Konsekvenser og komplikasjoner av endometriepolyp

Til tross for at lokalt begrenset proliferasjon av celler i livmorslimhinnen i form av en polypp i mange tilfeller oppdages ved en tilfeldighet og regnes som en godartet formasjon, kan konsekvensene og komplikasjonene av en endometrial polypp være ganske alvorlige.

Hvor raskt vokser en endometrial polyp?

Som gynekologer bemerker, er ingen kvinne immun mot dannelsen av en polypp i livmoren, siden hovedtrekket ved slimhinnen som bekler dette organet er cellenes evne til å fornye seg etter å ha blitt avstøtt under hver menstruasjon, støttet av de tilsvarende hormonene og enzymene. Og en endometrial polypp vokser hvis det er en slags svikt i denne naturlige prosessen, oftest hormonell.

Hvor raskt vokser en endometriepolypp? Endometriepolypper kan – avhengig av morfologien deres – være funksjonelle (dannet fra epitel-, kjertel- og stromale celler i det funksjonelle laget av slimhinnen) og basale (voksende fra et dypere lag).

Det funksjonelle laget går fullstendig tapt under menstruasjon, og under påvirkning av østrogen vokser det intensivt i første halvdel av menstruasjonssyklusen (under den proliferative eller follikulære fasen). Ved hyperaktiv celleproliferasjon vokser polypper i det raskere enn i det underliggende basallaget (hvis celler er grunnlaget for regenerering av det funksjonelle laget). Hastigheten som denne prosessen skjer med er ukjent, men jo lavere intensiteten av polyppveksten er, desto tydeligere er formasjonens godartede natur.

Hvorfor er endometrial polypp farlig?

Selv om tilstedeværelsen av en endometrial polyp i de fleste tilfeller er asymptomatisk, kan dens negative konsekvenser manifestere seg i det faktum at:

• menstruasjonen er veldig kraftig og varer lenger enn vanlig;
• spontan blødning oppstår mellom menstruasjonsperioder, noe som ofte fører til en betydelig reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet og anemi;
• verkende eller krampende smerter oppstår i nedre del av magen på grunn av sammentrekninger av livmormusklene;
• endometrial polyp blør ofte etter samleie;
• det kan være ulike typer vaginal utflod, noe som indikerer tilstedeværelsen av en infeksjon;
• Livmorblødning er mulig hos kvinner i den tidlige postmenopausale perioden (spesielt når de tar østrogenmedisiner).

Kvinner i fertil alder opplever ofte infertilitet med endometriepolypper, spesielt med betydelige størrelser på formasjonen eller dens lokalisering nær egglederne. I dette tilfellet øker hyppigheten av ektopiske svangerskap, og utbruddet av livmorgraviditet er i fare for spontan abort.

Som klinisk erfaring viser, er hovedbetingelsen for å gjenopprette en kvinnes fruktbarhet fjerning av den patologisk overgrodde slimhinnen fra livmorveggen, og deretter blir en normal graviditet etter en endometrial polyp mulig.

Men den farligste komplikasjonen av en adenomatøs polypp i livmorslimhinnen er dens malignitet, det vil si dens transformasjon til en ondartet formasjon. Hvor ofte degenererer endometriepolypper? I følge statistikk blir endometriepolypper ondartede i mindre enn 1% av tilfellene. Samtidig, som histologiske studier viser, inneholder omtrent 0,5% av endometriepolypper atypiske kjertelceller som er karakteristiske for adenokarsinom.

Kan en endometrial polypp løse seg opp?

En enslig endometrial polyp som har oppstått i dens funksjonelle lag kan forsvinne av seg selv under graviditet, og når man utfører en ultralyd av livmoren en stund etter fødselen, bestemmes det visuelt at endometrial polyppen har forsvunnet.

Kan en polypp i livmoren komme ut av seg selv? Ja, hvis polyppen er kjertelformet og har en tynn stilk, er dette mulig. Det er hyppige tilfeller der kvinner oppdager at en liten polypp i livmoren har kommet ut under menstruasjonen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tilbakefall av endometrial polypp

Hovedmetoden for å bli kvitt polypper er fjerning ved hysteroskopisk polypektomi (hysteroresektoskopi). Og selv om denne metoden er svært effektiv, og gir reseksjon av polyppen samtidig med stilken, anses tilbakefall av endometriepolypper ikke som sjelden.

Ifølge noen data dannes det i nesten ti av hundre tilfeller en gjentatt endometrial polypp etter fjerning – på samme sted eller i nærheten.