Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kronisk hepatitt C: prognose
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Prognosen for kronisk hepatitt C er svært variabel. I noen tilfeller har sykdommen et godartet forløp med spontan bedring innen 1–3 år, mens i andre observeres progresjon med transformasjon til levercirrhose. Ifølge en studie utført i Italia utviklet 77 % av 135 pasienter med hepatitt etter transfusjon kronisk hepatitt. Ved slutten av 15-årsperioden ble cirrhose påvist hos 65 pasienter under leverbiopsi. Halvparten av pasientene som led av cirrhose utviklet livstruende komplikasjoner. Ifølge japanske forfattere går det 20–25 år før cirrhose utvikles etter hepatitt etter transfusjon, og omtrent 30 år før hepatocellulært karsinom utvikles. Hos pasienter med kronisk HCV-infeksjon etter transfusjon behandlet på spesialiserte sentre i USA, var sykdommen progressiv og førte til død av leversvikt og hepatocellulært karsinom.
Generelt sett, til tross for de biokjemiske og histologiske tegnene på leversykdom, har kronisk hepatitt C en langsiktig prognose, siden den er asymptomatisk, og leversvikt utvikler seg på et sent stadium.
Sammenhengen mellom HCV-infeksjon og hepatocellulært karsinom er blitt fastslått i studier utført i Spania, Italia, Japan og USA.
Ugunstige prognostiske faktorer inkluderer svært høy serumtransaminaseaktivitet, aktiv cirrhose på leverbiopsi, «virusmengde» (høyt HCV-RNA-nivå), genotype 1b og noen komorbiditeter som alkoholisk leversykdom eller HBV-infeksjon. En positiv HCV-RNA-test etter fullført interferonbehandling indikerer høy sannsynlighet for tilbakefall.
[