Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kronisk iridocyklitis
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Tuberkulose iridocyclitis er preget av et tilbakevendende forløb.
Til eksacerbasjoner aktiverer vanligvis den underliggende sykdommen. Den inflammatoriske prosessen starter tregt. Smerte og hyperemi i øyebollet er svake. De første subjektive symptomene er redusert synsstyrke og utseendet på flytende fluer foran øynene. Når det undersøkes, er det flere store "sebaceous" utfellingen på den bakre overflaten av hornhinnen, nyopprettede karene av iris, opalescens av det fremre kammer, opacifisering i glasset. For tuberkuløs iridocyclitis er utseendet på gulgrønne eller rosa inflammatoriske tuberkuler (granulom) karakteristisk langs elvenes marinemargin, som de nyopprettede karene er egnet for. Disse metastasiske fokusene på infeksjon er sann tuberkulose. Mycobacterium tuberculosis kan inngås både i primær og i post-primær stadium av tuberkulose. Hopp i iris kan eksistere i flere måneder, og selv i flere år øker størrelsen og antallet av dem gradvis. Prosessen kan passere til sclera og hornhinnen.
I tillegg til ekte tuberkuløse infiltrater, "flygende" liten kanon som opptrer på elevens kant og forsvinner raskt, som ligner flager av bomull, som er overfladisk fordelt. Dette er en slags nedbør som legger seg på kanten av en treg, langsomt flytende elev. For kroniske iridocyklitter er dannelsen av grov synechia karakteristisk. I den ugunstige sykdomsforløpet oppstår fullstendig fusjon og infeksjon av eleven. Synechia kan være plan. De fører til fullstendig ustabilitet og atrofi av iris. Nytt formede kar i slike tilfeller passere fra iris til overflaten av den infiserte pupillen. Foreløpig er denne sykdomsformen sjelden.
Diffus form av tuberkuløs iridosyklitt skjer uten dannelse av tuberkler i form av harde, ofte økende plastisk prosess med typiske "fete" utfellinger og kanon, som ligger på kanten av pupillen.
Den nøyaktige etiologiske diagnosen av tuberkulose iridocyclitis er vanskelig. Aktiv lungetuberkulose kombineres ekstremt sjelden med metastatisk øye tuberkulose. Diagnosen bør utføres i fellesskap av en phthisiatrist og en oftalmolog ved å ta hensyn til resultatene av kutane tuberkulinprøver, tilstanden av immunitet, arten av løpet av den generelle sykdommen og funksjonene i okular symptomatologi.
Brutselleznıy iridotsiklit
Vanligvis oppstår i form av kronisk betennelse uten alvorlig smerte, med mild perikorneal injeksjon av kar og merkede allergiske reaksjoner. I det kliniske bildet er alle symptomene på iridocyclitis tilstede, men i begynnelsen utvikler de umerkelig og pasienten konsulterer kun legen når han oppdager synforringelse i det berørte øyet. På den tiden er det allerede en fusjon av eleven med linsen. Sykdommen kan være bilateral. Relapses forekommer innen få år.
For å etablere riktig diagnose er det svært viktig å ha anamnestiske data på kontakt med dyr og husdyrprodukter tidligere eller i dag, indikasjoner på tidligere leddgikt, orchitis, spondylitt. Den viktigste betydningen er resultatene av laboratoriestudier - de positive reaksjonene fra Wright, Huddlson. For latente sykdomsformer anbefales det å utføre en Coombs-test.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Herpetic iridocyclitis
En av de mest alvorlige inflammatoriske sykdommene i iris og ciliary kroppen. Det har ikke et karakteristisk klinisk bilde, noe som i noen tilfeller gjør diagnosen vanskelig. Prosessen kan begynne akutt med fremveksten av alvorlig smerte, alvorlig fotofobi, en lys perikorneal injeksjon av blodårer, og så blir strømmen treg og envis. Den eksudative reaksjonen er oftere serøs, men den kan også være fibrinøs. Iridocyclitis av herpetisk natur er preget av et stort antall store fusjonsfelling, pustet i iris og hornhinnen, utseendet på hyphae, en reduksjon i følsomheten av hornhinnen. Prognosen forverres betydelig når den inflammatoriske prosessen endres på hornhinnen - keratouridocyclitis (uveokeratitt) oppstår. Varigheten av en slik inflammatorisk prosess som fanger hele øyets forside er ikke lenger begrenset til noen uker, noen ganger varer det i mange måneder. Når konservative tiltak er ineffektive, utføres kirurgisk behandling - utrydding av en smeltende hornhinne som inneholder et stort antall virus og en terapeutisk transplantasjon av donortransplantasjonen.
Funksjoner av noen former for akutt iridocyklitis
Influensa iridocyclitis utvikles vanligvis under influensapidemien. Sykdommen begynner med akutt smerte i øyet, da vises alle karakteristiske symptomer raskt. I hver sesong har sykdomsforløpet sine egne karakteristika, som manifesteres hovedsakelig i naturen av den eksudative reaksjonen, tilstedeværelsen eller fraværet av den hemorragiske komponenten, varigheten av sykdommen. I de fleste tilfeller, med rettidig behandling, er utfallet gunstig. Det er ingen spor av sykdommen i øyet.
Revmatisk iridocyklitis forekommer i en akutt form, preget av tilbakevendende tilbakefall, ledsaget av felles angrep av revmatisme. Begge øynene kan påvirkes samtidig eller vekselvis.
I klinisk oppmerksomhet rettes mot lys perikornealnaya injeksjonsbeholder, en stor mengde av små utfellinger av lys på den bakre overflaten av hornhinnen, opalescens fuktighet fremre kammer iris svak, ødematøse, innsnevret elev. Det er lett å danne overfladisk epithelial posterior synechiae. Karakteren av ekssudatet er serøst, en liten mengde fibrin frigjøres, så det er ingen sterk fusjon av eleven. Den synechia bryter lett. Varigheten av den inflammatoriske prosessen er 3-6 uker. Utfallet er vanligvis gunstig. Imidlertid hyppige tilbakefall etter gradvis økende alvorlighetsgrad av tegn til atrofi av iris, blir elev reaksjon svak, den kant som dannes først og deretter den plane søm med iris linse, øker mengden av fortykkede fibre i glasslegemet, reduserte synsskarphet.