Komplikasjoner og følgetilstander etter hjerneskade

Mange pasienter som har fått alvorlig traumatisk hjerneskade forblir uføre på grunn av psykiske lidelser, hukommelsestap, bevegelsesforstyrrelser, taleforstyrrelser, posttraumatisk epilepsi og andre årsaker.

Komplikasjoner av traumatisk hjerneskade er ganske forskjellige, deres natur avhenger i stor grad av typen TBI, og de kan betinget deles inn i følgende grupper:

[ 1 ], [ 2 ]

Purulent-inflammatoriske kraniocerebrale komplikasjoner

• suppurasjon av bløtvev i skallen;
• hjernehinnebetennelse;
• encefalitt (meningoencefalitt);
• ventrikulitt;
• hjerneabsess (tidlig og sent);
• osteomyelitt;
• posttraumatisk empyem (epi- eller subduralt);
• sinustrombose og trombose i intrakranielle vener;
• posttraumatiske granulomer;
• sen prolaps av hjernen.

Ikke-inflammatoriske kraniocerebrale komplikasjoner

• tidlig hjerneprolaps;
• tidlig epilepsisyndrom og epileptisk tilstand;
• dislokasjonssyndromer;
• ikke-purulent trombose av venøse bihuler;
• cerebral tromboembolisme, hjerneinfarkt;
• hjernekollaps;
• lakris.

Ekstrakranielle komplikasjoner etter traumatisk hjerneskade

• sjokk;
• DIC-syndrom;
• lungebetennelse;
• blødning i mage-tarmkanalen;
• akutt kardiovaskulær svikt, hjerterytmeforstyrrelser.

Konsekvensene av traumatisk hjerneskade er også ganske varierte, og kan være basert på atrofiske prosesser i hjernen, inflammatoriske forandringer i membranene, forstyrrelser i cerebrospinalvæsken og blodsirkulasjonen, og en rekke andre.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Konsekvenser av traumatisk hjerneskade

• posttraumatisk araknoiditt (adhesiv, cystisk, adhesiv-cystisk; diffus, konveksital, basal, subtentoriell, fokal, "flekket", optokiasmal);
• vannhode;
• pneumocephalus;
• pornocefali;
• defekter i hodeskallen;
• deformasjon av skallen;
• fistel i cerebrospinalvæsken;
• kranialnerveskade, samt sentral parese og lammelse;
• meningeal arr;
• hjerneatrofi (diffus, lokal);
• cyster (subaraknoideale, intracerebrale);
• epilepsi;
• carotis-kavernøs anastomose;
• iskemisk hjerneskade;
• arterielle aneurismer i hjernekar;
• parkinsonisme;
• mentale og autonome dysfunksjoner.

Komplikasjoner i form av hukommelsestap, redusert ytelse, vedvarende hodepine, autonome og endokrine forstyrrelser kan observeres hos et stort antall pasienter som har hatt mild til moderat traumatisk hjerneskade.

Traumatisk hjerneskade, hvis konsekvenser krever kirurgisk behandling: posttraumatiske purulente komplikasjoner (abscesser, empyemer), asorptiv hydrocephalus, carotis-kavernøse fistler, posttraumatiske skalldefekter og en rekke andre,

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]