske lidelser - fotofobi, mangel på følsomhet mot lukter og andre.

Det viktigste, grunnleggende symptomet er kronisk tretthet, som varer mer enn seks måneder med en generell sunn tilstand av kroppen. Også uttømming er klart definert, som er diagnostisert ved å bruke anvendte teknikker (Schulte-tabell). Ofte høres den første diagnosen som hypo eller hyperestesi. Uavhengig kan en person ikke takle denne alvorlige sykdommen, uansett hvordan han prøvde å aktivere sin kropp ved hjelp av sigaretter, kaffe, medisinske stimulanser. Det er også en nedgang i kroppsvekt, og omvendt - fedme, som kompenserende faktor.

[25], [26], [27], [28], [29]

Behandling kronisk tretthet

Kronisk tretthet gir seg ikke til noen metode som forutsetter monoterapi. Behandling bør utføres i en kompleks og lang periode. Med all kombinasjonen av symptomene på kronisk tretthet og typiske tegn, er den terapeutiske strategien alltid individuell. Likevel er reseptbelagte psykotrope medisiner i minimumsdoser, selektive serotoninopptakshemmere, trisykliske antidepressiva, betraktet som standard. Støtte i form av et kompleks av vitaminer og mikroelementer betraktes som tillegg, men nødvendig. I tillegg gir et positivt resultat en applikasjon i behandlingen av flerumettede fettsyrer, immunterapi. Glukokortikoider og L-DOPA kan foreskrives i korte kurs. Når smerte symptomer er foreskrevet analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Kurspsykoterapi, fysioterapi løser de opprinnelige resultatene og er obligatoriske komponenter i kompleks behandling av kronisk utmattelsessyndrom. Kronisk tretthet behandles i lang tid, men moderne medisin håper å finne virkelig effektive metoder for tilsynet etter at de sanne årsakene til spredningen av denne sykdommen vil bli bestemt.