Konservativ behandling av osteochondrose av cervicothoracic ryggrad: massasje

Massasje i nakke muskler

Den cervicale regionen er preget av overfladisk plassering av store blodårer og et stort antall lymfatiske kar i det livmorhalske lymfatiske plexus som følger med jugular vener og bærer lymf til de cervicale og supraclavikulære noder. Halsmassasje forbedrer utstrømningen av venøst blod og lymf fra hodeskallen til skallen og dets integritet og har dermed en gunstig effekt på hemodynamikk. Massasje utføres i pasientens sittende eller liggende stilling. Massøren befinner seg på baksiden eller siden av massasjen.

Massasje Mønster: virkninger på paraverte-bralnye sone C ₇ til C- ₃ og Th ₂ -C ₇, reflekssoner på brystet. Massasje skal utføres i det interscapulære området, i interkostale mellomrom, sternocleidomastoid muskler, bakre overflate av nakken, skulderbelte og muskler i øvre lemmer.

Massasje av "krage" sonen

Massasje av "krage" sonen utføres i pasientens startposisjon - sitter på en avføring, hendene ligger fritt på bordet, hodet blir senket i hendene.

Denne prosedyren anbefaler noen forfattere å begynne med massen av inter-skulderområdet, andre - med musklene i de øvre lemmer. Legene holder seg til Kunichev LAs mening. Og andre, at i begynnelsen er det nødvendig å arbeide på ryggenes muskler og da, etter hvert som de er opplært, gradvis flytte til andre områder.

• Massasje interscapular region: en lett-plan stryke begge hender på baksiden av hodet ned til nivået for den linje som forbinder de nedre hjørner av bladene (begge flatene massøren move "tilbake" fremdriften av pas ravertebralnym vev). Alle andre metoder utføres i samme retning til den angitte linjen. Bruk deretter strøk "rhombus"; langsgående strøking og strøk "rhombus" regnes som en teknikk. Alternativt gni interscapular region, stryke dype langsgående og "diamant", spiral sliping fire fingre interscapular regionens muskler fra topp til bunn "front" og "tilbake" måte. Denne metoden er mer hensiktsmessig å utføre med en hånd, og en annen massør retter pasienten for en skulderplaster. Dyp stryke langsgående og "rombe" intermittent elting lav pasning paravertebrally begge hender nedad stryke dyp langsgående og "rombe", rubler-sett langs interscapular region, og en langsgående flate stryke "diamant". Da bør du fortsette å massere nakke og skulderområde.
• Massasje baksiden av nakken: buer stryker (hender massøren anordnet slik at pekefingeren projisert vinkel av kjeven, og store - under det ytre occipital tuberkel - skyvearmer på beltet for å skulderledd), rotasjonsmessig gnidning, stryke "bakre" traversen fra den øvre nakke linje til skulderleddet, spiral sliping fire fingre stryke schiptseobraznoe utføre polstret tommelen og pekefingrene på begge hender samtidig, spira sliping ett store fingre (utført i vinkelen mellom de tverrgående og spinous prosesser av halsvirvler), dyp stryke "forover" slag (inntak anbefales å utføre den ene side og den andre - låser skulderleddet, basen Forsflaten nær nakkeknøl og tærne - er vendt utad, alt parallelt med muskelfibrene i den øvre delen av trapezius muskelen, glidende fra over til skulderleddet); schiptseobraznoe elting utføres tommelen og pekefingrene på begge hender (fingrene griper muskelen rullen, trekkes og presset den, og deretter ta den nye området muskulær torus - bevegelsen fra topp til skulderleddet); strekker "tilbake", patting og omfavner strekk.
• Massasje av sternocleidomastoidmuskel utføres i samme pasientposisjon, massøren befinner seg bak ham. Konsekvent gjennomføres følgende massasjemetoder: Flatstrøms med padsene på indeksen, midter- og ringfingrene. Massøren har fingre i området med muskelvedlegg, tommelen bør bøyes og bringes. Hendene glir til brystbenet; spiral sliping, strøk, tunge-lignende æltning (utført av tommelen og pekefingeren), strøk. Massøren står på siden av pasienten: en hånd løser pasientens hode, den andre har medisinsk manipulasjon. Det anbefales å massere venstre hånd med høyre hånd og høyre med venstre hånd. Når du utfører massasje, utfør teknikkene som er beskrevet ovenfor, men hånden som utfører dem, beveger seg i et "omvendt" kurs. Når du utfører "strekk" mottak, fjernes tommelen på hånden. Den første versjonen av massasjen er praktisk for prosedyren for begge musklene samtidig, og det andre alternativet er mer egnet for selektiv massasje av disse musklene.
• Massasje bladområde: stryker palmar håndflaten og fingrene på den ene hånden fra skulderleddet til ryggraden i løpet av muskelfibre supraspinatus og infraspinatus muskelvekselvis å gni begge hender, stryke, gnir spira fire fingre i den samme retning og stryker, saging, stryke.

Ip pasient - ligger på magen hans. De lange ryggmuskulaturene på krumningens side masseres hovedsakelig ved triturering og patting. For sliping brukes høyden ved basen av den første fingeren av hånden (thenar) overveiende. Disse musklene blir ikke massert over, men før "zapadeniya" i lumbalområdet.

I kyphos-regionen blir scapula avledet til utsiden ved å strekke og løsne trapesformet (mellom- og nedre delene) og rhomboid-muskelen. For å styrke dem blir scapulaen aktivt flyttet til midtlinjen. Massøren holder sin venstre arm med sin venstre arm eller, for fiksering, blir han presset av en vals og masserer muskler i interlopar og scapula. Den øvre delen av trapezius muskelen er forkortet, en asymmetri av linjene i skulderlinjene er opprettet. For å normalisere denne delen av muskelen, er det nødvendig å slappe av med lette vibrerende bevegelser på fingrene og strekke seg.

Neste massasje er motsatt side av thoraxområdet, hvor massasjeterapeut er lokalisert. På dette området er det en tendens til deformasjon: ribbene i midten av konkaviteten kan bringes sammen og de interkostale mellomromene blir samlet sammen. Muskler i denne sonen er redusert. Oppgaven med massasje er å få musklene til en tilstand av avslapning, for å utvide intercostal mellomrom. I dette tilfellet brukes en avslappende massasje med bevegelsesretning fra periferien til midten av fordypningen, hvor ribbene og muskellaget beveger seg, og når armene beveger seg i motsatt retning, blir musklene strukket. Etter hvert som musklene slapper av, er det nødvendig å trenge inn i fordykkelsen av interkostale mellomrom og strekke dem.

For å trekke den nedre vinkelen av bladet i området av fordybingen av ribben, går massøren inn i høyre hånd under vinkelen på skulderen og trekker den ut. For å lette denne metoden bør massøren gripe pasientens venstre skulder og deretter øke eller senke den. På dette tidspunktet blir innføringen av fingrene på hånden under vinkelen av scapula sterkt tilrettelagt, og den er fritt trukket tilbake.

Muskler i forbenet og i skulderbladet på denne siden er svekket og hypotrofisk. I dette tilfellet brukes en styrende massasje.

ADVARSEL! I alle tilfeller av massasje i området "sunkne ribber og muskler", bør ikke noe trykk være tillatt.

Massasje av musklene i øvre lemmer

Når du begynner å massere denne regionen, bør du huske at overfladiske lymfekarene, som et nett, flammer armene fra alle sider. De største fartøyene ligger hovedsakelig på den indre overflaten av underarmen og skulderen. Det er også store dype fartøyer. De viktigste lymfeknuter er i armhulen, de ligger også i albuebukken. Nervebukser, som er tilgjengelige for trykket fra massørens hender, er hovedsakelig på skulderen, fra albuesporet til armhulen. De ligger i betydelig grad i regionen av den indre humerussporet, og i bare to tredjedeler av sporet er bare median- og ulnarnervene tilgjengelige, og i den øvre tredje - radialnerven.

Massasje av musklene i øvre lemmer utføres i trinn, massasje separat:

• fingreområde;
• pensel;
• håndleddet felles;
• muskler i underarmen;
• albue felles område;
• brachial region.

Masser området på fingrene og hånden

Komplekse anatomiske og topografiske forhold i hånden gjør det vanskelig å bruke et bestemt antall masseteknikker. Vanligvis brukt i utgangspunktet:

• rastiranie;
• poglaživanie;
• passive, aktiv-passive og aktive bevegelser.

Stryke og utgnidning finger falanger må oppfylle lymfekar og bæres i form av tverrgående bevegelser på øvre og nedre overflater av fingrene, fordi de store blod og lymfatiske kar til dem er anordnet symmetrisk på begge sider av fingeren sene på baksiden og sidene av håndflaten.

Fingrene strekkes i en sirkulær bevegelse med puttene i tommelen på hånden, gnidd med rette, spiral- og sirkelteknikker. Så beveger de seg til å strekke og gni ryggen og palmarens overflate av hånden, og prøver å glide langs senene. Først anbefales det å stryke og gni de interdigitale mellomrommene på baksiden, da blir børsten vendt med palmeoverflaten oppover og strekk og sliping utføres. I dette tilfellet knekkes musklene i høyden av I og V fingre med tommelen og lillfingeren. Masseringen slutter med bevegelse av fingrene på hånden (passiv, aktiv med hjelpen og aktiv).

Massasje av leddleddet begynner alltid med å strekke området i leddet. Massøren griper fingrene på den masserte hånden og gir underarmen en stabil stilling, håndflaten på den andre siden plasseres på håndens bakside og strekker seg til albuen. Deretter roterer han underarmen med flexor muskler og palm opp og fortsetter å strekke til ulnarhulen. Følgelig strekkes muskler i hånden i posisjon av pronasjon og supination langs hele lengden av underarmen.

Når man begynner sliping, bør man huske at leddsposen av leddet er mest tilgjengelig bakfra og fra leddets sider.

Når de gni, bruker de hovedsakelig gnidningsbevegelsene til tommelpuden av børsten. Det er best å starte sliping fra siden av skjøten. Små sirkulære bevegelser av puten av tommelen, idet de søker å trenge inn i den felles poser dybde, bevege seg til den bakre overflate av skjøten, noe som gjør at hendene blir massert i en bøyd stilling.

Når du bytter til å gni flexormuskulaturen, bør hånden bøyes så mye som mulig slik at den kan påføres på lommens pose.

Påfør følgende tritureringsteknikker:

• "Forceps" dannet av alle fingrene (tommelen på hånden på baksiden av leddet og resten på håndflaten). Rubbing utføres med en eller to hender;
• sirkulære puter av tommelen på hånden langs håndleddet. Bevegelser skal være grunne, fingrene skal trenge så dypt som mulig inn i fellesposen;
• rettlinjet og sirkulært av padsene på tommelen på hånden over skjøtspalten. Pasientens pensel er grepet slik at tommelen på hånden er på toppen, mens resten er underfra og støtter den. Rubbing gjøres skiftevis med en finger eller den andre;
• Sirkulær, pads av alle fingrene. Palmen er plassert av massasjeterapeut på fingrene på en massert hånd. Denne metoden utføres også med vekting - så bør den masserte børsten ligge på samme hoft av massøren;
• Zigzag-formet base av håndflaten. Denne teknikken utføres ved å lede fra fingrene på hånden til midten av underarmen.

Etter å ha gjennomført massasje mottakelser til pasienten foreslår å utføre bevegelser i en ledd (en bøyning, forlengelse, avledning, reduksjon og rotasjon). Fullfør prosedyren ved å riste.

Massasje av underarmens muskler

Massøren tar pasientens håndledd med venstre hånd og høyre flexor muskler i underarmen. Hvis høyre hånd masseres, strekker massørens høyre hånd, klemmer eller knuter mot albueforbindelsen. Det anbefales å starte massasje fra håndleddet. Tommelen på massasjerens hånd glir først langs radiusbenet, og deretter langs furgen mellom den lange buen støtte og flexor muskler, og de resterende fingrene følger langs ulnarbenet. Den indre kondylen er stor og de andre fingrene konvergerer. Massere gruppen av flexor muskler, er det nødvendig å passere til baksiden av underarmen, hvor extensor muskler er plassert. Massørens høyre hånd befinner seg på baksiden av underarmen, i den nedre tredjedel av den og er rettet mot albueforbindelsen. I dette tilfellet går tommelen av hånden - langs ulna, resten - til furgen, som adskiller flexormusklene fra ekstensormuskulaturen i den nedre tredjedel av underarmen. Bevegelsen utføres langs radiusen, mellom langbuen og flexormusklene. Fingre møtes på ytre kondylen.

I massasjeprosedyren brukes følgende metoder:

• poglaživanie;
• klemme uten byrde
• elting;
• pokolačivanie.

Fullfør massasje ved å strekke og riste.

Massasje i albuefeltområdet

I utgangspunktet masseres skjøten rundt hele omkretsen ved å strekke seg. Bevegelsen av massørens hånd begynner på underarmen og slutter i midten av skulderen. Massasje holder alternativt høyre, deretter massørens venstre hånd, mens den andre hånden støtter hånden eller underarmen til pasienten.

Hovedmasseringen av leddet med hjelp av gnidende konsentrater på palmaroverflaten på underarmen. Trenge dypt nok inn i koplingen (for dette formål er det tilrådelig å bøye armen ved albuen), massøren fingrene lett kommer i kontakt med båndene, som er plassert ovenfor den coronoid prosessen og den mediale kant av skjøten. Den brukes til sirkulær sliping ved hjelp av pads av store og andre fingre. Massøren sitter på den side av pasienten, etter å ha avsluttet klining område av skjøten, den støtter én hånd underarmen til pasienten, den pute av tommelfingeren noen sett på innsiden av olecranon og beveger seg i en sirkelbevegelse flere utad og ender gni i følbar radial hode. Sirkulære roterende bevegelser av tommelen veksler med slangene på leddet med en tommelplate.

Ved strekking og gnidning av det indre området av albueforbindelsen, blir de nedre delene av triceps, biceps og indre skuldermuskler fanget. Rubbing starter fra leddets sideflater, fra den radiale siden - på krysset mellom de radiale og humerale beinene og fra ulnarsiden - på ledd av ulnar og humerus bein. Fra disse to punktene kan begge tommene på en massasje terapeut bevege seg samtidig. Massøren støtter pasientens arm. Når albuen nås, glir fingrene langs kanten og langs den laterale overflaten av triceps muskelens sene og returnerer deretter tilbake. I tillegg til sirkulær utføres gnidningen av "tvinge", spiralformet, rettlinjet. Rubbing slutter med passive bevegelser i leddet.

Massasje av skulder og forbenet område

Ved separat massasje av dette området bør det primært settes oppmerksomhet på: a) området av biceps muskelen; b) regionen av triceps; c) deltoidmuskelens område.

Det anbefales å starte massasje med muskler-flexorer.

Massasje av biceps muskelen utføres fra den øvre tredjedel av underarmen mot axillary fossa. Når den strekker seg, klemmer, knytter, holder håndflaten tett til overflaten av muskelen. I dette tilfellet (hvis massert høyre) fire fingre på massøren glir over den indre spor av biceps, ikke trykke og ikke trykke det sterkt når den passerer brakialarterien og Wien, samt nerver av hendene; Tommelen beveger seg på denne tiden langs den ytre sporet av biceps muskelen. I axillary fossa, tommelen, sirkler den fremre kanten av deltoid muskel, kobles med resten av fingrene på hånden. Foretrukne teknikker - strekk, æltning med en hånd og klemme.

Massasje av triceps muskelen er gjort i samme retning. Massørens høyre hånd opprettholder pasientens høyre arm under ulnar fossa. Fungerer for det meste venstre hånd. Når stryke, klemme, elting tommelen på en massøren, på vei opp, første gang beveger seg langs den ytre spor av biceps, og deretter langs den ytre kant av delta til armhulen fossa. Samtidig glir fire fingre langs den indre brystet av biceps muskelen, og deretter deltoid. Alle fingrene er funnet i armhulen. På triceps muskel utføre strøk, klemme, kneading og felting.

Deltoidmusklen masseres på to måter. Med en svakt utviklet muskel - strekker, klemmer, kan kneading utføres umiddelbart med en hånd gjennom muskelområdet. Tommelen på høyre hånd glir langs den ytre kanten av muskelen, og de andre fire - langs indre til krageben og til akromialprosessen av scapulaen (forutsatt at høyre arm masseres). Hvis deltoidmuskelen er godt utviklet, så masseres den separat. I midten av muskelen går en ganske tett aponeurose, som gjør det mulig å massere i to separate deler. I utgangspunktet er hele muskelen strøket. Når den fremre delen masseres, beveger tommelen av hånden nedover gjennom midten av muskelen til den akromiale prosessen, de fire fingrene glir langs forkanten av muskelen. Når rygmassasjen utføres, beveger de seg langs den bakre kanten av muskelen. De produserer gnidning, "hugging", "saging", pokolachivanie muskler. Fullfør massasje ved å riste og strekke og overføre til massasje av skulderleddet.

Massasje i skulderleddet området

Deltoidmuskelen strekkes energisk, og deretter utføres den vifteformede streken av hele området på skulderleddet, og gnider muskelen. Det er to måter å gni på skulderleddet:

1. Massøren har en hånd på området på skulderleddet av pasienten og begynner å gni, masserer fra under oppover over humerusens hode. I en slik situasjon holdes sirkelformet sliping, og tommelen hviler på det området av humerus (de øvrige fire fingre dypt inn i sirkelbevegelse leddbånd på den førende kant av skjøten til armhulen), vekt er de fire fingre på hånden. På denne tiden er tommelen, som utfører rotasjonsbevegelser på den bakre overflaten av leddet, også rettet mot armhulen ved leddets ledd.

Denne metoden innebærer tre stillinger av pasientens arm:

2. Massøren skyver pasientens hånd bak ryggen og setter håndens bakside på underkanten slik at fronten av lommens pose er godt massasje. I denne situasjonen skyver hodet av humerus fram artikeltasken. Massøren blir massert ryggen og lener tommel elektrodene på de andre fire, gni i en sirkulær bevegelse skjøten mot armhulen (i noen tilfeller, er denne teknikken utføres peke- og langfingeren);
3. pasienten legger hånden på motsatt skulder slik at du kan massere baksiden av fellesposen. For eksempel, når du masserer høyre skulder, tar pasienten håndflaten til venstre skulder. Massøren, tegning tommelen på humerushodet, rubbing putene i alle fire fingre og peke- og langfingeren fremspringende område av baksiden av de felles pose;
4. for maling av bunnen av posen rettet ledd av pasientens hånd er plassert flaten ned på skulderen belte massasje terapeut. Putene av fire fingre på en massøren hviler i området ved leddhodet og puten av tommelen penetrerer armhule til palpate humerushodet, og deretter begynner å lede sirkulær gnidning på sideflater av armhulene, uten å øve noe press på lymfeknuter.

Pasientens hånd sankes ned og gniddes med de mellomliggende og anonyme fingrene til den mellommenneskelige sulcusen, hvor en av senene til biceps-muskelen befinner seg. På slutten av massasjen skal pasienten bli bedt om å utføre flere bevegelser i leddet (aktiv, aktiv med hjelpen, passiv).

Massasje i thoracic regionen

Lymfekar på den fremre overflaten av brystet går i retning av supra- og subklaviske og aksillære noder. Alle masserende bevegelser er rettet fra den hvite linjen til fibrene i den store brystmuskel på en buet måte oppover, og i regionen av de laterale og nedre delene av thoraxen til aksillære og aksillære bassenger. På brystet masseres store pectorale muskler, intercostal muskler og fremre cog muskler.

Massasje av pectoralis hovedmuskel. Fibrene i pectoral muskel har en todelt retning: fra krageben til humerus og fra brystbenet til humerus. Massørens hånd glir fra den ene siden til armhulen, og på den andre - fra brystbenet til skulderleddet; brystvorten styrer. Prosedyren bruker teknikker for å strekke, æltning, klemme, effleurage, rubbing. Planart strekk er mer praktisk å utføre med begge hender i form av separat strekk. Massørens børster glir langs muskelfibrene nedenfra oppover og buet til skulderleddet. Spiral sliping utføres med 4 fingre i samme retning; tannkjøtt-kneading bør inkluderes for å knytte individuelle bjelker av hele musklen.

Massasje av den fremre tannmuskulaturen. Pasientens startposisjon ligger på hans side. Massøren legger hånden på brystkanten slik at palmen er plassert på den forreste aksillære linjen, og fingrene på hånden er rettet mot scapulaen. Bevegelsene gjøres skråt oppover, mot scapulaen, og fanger sonen mellom 2 og 9 ribber.

Bruk teknikker:

• vekslende gnidning med fire fingre;
• poglaživanie;
• lås-lignende kneading;
• poglaživanie;
• klapp;
• poglaživanie.

Massasje av intercostal musklene utføres i samme innledende stilling av pasienten. Fremgangsmåten benyttet følgende metoder: stryke (utført pute tommelen eller en gjennomsnittlig trafikk som sendes fra forsiden til baksiden - fra sternum til ryggsøylen), spiralformet eller langsgående slipe (puten av langfingeren), stryke, vekselvis pressing (pads midten og pekefinger), stryke, vibrasjon.

I tillegg, når de intercostale nerver er skadet, blir utgangspunktene til de interkostale nervegrenene massert. Disse punktene er plassert langs paravertebral linjene langs midteraksillæren og langs de parasternale linjene. De utgangspunktene for disse nerver utføre massasje av den samme prosedyre som i utgangspunktene massasje grener av tvillingnerven: sirkulær plane stryke stabil (puten av langfingeren), en stabil sirkulær gnidning, stryke, kontinuerlig pressing, stryke, vibrasjon og stryke.

Metodiske instruksjoner.

1. Under massasje i nakkeområdet må pasientens tilstand (klager, undersøkelse av antall hjerteslag og puste, blodtrykk) overvåkes kontinuerlig.
2. I området av den cervicale nevrovaskulære bunten, utfør ikke manuell intermitterende vibrasjon, da dette kan føre til at pasienten har hodepine, svimmelhet, kvalme og svimmelhet.
3. Under massasje sternocleidomastoideus bør huske på at de er plassert eksterne hals Wien, dekket med en hud i nakkemusklene, og interne vena Wien, synkende langs den indre kanten av muskelen.
4. Det er kjent at i ryggen på ryggen er det to motsatte strømmer i lymfevæsken - en strøm går fra topp til bunn, den andre - fra bunn til topp. Ut fra denne antagelsen foreslås det å massere rygmuskulaturene - fra topp til bunn og fra bunnen oppover - i to forskjellige retninger.
5. Vibrasjonsmetoder skal utføres ved paravertebralepunktene, i umiddelbar nærhet av ryggraden, ved utgangen av nervernes bakre grener. Vibrasjon anbefales ved å bruke en tommelplate, og beveger den gradvis i kranialretningen.
6. Massasje av store pectorale muskler brukes kun hos menn og hos kvinner - for spesielle indikasjoner.
7. Når du utfører massasje teknikker som å gni eller patting på venstre side av brystet i hjertet, må du ta vare på det.
8. Interblade område mottakelser av intermittent manuell vibrasjon bør utføres forsiktig, spesielt med sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
9. Hos personer med økt skjørhet i blodårer, bør mashing og manuell intermittent vibrasjon utføres uten å påføre betydelig trykk for å unngå subkutan blødning.

Metoder for klassisk (terapeutisk) massasje bør kombineres eller suppleres med andre typer massasje.