Kronisk hepatitt C: symptomer
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kroniske hepatitt C-symptomer kan ikke manifestere, det vil si at kurset er helt asymptomatisk, og diagnosen er vanligvis etablert ved undersøkelse av blodgivere eller med rutinemessig biokjemisk undersøkelse. Slike pasienter kjennetegnes av lange perioder med normal serumtransaminaseaktivitet, til tross for eksistensen av histologisk bekreftet kronisk hepatitt. Persistens av serum HCV-RNA kan bli notert.
Svakhet er det viktigste symptomet på kronisk hepatitt C. Periodisk sett er dårlig helse registrert.
Målrettet forhør kan identifisere slike risikofaktorer som blodtransfusjon eller intravenøs bruk av legemidler. Det kan ikke være noen indikasjon på risikofaktorer.
Symptomer på kronisk hepatitt C er langsomme og ledsages av betydelige svingninger i transaminasernes aktivitet over mange år. Hver økning i transaminaseaktivitet gjenspeiler sannsynligvis en episode av viremia, noe som kan skyldes forskjellige kvasi-arter. Leverinsuffisiens utvikler seg først etter 10 år eller mer fra sykdomsutbrudd. Før det døde mange pasienter, spesielt de som gjennomgikk blodtransfusjon, av andre årsaker. Eksplisitte tegn på portalhypertensjon er sjeldne, splenomegali ved behandlingstidspunktet oppdages kun hos halvparten av pasientene. Blødning fra varicose-dilated esophagus vener er karakteristisk for sene fase av sykdommen. Trombocytopeni utvikles med en økning i milt.
Ved objektiv undersøkelse påvises kortvarig gulsott, hemorragiske fenomen (hemoragisk utslett på huden), subfebril kroppstemperatur. Ved undersøkelse av bukhulenes organer oppdages hepatomegali (den forstørrede leveren er tett og smertefull), ofte splenomegali.
Det kliniske bildet av kronisk hepatitt C bør vurdere de mange ekstrahepatiske symptomer (vaskulitt, membran-proliferativ glomerulonsfrit, Cryoglobulinemia, pulmonær fibrose, Sjøgrens syndrom, tardiv kutan porfyri, uveitt, keratitt). I de siste årene har utviklingen av beinmarg aplasi i hepatitt C blitt rapportert, hovedsakelig hos pasienter fra asiatiske land. Ekstrahepatiske symptomer på kronisk hepatitt C er forårsaket av hepatitt C-viruset evne til ekstrahepatiske replikasjon, og nyresykdom - sirkulerende blod HCV-Ag-inneholdende immunkomplekser.
[Ekstrahepatiske symptomer på kronisk hepatitt C
Symptomer på kronisk hepatitt C kan ledsages av ulike immunforstyrrelser.
Omtrent en tredjedel av pasientene med essensiell blandet kryoglobulinemi påvises markører for HCV-infeksjon. Serum inneholder komplekser som inkluderer HCV og HCV virioner antigen-antistoff. HCV-antigen er også funnet i vev i lever og hud. Klinisk manifesterer HCV-infeksjon som systemisk vaskulitt med purpura, nevropati og Raynauds syndrom (hos en liten andel av pasientene). Noen pasienter svarer på interferonbehandling.
Med membranøs glomerulonephritis detekteres glomerulære immunkomplekser som inneholder HCV, anti-HCV, IgG, IgM og reumatoid faktor. Interferonbehandling kan være effektiv.
Lymfocytisk sialadenitt, som ligner Sjogrens syndrom, er beskrevet, men uten symptomer på tørt syndrom.
Det er en forbindelse med skjoldbruskbetennelse, selv hos pasienter som ikke er behandlet med interferon.
Det var også en nær forbindelse med sen kutan porfyri; HCV kan bli en utløsningsfaktor hos mennesker som er utsatt for denne sykdommen.
Rødt flatt lav er forbundet med kroniske leversykdommer, inkludert hepatitt C.
Kombinasjonen med alkoholisk leversykdom manifesteres av mer alvorlig viremi og mer alvorlig leverskade.