Kronisk hepatitt C: prognose
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Prognosen for kronisk hepatitt C er svært variabel. I noen tilfeller har sykdommen et gunstig kurs med spontan forbedring innen 1-3 år. I andre tilfeller observeres progresjon ved omdannelse til levercirrhose. Ifølge en studie i Italia utviklet kronisk hepatitt hos 77% av 135 pasienter med posttransfusjons hepatitt. Ved slutten av 15-årsperioden hadde 65 pasienter med leverbiopsi skrumplever. Halvparten av pasienter med cirrhosis utviklet livstruende komplikasjoner. Ifølge japanske forfattere, før utviklingen av cirrhosis etter posttransfusjonen hepatitt går 20-25 år, til utviklingen av hepatocellulær karsinom - ca 30 år. Hos pasienter med kronisk HCV-infeksjon etter posttransfusjon behandlet i spesialiserte sentre i USA, var sykdommen progressiv og førte til døden fra leversvikt og hepatocellulær karsinom.
Generelt, til tross for biokjemiske og histologiske tegn på leversykdom, er kronisk hepatitt med prognose på lang sikt, da det er asymptomatisk, og leversvikt utvikler seg sent.
Forholdet mellom HCV-infeksjon og hepatocellulært karcinom er etablert i studier utført i Spania, Italia, Japan og USA.
Ved ugunstige prognostiske faktorer er meget høy aktivitet av serumtransaminase, en aktiv cirrhose på leverbiopsi, "virusmengde» (HCV-PHK høyt nivå), genotype 1b og enkelte beslektede sykdommer som for eksempel alkoholisk leversykdom eller HBV-infeksjon. En positiv test for HCV-RNA etter endt interferonbehandling indikerer en høy sannsynlighet for tilbakefall.
[