Konsekvenser og behandling etter installering av en pacemaker

Ifølge medisinsk statistikk, i 3-5% av tilfellene, etter installasjon av en EKS, oppstår negative konsekvenser.

Til tross for at implantasjonen av en pacemaker utføres under røntgenkontroll, er det risiko for å utvikle tidlige operative komplikasjoner:

• Intern blødning.
• Smittsomme prosesser i sårområdet.
• Skader på tetthet i pleurhulen.
• Tromboembolisme.
• Elektrodeforskyvning.
• Brudd på isolasjonsapparatet.

I noen tilfeller utvikles sent komplikasjoner. Pasientene står overfor det såkalte syndrom EX. Det er hyppig hodepine og svimmelhet, mulig bevissthet, kortpustethet og kraftig reduksjon av blodtrykket. Et implantat kan forårsake takykardi. Det er også fare for skade på enheten og dens for tidlig feil.

Utseendet til noen av symptomene ovenfor er en grunn til å søke øyeblikkelig medisinsk hjelp. Kardiologen undersøker pasienten, foreskriver metoder for behandling av den patologiske tilstanden. I fremtiden blir pasienten på dispensarkonto med obligatoriske rutekontroller hver 3-4 måneder.

Arytmi

Patologisk forstyrrelse av rytme, frekvens og sammentrekning / stimulering av hjertemuskelen er en arytmi. Etter at du har installert en kunstig pacemaker, oppstår det oftest på grunn av den høye følsomheten til enheten.

For å eliminere det ubehagelige symptomet bør konsultere en kardiolog. Legen vil omprogrammere enheten og justere funksjonene. Endring av stimuleringsparametrene vil bidra til restaurering av fysiologisk hjerterytme.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hjertesmerter etter at du har installert en pacemaker

Utseendet til ubehag og smerte i brystet etter implantasjon av EX-mange pasienter oppfatter feilaktig for hjerteproblemer. I dette tilfellet, for å utelukke alvorlige patologier, er det nødvendig å henvende seg til en rekke spesialister: kardiolog, nevrolog, psykoterapeut.

Nødhjelp er nødvendig hvis smerten i hjertet etter at du har installert en pacemaker, fortsetter med følgende symptomer:

• Hyppig hikke.
• Svimmelhet og svimmelhet.
• Følelsen av elektriske utladninger av implantatet.
• Et sterkt fall i hjertefrekvensen under nivået satt av ECS.
• Hevelse og betennelse i vevet rundt arret.
• Lydsignal enhet.
• Hjertepattetrykk og muskeltrekk i apparatets område.

Klemmefornemmelser i brystet (angina) er oftest forbundet med slike faktorer:

• Overarbeid og økt fysisk anstrengelse.
• Endring i muskel tone.
• Problemer med ECS-innstillinger eller elektroder.
• Neurologiske lidelser.
• Osteochondrose.

Hvis smerten oppstår et par måneder eller år etter operasjonen, så er det først og fremst nødvendig å utelukke intercostal neuralgia i thoracal ryggraden. Denne patologien er preget av alvorlig smerte og vanskeligheter med å puste med stikkende følelser når det inhaleres.

For å eliminere ovennevnte grunner og opprette de sanne faktorene i uorden, bør du kontakte kardiologen din. Legen vil diagnostisere kardiovaskulærsystemet og ryggraden, ettersom noen sykdommer i ryggen kan gis til brystområdet. Også underlagt verifikasjon EX og dens innstillinger.

Høytrykk

Trykket etter installasjonen av EKS returnerer til normal, det vil si at økningen ikke er relatert til den implanterbare enheten og er av en fysiologisk natur. I dette tilfellet utføres kompleks trykkbehandling med diuretika, kalsiumantagonister og andre legemidler for å gjenopprette trykket.

Kunstig hjertefrekvensdriver påvirker ikke trykket. Hovedoppgaven til enheten er genereringen av impulser for normal sammentrekning av hjertet. Samtidig har mange pasienter som lider av hypertensive kriser før operasjonsnotatet normalisere sykdomsstaten.

Trykket i nærvær av EX-110-120 er 70-90. Indikatorer over eller under normen krever diagnose og om nødvendig behandling. For korrigering av høyt blodtrykk foreskrives pasienter antihypertensive stoffer. Hvis nødvendig, forskrive antidepressiva og beroligende midler.

Extrasystole med pacemaker

En type hjerterytmeforstyrrelse med for tidlig ventrikulære sammentrekninger er ekstrasystol. Når implanterte kunstige pacemakere, forekommer det ikke ofte. En smertefull tilstand manifesteres av følgende symptomer:

• Følelse av hjertesvikt.
• Økt svakhet
• Åndedrettssvikt.
• Svimmelhet.
• Angina smerte.

For å eliminere tegn på ventrikulære ekstrasystoler, ble det anbefalt å endre EX-modusen i retning av å øke frekvensen av stimulering. I andre tilfeller er pasienter foreskrevet antiarytmiske legemidler, sedativer og ß-blokkere. Det er obligatorisk å diagnostisere bruk av EKG og Holter-overvåkning.

[6], [7], [8], [9]

Hånd smerte

Noen pasienter som har gjennomgått kirurgi for å installere en medisinsk enhet for å opprettholde hjertefrekvensen, merker utseendet av smerte i armen. Ubehag manifesteres av en følelse av vondt, tap av følelse og svak hevelse. I dette tilfellet oppstår ubehagelige symptomer i lemmen, i nærheten av hvilken en pacemaker er installert.

• Den vanligste årsaken til smerte er bivirkninger og allergiske reaksjoner på legemidler som foreskrives i den postoperative perioden.
• Ubehag kan være forbundet med nedsatt blodsirkulasjon i karene av en ekstremitet, osteokondrose, leddgikt og scapulohumeral periarthritis.
• Hånden kan skade på grunn av langvarig immobilisering. I medisin kalles slike smerter kontrakturer. Ubehagelige opplevelser oppstår i første gang etter operasjonen, samt om 1-2 måneder for å unngå bevegelser med hånden, hvor EX er implantert. Som utviklingen av lemmer smerter passerer.
• Smerten oppstår når implantatet er lokalisert nær nerveenden, så vel som med betennelse i eks-sengen.
• En annen mulig årsak til smerte er medisinsk feil. Dette kan være vene skade med elektroder eller infeksjonelle komplikasjoner. I det første tilfellet utvikler tromboflebitt, er lemmen hyperemisk og smertefullt, det øker i størrelse i forhold til sunn.

For å finne ut hva som forårsaket smerten og eliminere det, bør du kontakte kardiologen eller kirurgen for å gjennomføre et sett med diagnostiske undersøkelser.

Hevelse av føttene

Hjertefeil er en av de vanligste årsakene til ødem i nedre ekstremitet. Problemer i hjertet forårsaker et brudd på produksjonen av væske fra kroppen, noe som fører til opphopning i ulike deler av kroppen. Den patologiske tilstanden kalles anasarca og krever alvorlig behandling.

Utseendet av ødem etter innføring av en kunstig hjertefrekvensdriver er mulig i de første månedene etter operasjonen. Ettersom sunn stimulering gjenoppretter, slutter overskytende væske å ligge i kroppen og utskilles med fysiologiske midler.

Hvis ødemet er systematisk, sprer seg til andre deler av kroppen og varer i lang tid, kan dette indikere en patologi hos nyrene. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet medisinsk behandling, som vil bli kvitt hevelsen og forhindre dens utvikling i fremtiden.

Hoste med pacemaker

Hosteangrep etter installasjon av EX kan oppstå på grunn av ulike grunner, vurder de viktigste:

• Bivirkning av stoffene som brukes. I tillegg til hoste, vises kortpustethet, overdreven svette, parestesier i lemmer, tørrhet og peeling av huden.
• Hjerte- eller respiratoriske patologier. I dette tilfellet oppstår hoste på grunn av brystsmerter, kortpustethet, hjertebank og feber.
• Hvis implantasjonen av en pacemaker var etter kranspulsårene eller hjerteinfarkt, kan hosten være et symptom på lungeemboli.

For å avgjøre hva som virkelig forårsaket hosten, bør du gjennomgå en medisinsk undersøkelse med en omfattende diagnose av hjertemuskulaturen og lungene.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Medisinering etter at du har installert en pacemaker

For å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen etter implantasjon av EKS og redusere risikoen for komplikasjoner på tidspunktet for engraftment av enheten, indikeres medikamentsterapi. Vurder hovedgruppene med medisiner som er foreskrevet etter at du har installert en pacemaker.

For å tynne blodet - reduserer stoffet risikoen for blodpropper (blodpropper) som tetter blodårene og blodårene.

• Aspirin Cardio

Den tilhører den farmakologiske gruppen av NSAID, hemmer produksjonen av betennelseshormoner, lindrer smerter og bremser prosesser for aggregering og vedheft av blodplater.

• Indikasjoner for bruk: Risikoen for overdreven blodpropper, forebygging av hjerteinfarkt, ustabil angina, hjerteinfarkt, hjerneslag, nylig hjerteoperasjon eller kar. Transiente forstyrrelser i hjernecirkulasjon, cerebral iskemisk sykdom, lungeinfarkt, tromboflebitt, pulmonal tromboembolisme.
• Hvordan bruke: oralt, presset væske. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen, individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: epigastrisk smerte, oppblåsthet, kramper, magesår, pankreatitt, anoreksi. Allergiske hudreaksjoner, svimmelhet og hodepine, nedsatt nyrefunksjon, bronkospasmer.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffets komponenter, aspirin astma og triad, ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, levercirrhose, graviditet og amming.
• Overdose: dyspepsi og hodepine, nedsatt bevissthet, oppkast. Symptomatisk behandling med magesvikt og sorbenter.

Aspirinkardio er tilgjengelig i form av orale, enterisk-belagte tabletter i en dose på 100 og 300 mg.

• cardiomagnil

Legemiddel med kombinert sammensetning. Inneholder acetylsalisylsyre og magnesiumhydroksyd. Det har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaper. Reduserer risikoen for blodpropper.

• Indikasjoner for bruk: iskemisk hjertesykdom av akutte eller kroniske former, forebygging av trombose og kardiovaskulære sykdommer. Arteriell hypertensjon, hyperkolesterolemi.
• Dosering: oral 150 mg per dag. Vedlikeholdsdose - 1 tablett per dag. Behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen, individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: økt risiko for blødning, redusert blodplateaggregasjon, nøytropeni, hypoglykemi, hodepine, søvnløshet, tinnitus, halsbrann, kvalme og oppkast.
• Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot stoffets komponenter, risikoen for bronkospasme, tendensen til å utvikle blødning, i de første dagene etter operasjonen. Legemidlet er forbudt i tredje trimester av svangerskapet.
• Overdosering: hodepine og svimmelhet, tap av hørsel og syn, overdreven svette, kvalme og oppkast, åndedrettsbrudd.

Kardiomagnyl er tilgjengelig i form av enterisk belagte tabletter.

• Trombot ACC

Antiplatelet medikament med aktiv ingrediens - acetylsalisylsyre. Refererer til den farmakologiske gruppen av NSAIDs. Det har antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper.

• Indikasjoner for bruk: behandling og forebygging av kardiovaskulære sykdommer, kompleks behandling for ustabil angina, forebygging av hjerteinfarkt, sekundær forebygging av hjerteinfarkt og hjerneslag. Forebygging av lungeemboli, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser.
• Påføringsmetode: Tablettene tas oralt med vann. Kapslene må ikke knuses, svelges eller knuses. Daglig dosering på 50-100 mg bestemmes behandlingsforløpet av den behandlende legen.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, halsbrann, smerte i den epigastriske regionen, ulcerative lesjoner i mageslimhinnen og duodenalsår. Hodepine, svimmelhet, tinnitus og allergiske reaksjoner er også mulige.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, bronkial astma, pediatriske pasienter, hemorragisk diatese. Bruk under graviditet anbefales ikke.
• Overdose: tinnitus, hodepine og svimmelhet, fordøyelsesbesvær. Symptomatisk behandling med obligatorisk dosejustering.

Legemidlet er tilgjengelig i form av enterisk-belagte tabletter.

• Lospirin

Legemiddel som har anti-aggregeringseffekter på blodplater. Normaliserer reologiske faktorer av blod. Reduserer risikoen for hjerteinfarkt.

Legemidlet inneholder en aktiv ingrediens - acetylsalisylsyre. Det tilhører ikke selektive cyclooxygenaseinhibitorer, reduserer produksjonen av gastrobeskyttende prostaglandiner.

• Indikasjoner for bruk: forebygging av myokardinfarkt i angina, sekundær forebygging av hjerteinfarkt. Forebygging av utvikling av emboli og trombose, nedsatt cerebral blodstrøm i iskemisk type.
• Hvordan du bruker: Oralt etter et måltid, drikker mye væske. Tabletter er forbudt å tygge eller knuse. Dosen avhenger av indikasjonene på bruk, i gjennomsnitt er det 75-300 mg per dag.
• Bivirkninger: Et brudd på stolen, kvalme og oppkast, jernmangelanemi, trombocytopeni, allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot salicylater og legemiddelkomponenter. Blodkoagulasjonspatologier, hemofili, trombocytopeni, bronkial astma, leversykdom, pediatrisk praksis. Bruk under graviditet er bare mulig når det gjelder vitale tegn.
• Overdosering: Forringelse av hørsel og syn, forvirring, feber, oppkast, svimmelhet. Symptomatisk behandling.

Lospirin har en tablettform for frigjøring av 10 kapsler i en blister med 3 blister per pakning.

For forebygging av atrieflimmer og slagtilfeller.

• propanorm

Antiarrhythmic drug for behandling av supraventricular og ventrikulær hjertearytmi. Blokkerer langsomme kalsiumkanaler av kardiomyocytter.

• Indikasjoner for bruk: forebygging av angrep av ventrikulær og atriell arrytmi. Ventrikulær ekstrasystoler, klerkens syndrom og WPW syndrom, ventrikulær takykardi.
• Administrasjonsmåten og doseringen bestemmes av den behandlende legen, individuelt for hver pasient. I gjennomsnitt er stoffet tatt på 450-600 mg per dag.
• Bivirkninger: dyspeptiske lidelser, hodepine og svimmelhet, søvnforstyrrelse, nedsatt synsstyrke. Allergiske reaksjoner, blodreologi i retning av økt blødning er også mulig. Overdosering har lignende symptomer. Behandlingen består av avgiftningsforanstaltninger med ytterligere symptomatisk behandling.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffets komponenter, ukontrollert hjertesvikt, hjerteglykosidforgiftning, kardiogent sjokk. Det brukes med ekstrem forsiktighet i tilfeller av arteriell hypotensjon og bradykardi. Bruk under graviditet og amming er forbudt.

Propanorm er tilgjengelig i tablettfrigivelsesform for oral administrering.

• Kordaron

Antiarrhythmic drug class III med antianginal og antiarytmiske egenskaper.

• Indikasjoner for bruk: paroksysmal takykardi, ventrikulær / supraventrikulær paroksysmal takykardi, atrieflimmer og atrieflimmer. Forebygging av ovennevnte forhold.
• Metoden for anvendelse avhenger av formen av frigjøring av legemidlet. Tabletter tar 600-800 mg per dag, gradvis øker totaldosen til 10 g. Behandlingsvarigheten er individuell for hver pasient.
• Bivirkninger: lipofuskinavsetning i hornhinnenepitelet, dermatologiske reaksjoner, respirasjonsfeil, nøytropati, ekstremitetstremor, bradykardi, hypotensjon. Overdosering har lignende symptomer.
• Kontraindikasjoner: intoleranse for stoffets komponenter, syke sinus syndrom, nedsatt atrioventrikulær og intraventrikulær ledning, fravær av en pacemaker. Skjoldbrusk dysfunksjon, graviditet og amming, pasienter under 18 år.

Cordaron er tilgjengelig i form av tabletter og oppløsning til intravenøs injeksjon.

• Ksarelto

Inneholder den aktive ingrediensen - rivaroxaban fra gruppen av Xa-faktorhemmere med høy biotilgjengelighet ved administrering.

• Indikasjoner for bruk: reduksjon av risikoen for slag, atriell patologi, arytmi av ikke-valvulær opprinnelse, dyp venetrombose, pulmonal arterieblokkering, langvarig immobilisering, proteser.
• Påføringsmetode: Parenteralt med mat eller 20 minutter før det. Daglig dose på 20 mg, med primære patologier på 15 mg. Behandlingen av tromboembolisme og trombose er 21 dager. I andre tilfeller bestemmes varigheten av behandlingen av den behandlende legen.
• Bivirkninger: arteriell hypotensjon, anemi, takykardi, blødning, dyspepsi, lever- og nyresvikt, hudallergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: tung blødning og predisponering mot dem, lever og nyresykdom, laktasemangel, pasienter under 18 år. Legemidlet er forbudt under graviditet og amming.
• Overdosering: Blødning, allergiske reaksjoner, nedsatt nyrefunksjon. Symptomatisk behandling med uttak av legemiddel.

Formfrigivelse: tabletter med et enterisk belegg på 2,5, 10, 15 eller 20 mg av den aktive bestanddelen.

• Akkupro

Antihypertensive stoff med den aktive komponenten - hinapril hydroklorid. Inhiberer aktiviteten til angiotensin-konverterende enzym, aktiverer depressorsystemene som innser vasodilatoreffekten.

• Indikasjoner for bruk: hjertesvikt, vedvarende økning i blodtrykk.
• Metode for påføring: oral 100 mg 1-2 ganger daglig, om nødvendig kan dosen økes to ganger. Maksimal enkeltdose på 200 mg og 400 mg daglig. Behandlingsforløpet bestemmes av legen.
• Bivirkninger: hodepine og svimmelhet, kraftig blodtrykksfall under overgangen fra horisontal til vertikal stilling, forverring av iskemi, tinnitus, hostepisoder, kvalme, allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, predisponering mot ødem, innsnevring av nyrene og aorta, innsnevring av mitralventilen, graviditet og amming, pasienter under 14 år.

Akkupro har tablettformen for frigjøring i en dose på 50, 100 og 200 mg.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Antikoagulanter og antiplatelet narkotika - reduserer risikoen for blodpropper og er foreskrevet for atrieflimmer.

• kinidin

Det brukes til å forebygge og lindre angrep av atrieflimmer, med paroksysmal supraventrikulær takykardi, ekstrasystol, ventrikulær takykardi og andre hjerterytmeforstyrrelser. Legemidlet tas 1 tablett 2-3 ganger om dagen. Den optimale doseringen velger den behandlende legen.

Legemidlet er kontraindisert ved intoleranse mot dets komponenter, hjertedekompensasjon, under graviditet og amming. Bivirkninger manifesteres ved inhibering av hjerteaktivitet, kvalme og oppkast, diaré, allergiske reaksjoner. I alvorlige tilfeller er atrieflimmer mulig. Quinidin er bare tilgjengelig i tablettfrigivelsesform.

• novokainamid

Reduserer spenningen i hjertemuskelen, undertrykker ektopisk fokus på eksitasjon. Brukes for ulike hjerterytmeforstyrrelser. Dosering og behandling bestemmes av behandlende lege.

Legemidlet kan forårsake følgende bivirkninger: En kraftig reduksjon i blodtrykk, kvalme, hodepine og søvnforstyrrelser og generell svakhet. Verktøyet er kontraindisert i alvorlig hjertesvikt, overfølsomhet overfor stoffets komponenter og et brudd på konduktiviteten til hjertet.

Novocainamid har flere former for frigjøring: tabletter til oral administrering av 250 og 500 mg, 5 ml ampuller med 10% løsning for intravenøs administrering

• disopyramid

Antiarrhythmic agent fra kategorien antiarrhythmics IA klasse. Reduserer hjertefrekvensen, senker systolisk blodtrykk. Det brukes i atrielle og ventrikulære premature beats, hjertearytmier. Administrasjonsmåten og doseringen bestemmes av den behandlende legen. Legemidlet er tilgjengelig i kapsler på 100 mg og i form av en 1% løsning i 5 ml ampuller til injeksjon.

• fascinasjonen

Antiarytmisk middel. Det brukes til å behandle og forhindre slike forhold:

• Atrielle og ventrikulære premature beats.
• Paroksysmal takykardi.
• Arrhythmias forårsaket av digitalis forgiftning.
• Akutt myokardinfarkt.

Legemidlet administreres intramuskulært og intravenøst i 2 ml av en 2,5% oppløsning, fortynnet i 10 ml av en isotonisk oppløsning av natriumklorid eller 5% glukoseoppløsning.

Bivirkninger manifesteres av økt svakhet, kvalme og oppkast av oppkast. Det er også mulig å senke blodtrykk, allergiske reaksjoner og en følelse av varme på injeksjonsstedet av legemidlet.

Aymalin er kontraindisert i alvorlige forstyrrelser i hjerteledningssystemet, alvorlig hjertesvikt, hypotensjon og inflammatoriske forandringer i hjertemuskelen.

[22], [23], [24]

Beta-adrenerge blokkere - brukes til sinus bradykardi og høy hjertefrekvens i bakgrunnen av EX.

• Propranolol

Betablocker av diskriminerende tiltak. Reduserer styrke og hjertefrekvens. Reduserer myokardial kontraktilitet og hjerteutgang, noe som reduserer myokardisk oksygenbehov. Gjenoppretter blodtrykket og øker tonen i bronkiene. Reduserer risikoen for blødning i postoperativ periode.

Det brukes til koronar hjertesykdom, hjerterytmeforstyrrelser, noen former for koronar sykdom og sinus takykardi.

• oxprenolol

Ikke-selektiv beta-blokkering med sympatomimetisk aktivitet. Det har anti-iskemisk, antiarytmisk og blodtrykkssenkende egenskaper. Det brukes til hypertensjon, angina angrep. Reduserer risikoen for hjerteinfarkt. Undertrykker funksjonelle kardiovaskulære sykdommer, provosert av over-stimulering av det sympatiske nervesystemet.

• pindolol

Ikke-bioselektiv betaadrenergisk blokkering med blodtrykkssenkende egenskaper. Det brukes til hypertensjon og hypertensiv krise. Legemidlet startes med en dose på 5 mg 2-3 ganger daglig, og øker dosen gradvis til 45 mg per dag. Til intravenøs bruk benyttes 2 ml av en 0,02% løsning med konstant overvåking av blodtrykk.

• alprenolol

Ikke-selektiv langtidsvirkende beta-blokkering, har ingen uttalt effekt på hjertesammentrengninger. Det brukes til angina, atriell og ventrikulær arytmi, hjerterytmeforstyrrelser på grunn av hjerteglykosider, samt med jevn økning i blodtrykket. Legemidlet tas på 50 mg 3-4 ganger daglig, behandlingens varighet avhenger av effektiviteten i de første dagene av behandlingen.

I tillegg til de ovennevnte legemidlene, kan pasienter i postoperativ perioden bli foreskrevet antibiotika, smertestillende midler, antiinflammatoriske og andre legemidler. Når det gjelder muligheten for ytterligere medisinering med en pacemaker, er det ingen begrensninger. Enheten lar deg ta medisiner, men bare for medisinske formål.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]