Knentrogen i to fremspring

Smerte i kneet, svekket mobilitet i leddet i dette området og traumatiske skader er ganske hyppige grunner for å kontakte en lege. Bestem etter øyet, med hvilke ubehagelige symptomer er forbundet, er det ikke lett selv for en erfaren lege. Men diagnosen er ikke et essay om et fritt emne, og når det er påbegynt, bør kirurgen, traumatologen eller ortopederen stole på nøyaktig informasjon som kan oppnås ved å utføre tilleggsdiagnostiske tiltak. En slik obligatorisk og billig studie er røntgen på kneleddet.

[1], [2], [3],

Indikasjoner for prosedyren

Røntgenundersøkelse er en prosedyre som gjør at en lege kan se dype strukturer usynlige for det menneskelige øye, som ikke kan opplyse myke vev for å se tettere formasjoner. I motsetning til fluorogrammet, som må tas regelmessig en gang i året, vil legen kun utpeke røntgen av kneleddet dersom visse patologier som påvirker beinene, bruskvev, kneledningsapparat mistenkes. Vanligvis skjer dette når du går til legen for smerte- og benbegrensning, eller når du blir tatt opp i ventesalen for traumer.

Hvilke brudd og patologier kan kreve røntgenbekreftelse:

• Krenkelser av integriteten til beinene i leddet. Den beste måten å se røntgenbilder er hardvev - bein, det er klart at en slik undersøkelse gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere noen av deres skader: brudd, tilstedeværelse av sprekker og bukser som skyldes sterk påvirkning. Verdien av røntgenforskning i dette tilfellet består i det faktum at legen mottar informasjon om lesjonens eksakte plassering, plasseringen av beinfragmenter, størrelsen på sprekker og beininntrykk.
• Dislokasjon / subluxasjon av leddet. Å dømme karakteren av forskyvningen tillater en feil ordning av bein i forhold til hverandre. I leddet må utbulingen av ett bein falle sammen med depresjonen i den andre. Eventuelle uoverensstemmelser kan snakke om forskyvning av bein som følge av et slag eller en utilsiktet bevegelse.
• Skader på det ligamentale apparatet (brudd, distensjon). Deres tilstedeværelse vurderes av avstanden mellom beinene, fordi ledbåndene selv ikke reflekterer røntgenstråler i sin helhet, så de blir sett dårlig.
• Traumatiske skader av patella (patella) og meniski (indre og eksterne brusk). Også funnet ved forflytning av beinet eller forekomsten av sprekker i den
• Medfødte patologier av bein og ledd (osteodystrofi og osteopati).

Røntgenundersøkelse lar deg gjøre en nøyaktig diagnose når:

• leddgikt og artrose (det er en forandring i form av ledd og størrelse på fellesgapet),
• osteoporose og osteomyelitt (bein tetthet varierer på forskjellige steder, uvanlige stratifikasjoner kan vises),
• synovitt (på grunn av opphopning av væske til hjorten og en økning i tykkelsen av synovialkapselen, øker skjøthullet)
• osteokondropati König og Osgood-Schlätter (foki for nekrotisering av bein med jevne ujevne kanter oppdages).

Radiografi av knæleddet kan avsløre slike patologier, som pasienten ikke engang mistenkte. For eksempel har tumorprosesser som påvirker bein og bløtvev i leddet, tilstedeværelsen av cyster og uvanlige beinvekster (osteofytter), tilstedeværelsen av fremmedlegemer.

Tilgang til en lege med klager over smerte i området, og endringer i kneet form (uavhengig av det faktum om en person har en skade), forstyrrelser i kneleddet mobilitet, hevelse og rødhet av det myke vev, som indikerer en inflammatorisk prosess, er allerede gode grunner til hensikt røntgeninspeksjons .

 

Hva viser røntgen på kneleddet?

 

[4], [5], [6]

Forberedelse

Roentgen av kneleddet regnes som en prosedyre som ikke krever noen forberedelse. En person kan gå til en studie umiddelbart etter å ha konsultert en lege. Radiografi av ulike deler av underbenet krever ikke restriksjoner i ernæring og medisinering. Og selv om det utføres med kontrast. Faktum er at kontrasten ikke kommer inn i venen, men direkte inn i fellesposen. Det eneste som kan trengs er en allergitest for å identifisere kroppens følsomhet for kontrast.

Før prosedyren er det ønskelig å avsløre området som undersøkes, kan klærne inneholde detaljer som forvrenger det radiografiske bildet. Hvis det tidligere ble påført en bandasje på en pasient på knærområdet, er det ikke nødvendig å fjerne det, men enhetene som fikser benet etter skade i ønsket stilling, bør fjernes så langt som mulig.

Siden den nedre delen av legemet er utsatt for bestråling, plasseres et spesielt ledende forkle på området av reproduktive organer, slik at ikke røntgen kan passere gjennom. Dette er imidlertid viktigere for barn hvis kroppsstørrelse er mindre enn for voksne, noe som betyr at røntgenstråler også kan fange en liten del av barnets kropp.

[7], [8]

Teknikk røntgen av kneledd

Roentgen av knæleddet til spedbarnet (og det kan være nødvendig i forbindelse med fødselstrauma og medfødte patologier) utføres med største forsiktighet. I dette tilfellet dekker spesielle beskyttelsesanordninger hele kroppen av babyen. Dette skyldes ikke bare det faktum at for krummer er bestråling farligere enn for en voksen. Veksten av babyen er fortsatt svært liten, derfor i feltet som er opprettet av røntgenstrålevarmeren, kan hele kroppen av barnet, og ikke bare det lemme som undersøkes, falle.

Det er ingen spesielle nyanser i radiografi. Hovedkravet er å være i statisk stilling angitt av legen. Enhver bevegelse vil føre til forvrengninger i bildene, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere. Ofte i slike tilfeller er det nødvendig med gjentatt radiografi, og dette er en ekstra dose av røntgenbestråling.

Det er vanskeligst å holde stasjonær stilling til barnet, så røntgenbordet er utstyrt med spesielle fikseringer. Hvis årsaken til angst er smerte, kan pasienten få injeksjon av anestesi for å gjennomføre en kvalitativ studie.

For å nøyaktig diagnostisere de abnormalitetene som er beskrevet ovenfor, krever man vanligvis ikke en, men minst 2 bilder i forskjellige fremskrivninger. En direkte projeksjon (et bilde er laget når en person ligger på baksiden) er mest indikativ ved mistanke om brudd på beinene som kommer inn i skjøten. I stående stilling kan flere bilder tas: i lateral, tangentiell og over-bakre projeksjon. Den sistnevnte, om nødvendig, kan gjøres i den bakre posisjonen på siden.

Med tangential projeksjon er patologi av patella og inflammatorisk degenerative fellesendringer bedre. Kromosklerose er foreskrevet for å oppdage forankring, nekrotiske prosesser i beinvevet, med mistanke om slitasjegikt. Men med en sideprojeksjon kan du diagnostisere væskesammenhenger i leddene.

I noen tilfeller er legene begrenset til en projeksjon, men med en kontroversiell diagnose er det enda viktigere å vurdere bilder tatt fra forskjellige vinkler. Ofte foreskriver legene røntgen av kneleddet i to fremspring.

Effektiviteten av ulike strukturer i kneleddet kan vurderes dersom du tar flere bilder av benet bøyd i forskjellige vinkler. I dette tilfellet kan radiografien utføres både i ro og med en belastning.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Roentgen av knæleddet er en prosedyre assosiert med prosessen med å bestråle pasientens lem med skadelig ioniserende stråling. I dette tilfellet, hvis du dekker kroppen med beskyttende klær, vil konsekvensene etter prosedyren være minimal.

Det antas at bestråling med røntgenstråler har en negativ innvirkning på menneskers helse. I dette tilfellet snakker vi ikke om symptomer som er karakteristiske for tidlige periode etter å ha mottatt dose med stråling: rødhet (stråling brenne), løsgjøring av epidermis, utseende av erosjoner, tretthet, etc. Men forskjellige kilder snakker om sent komplikasjoner etter prosedyren, som økt risiko for kreft, mutasjonsendringer, nedsatte seksuelle funksjoner, etc.

Faktisk er slike konsekvenser mulig hvis radiografien tas daglig i lang tid uten beskyttende tiltak. Men ifølge vurderinger fra leger og pasienter møtte de ikke noe slikt (i det minste for å etablere en klar avhengighet av symptomene som senere dukket opp og diagnostiske tiltak mislyktes).

Dosen av bestråling i moderne røntgenapparater under studien av kneleddet er omtrent lik dosen av stråling som vi mottar på en og en halv dag av livet under naturlige forhold. Samtidig er det ti ganger mindre enn det som omgir oss i flyplasser og fly. Derfor kan selv gjentatte bilder ikke forårsake stor skade på kroppen, selv om man tar hensyn til bestrålingen mottatt mens du ser på TV, jobber på en datamaskin etc.

Likevel er det noen kontraindikasjoner for prosedyren. Det er uønsket å utpeke gravide kvinner og ammende mødre, fordi stråling kan påvirke fostrets utvikling i livmoren og trenge inn i morsmelken og med den i det nyfødte kroppens kropp. Hvis det ikke er noe annet alternativ, må hele kroppen av kvinnen, med unntak av kneet, være beskyttet mot penetrasjon av røntgenstråler.

Røntgenstråler påvirker kvaliteten på sæd, så for en stund etter prosedyren må du avstå fra samleie, hvis formål er å tenke barn. Men resultatene av røntgenstråler hos overvektige mennesker kan vise seg å være upålitelige på grunn av høy tetthet av fettvev, noe som gjør bildene fuzzy.

Det er ikke tilrådelig å foreskrive en røntgenundersøkelse til personer diagnostisert med schizofreni, så vel som til pasienter som er i svært alvorlig tilstand med tegn på blødning.

Hvis diagnosen utføres av barnet, er det bedre å velge sikrere metoder hvis det er mulig. De mest populære diagnostiske metodene er ultralyd, datamaskin og magnetisk resonansbilder. Det sikreste av alt er fortsatt MR, hvor i stedet for røntgenstråler brukes energi av magnetfeltet.

Alle disse metodene kan foreskrives i kombinasjon med eller i stedet for en røntgen. Å velge det som er best: ultralyd, CT eller MR, du må forstå at forskjellen mellom studier er ikke bare trygt for kroppen.

Hvis en pasient velger å lage en MR eller en røntgen av kneet, bør man forstå at i tilfelle av hardvevspatologier er røntgenundersøkelse foretrukket, dvs. Konvensjonell røntgen av joint eller computertomografi, som også er basert på røntgenes penetrerende evne. I dette tilfellet anses CT å være mer informativ for skader og neoplasmer i knelegionen.

Men MR-en bidrar lett til å diagnostisere sykdommer knyttet til myke strukturer: muskler, brusk, ledbånd, dvs. Vev med høyt vanninnhold, som reagerer på magnetfeltet.

Det er sant at kostnaden for datamaskiner og magnetisk resonanstomografi er mye høyere enn den enkle røntgenstrålen, som anses å være tilstrekkelig til diagnostisering av knæleddens patologi.

Ved å velge en ultralyd eller en røntgen på kneleddet, må det igjen huskes at sistnevnte, selv om den er mindre trygg, er mer informativ for diagnosen beinpatologier. Hvis det er et ligamentisk apparat, patologier av synovialposer og brusk, er det bedre å foretrekke ultralydundersøkelse, hvor kostnadene fortsatt er lavere enn for populær MR.

Normal ytelse

Det må sies at informasjonen fra røntgenbildet er ment primært for spesialister og har ingen verdi for en person langt fra anatomiproblemer. I beste fall vil pasienten selvstendig kunne diagnostisere en beinbrudd. Faktisk bør dekryptering av informasjon fra bildet overlates til legen.

Røntgenstråler har en god gjennomtrengende evne, men vev av forskjellige tettheter på ulike måter forsinker stråling. Tett vev absorberer flere stråler, så på røntgen er de tydeligere synlige enn andre. Den mest permeable er vev av sener og brusk. Den siste i bildet er ikke synlig, men om deres tilstand og ytelse kan bedømmes ved størrelsen av leddrommet (det større gapet mellom bein, brusk tykkelse) og en forandring i relativ stilling av endeplatene.

En nærmere undersøkelse av resultatene av røntgenbilde av et sunt kneledd er klart synlig i bildet av distal femur og tibia, patella (patella ben) og en liten del av fibula. Således alle ben har omtrent samme farge, noe som betyr lik tettheten av vev, så vel som jevn overflate uten defekter (avgrensede områder blir mørke eller ved å lette uklare avleiringer endre ben form). Mørke områder kan indikere brudd og sprekker, og for lys svarer til svulster, cyster, væskeakkumulering.

Benens hode tilsvarer inngangene, fellesgapet har normale dimensjoner, mens bredden på begge sider av skjøten skal være den samme, og formen er symmetrisk. Normen i røntgen på kneleddet sørger ikke for noen inneslutninger i hulrommet i fellesgapet (utvekster, uforståelige partikler).

Meniskus av knæleddet på røntgen er ikke synlig, fordi det er et bruskvæv. Tilstanden til slikt vev kan bare bedømmes på bredden av skjøtgapet, så vel som i størrelsen og formen til en liten kileformet skygge, den utvidede del av den skal rettes nedover. Hvis en mishandling er mistenkt, er formålet med røntgenundersøkelsen å utelukke eller bekrefte beinbrudd i området.

Vel, med brudd, dislocations (når det er et skifte av bein i forhold til hverandre), synes tumorene å være klare, men hvordan bestemme inflammatoriske dystrofiske forandringer i vev på røntgenstrålen. La oss vurdere hvilke tegn på et bilde som hjelper legen til å stille den nøyaktige diagnosen:

Røntgen tegn på ledd i knæleddet. I dette tilfellet kommer evalueringen av bredden av fellesforskyvningen, som ses i de rette og laterale fremspringene, i forkant. Med leddgikt, smelter det felles gapet langs hele omkretsen eller på et eget sted. Sykdommen er preget av en tynning av periosteumet, hvor røntgenstrålen kan avsløre tuberøsitet og tapering, karakteristisk for dyrking av osteofytter. Ved senere stadier av sykdommen kan marginalvævete vev i leddene noteres.

Røntgen tegn på leddgikt i knæleddet. I motsetning til artrose, som regnes som en aldersrelatert degenerativ sykdom, kan leddgikt påminne seg om seg selv i ung alder. I tillegg til den iboende artrose av degenerasjonen av fellesvev, kjennetegnes denne sykdommen av en lokal inflammatorisk prosess, støttet av andre lidelser i kroppen.

De første stadiene av sykdommen vil ikke være i stand til å se på et røntgen, men senere vises slike symptomer som ben osteoporose (reduksjon av deres tetthet, slik at en farge hardt vev vil bli mørkere enn vanlig), karakteristiske artrose og artritt leddspalte, ben utseende av utvekster på distale benet. Overflate leddene etter hvert blitt mer flat, bony og bruskvevet forandre deres struktur og egenskaper ved gradvis å bryte mobiliteten av skjøten (i dette tilfellet den leddrommet kan være praktisk talt ikke synlig).

Røntgen tegn på bursitt av kneledd. Patologien består i utvikling av den inflammatoriske prosessen i de synoviale knesekkene. Røntgenbilder samtidig viser den dype disposisjonen av disse strukturene og kalkningsområdene, som er særegne for den inflammatoriske prosessen. Det er ingen innsnevring av felles gapet.

Faktisk er radiografi en ekstra metode for å diagnostisere denne sykdommen. Målet er å utelukke inflammatorisk degenerative patologier av ledd (artrose og leddgikt), samt traumatiske skader som forårsaker smerter i kneet.

Røntgen tegn på synovitt i knæleddet. Synovitt er mindre kjent enn andre, en patologi som er preget av opphopning av væske i felleshulen. På dette området vil en uvanlig mørkhet bli observert i synovialposen. Ved kronisk forlengelse av patologi observeres tynning av bruskvævet og fullstendig brusk, hull blir dannet på beinene i fellesområdet, gjennom hvilket ekssudatet strømmer inn i mykvevhulen. Det er ingen dannelse av osteofytter.

Røntgen tegn på Baker's cyste i knæleddet. På roentgenogrammet ser cysten ut som en avrundet neoplasme av lys skygge med lokalisering i popliteal fossa, som tydelig kan ses i sideprojeksjonen. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til legene klart definerte grenser for defekten, karakteristisk for cystiske formasjoner.

Tumorer i bildet har ikke klare grenser og en viss form. Røntgenstråler kan oppdage slike neoplasmer, men kan ikke si noe om deres natur.

[9], [10], [11]

Ta vare på prosedyren

Radiografi, til tross for faren for røntgenstråler, er en smertefri prosedyre. Legen bruker det i knapt mer enn 3-5 minutter, og resultatene kan oppnås nesten umiddelbart.

Hvis radiografien utføres digitalt, kan en person motta et svar umiddelbart på en disk eller en flash-stasjon, mens den oppnådde informasjonen kan vises på dataskjermbildet. I dette tilfellet er klarheten og kontrasten til det digitale bildet vanligvis høyere enn det for røntgenfilmen. På den, med den riktige oppløsningen, blir det til og med myke vevstrukturer.

For manifestasjon av et øyeblikksbilde med en analog radiografi tar det tid (ca. 10 minutter), hvoretter pasienten mottar et bilde på hendene. Hvis du trenger en ekstra beskrivelse av bildet, må du vente litt mer tid.

Noen kilder anbefaler at du etter fersk røntgenstråler drikker mer frisk kumelk melk, fordi det bidrar til å fjerne stråling fra kroppen. Det skal sies at det ikke er noe spesielt behov for dette, men med alle de nyttige egenskapene til et naturlig produkt, hvorfor ikke følg de rådene som hjelper med å mette kroppen med nyttige stoffer.

Roentgen av kneleddet er en diagnostisk prosedyre som gjør det mulig for leger å gjøre en nøyaktig diagnose for mange sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Denne metoden er tidsprøvd, rimelig og relativt sikker, gitt lav dose stråling mottatt under en enkelt radiografisesjon. Informasjonen mottatt av røntgenapparatet anses å være tilstrekkelig til å diagnostisere de fleste traumatiske og inflammatoriske degenerative knesykdommer. Og bare med inflammatoriske og onkologiske prosesser kan jeg trenge ytterligere diagnostiske metoder.