Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kombinasjonsanalgetika og kronisk smerte
Sist anmeldt: 08.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
For behandling av kronisk smertesyndrom (CPS) av ulike myologier er kombinasjonsmedisiner basert på paracetamol i kombinasjon med små, medikamentsikre doser av svake opioidanalgetika - kodein eller tramadol - av spesiell interesse. Disse kombinasjonsmedisinene er mer effektive enn ren paracetamol og er ikke klassifisert som narkotiske legemidler.
Kombinasjonen av paracetamol (500 mg), kodein (8 mg) og koffein (30 mg) forbedrer kvaliteten på smertelindring oppnådd ved isolert bruk av samme dose paracetamol. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og løselige tabletter. En enkeltdose er 1-2 tabletter (0,5 - 1,0 g basert på paracetamol), daglig opptil 6-8 tabletter (maksimalt 4 g paracetamol, 64 mg kodein og 240 mg koffein).
En effektiv kombinasjon er det ikke-opioide smertestillende midlet paracetamol (325 mg) og opioidet tramadol (37,5 mg). Førstnevnte gir en rask innsettende smertestillende effekt, mens sistnevnte forsterker og forlenger den. En enkeltdose er 1-2 tabletter, maksimalt (650 mg paracetamol og 75 mg tramadol), daglig - maksimalt 8 tabletter (2,6 g paracetamol og 300 mg tramadol). Hos pasienter over 75 år bør intervallet mellom enkeltdoser av smertestillende midlet være minst 6 timer. Legemidlet er effektivt ved akutte og kroniske smertesyndromer av moderat intensitet av ulik opprinnelse. Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er lever- og respirasjonssvikt, epilepsi, graviditet, amming, samtidig bruk av alkohol (øker den toksiske effekten på leveren), beroligende midler, legemidler som inneholder paracetamol og tramadol. Alle legemidlene som er vurdert i denne delen er klassifisert som "ikke-narkotiske". Det bør understrekes at forskjellige legemidler i denne serien, som brukes til smertelindring, har et annet spekter av bivirkninger, noe som gjør at legen i en spesifikk klinisk situasjon kan velge og foreskrive den sikreste av dem til pasienten, tatt hensyn til kroppens individuelle egenskaper og samtidige sykdommer.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]