Røntgenbilde av ankelen

I dag møter traumatologi i økende grad ulike skader. Et av de svakeste organene som oftest blir skadet, er foten. Det er ganske lett å skade den. Dette krever ikke kraftige fall, slag eller forskyvninger. Et lett støt er nok, og foten vil bli skadet. Noen ganger er det bare nødvendig å vri beinet litt - og foten vil også bli skadet. Dette gjelder spesielt for kvinner, siden de ofte bruker hæler. Profesjonelle idrettsutøvere støter også ofte på slike skader, for eksempel når de utfører fysiske øvelser uten en forutgående oppvarming, eller i en modus med økt belastning, overtretthet. I denne forbindelse er en av de mest populære diagnostiske metodene for tiden en ankelrøntgen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasjoner for prosedyren

Røntgen av ankelen kan primært foreskrives for diagnostiske formål, for å fastslå typen og arten av skaden ankelen har blitt utsatt for. Det brukes til å diagnostisere brudd, leddforskyvninger, forstuinger, sprekker, forstuinger, bristninger og leddbåndsskader. Det brukes også til å undersøke foten for å fastslå årsakene til hevelse, hematomer, skader, indre defekter og blødninger.

Behovet for denne typen røntgen oppstår også i forbindelse med endringer i normal mobilitet, form, struktur, utseende på foten, samt ved intense smerter i ankelområdet. Ved hjelp av røntgenstråler er det mulig å bekrefte diagnoser som leddgikt, artrose, diagnostisere ulike typer betennelsesprosesser, ødem. Prosedyren lar deg også identifisere neoplasmer, deformasjoner.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Forberedelse

Prosedyren krever ikke lange forberedende aktiviteter (når det gjelder overholdelse av et bestemt kosthold, hvile, arbeid, fysisk aktivitet). Forberedelsene kan reduseres utelukkende til psykologisk og moralsk forberedelse til den kommende undersøkelsen.

Legen må forklare pasienten hvem, hvordan og med hvilket formål undersøkelsen skal utføres, samt snakke om de forventede forventningene til prosedyren. Pasienten må ha en grov forståelse av prosedyren, forstå dens essens og betydning. Han må også ha en idé om formålet med den, og hvilke risikoer som oppstår i forbindelse med prosedyren.

Under undersøkelsen må pasienten innta nødvendig stilling på benken. Laboratorieassistenten eller legen som utfører undersøkelsen må fortelle eller vise pasienten hvilken stilling han må innta. Bena må være bøyd i knærne, og føttene må plasseres på en flat overflate. Hvis det er nødvendig å identifisere en ankelskade, tas røntgenbildet i sideprojeksjonen. For dette må pasienten sitte. Den skadde lemmen må plasseres på en støtte.

For å bestemme graden av tverrgående eller langsgående flatfot, er det nødvendig å gi økt belastning på ankelleddet. Når pasienten undersøker fotbuen, bør han stå på ett ben og bøye det andre.

Det er også nødvendig å samle en foreløpig anamnese under forberedelsesprosessen. Hvis for eksempel en røntgenprosedyre allerede ble utført for 6 måneder siden, kan ikke røntgenundersøkelsen gjentas, siden dette er forbundet med et høyt nivå av strålingseksponering for kroppen. Det er også viktig å informere legen om graviditet og amming, da dette er en kontraindikasjon for prosedyren. Unntaket er tilfeller av alvorlige skader. I dette tilfellet kreves et spesielt blyforkle, som kan gi beskyttelse mot stråling.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Plassering av ankelleddet

For å gjennomføre undersøkelsen er det nødvendig å plassere ankelleddet riktig. Først utføres en visuell vurdering av skaden, og deretter utføres en røntgenundersøkelse. Prosedyren som helhet tar ikke mer enn 10 minutter.

Den mest brukte projeksjonen er den direkte posteriore projeksjonen. Fordelen med denne projeksjonen er at den eliminerer rotasjon av foten. For å utføre undersøkelsen i denne posisjonen må pasienten ligge ned, med beina strukket langs bordets overflate, horisontalt. Fotens sagittale plan må danne en vinkel på 90 grader med bordets overflate.

Undersøkelsen kan også utføres i en direkte posterior projeksjon med fotrotasjon. For å gjøre dette må beinet være plassert på samme måte som det er plassert under undersøkelsen i en direkte posterior projeksjon (liggende, bena langs bordet). Forskjellen er at foten må være dreid innover, slik at det skaper en vinkel på 15–20 grader.

Ved undersøkelse av ankelleddet i den laterale projeksjonen ligger pasienten i liggende stilling på siden. Lemmet som ikke undersøkes skal presses mot magen, og fotens andre overflate skal være i kontakt med den laterale overflaten. I dette tilfellet skal hælen presses tett mot kassetten, foten skal dreies innover med omtrent 15-20 grader.

Undersøkelsen kan utføres med eller uten belastning på foten.

Teknikk et røntgenbilde av ankelen

Kjernen i studien er at røntgenstråler sendes gjennom vevet som skal undersøkes. De passerer gjennom bløtvev og holdes tilbake av hardt vev. Bildet viser forskjeller mellom sunt og skadet vev, samt mellom bløtvev og hardt vev. Moderne utstyr gjør det mulig å få bilder av høy kvalitet med godt visualiserte komplekser.

Undersøkelsen utføres i forskjellige projeksjoner. Oftest brukes direkte og laterale projeksjoner. Pasienten plasseres i ønsket posisjon, deretter utføres selve undersøkelsen, hvor røntgenstråler sendes gjennom vevet som undersøkes. Ankelen må fikseres i en posisjon som maksimalt visualiserer området som skal undersøkes.

Røntgen av den ytre ankelen

Prosedyren bør utføres i liggende stilling. I dette tilfellet er det obligatorisk å holde kroppsdelen som undersøkes ubevegelig. Pasienten plasseres i en av tre mulige stillinger, og benet fikseres på en slik måte at det nødvendige området maksimalt kan visualiseres.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Kontraindikasjoner inkluderer graviditet og amming. Alder under 15 år er også en kontraindikasjon. Studien bør heller ikke utføres ofte, hyppigheten bør ikke overstige 3-4 ganger i året.

Ankelrøntgen under graviditet

Røntgenundersøkelse er kontraindisert under graviditet, spesielt i første trimester. Ammingsperioden er også en kontraindikasjon. Siden kroppen på dette tidspunktet utsettes for stråling, noe som er farlig for både mor og foster. Stråling kan forårsake ulike genetiske og somatiske mutasjoner hos fosteret, utviklingsdefekter, alvorlig skade på nervesystemet, hormonsystemet og immunsystemet. Noen ganger kan fosteret til og med dø. Stråling er spesielt farlig i første trimester, siden fosteret i denne perioden har minimal beskyttelse og er mest sårbart. Røntgenstråler er kontraindisert under amming på grunn av at stråling kan akkumuleres i morsmelk.

Til tross for kontraindikasjonene kan prosedyren imidlertid utføres i alle de ovennevnte tilfellene hvis det er et presserende behov. I dette tilfellet, for å minimere stråling, er det nødvendig å bruke et spesielt beskyttelsesforkle eller beskyttelsesinnlegg. For eksempel bruker gravide innlegg på magen og bekkenområdet.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Normal ytelse

Hos en frisk person visualiseres bløtvev og beinvev separat i bildet. Homogenitet observeres: rupturlinjene reflekteres ikke, vevet ser ensartet og homogent ut.

Normalt bør det være en vinkel mellom foten og leggen. Normalt bør den være 130 grader. Den kan være lavere, men overskridelse av disse indikatorene indikerer patologi. Fotbuen er normalt 35 mm eller mer.

Ankelbrudd på røntgenbilde

Ved mistanke om brudd vil legen bestille en røntgenundersøkelse. I dette tilfellet er det oftest nødvendig å sammenligne det friske benet og det skadede. Bruddet er tydelig synlig på bildet som en markert bruddlinje plassert på beinvevet.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikasjoner etter prosedyren

Prosedyren har ingen alvorlige konsekvenser. Ingen skade oppstår, belastningen på kroppen øker ikke. Unntaket er tilfeller med hyppige prosedyrer. Røntgenbilder kan ikke tas mer enn én gang hver 6. måned. Dette skyldes at hver prosedyre er forbundet med et visst nivå av stråling. Negative konsekvenser kan også observeres når prosedyren utføres på gravide kvinner. Stråling kan forårsake mutasjoner, genfeil.

Det er ingen kjente tilfeller av komplikasjoner etter røntgen. Teoretisk sett antas det at røntgenstråling kan forårsake en allergisk reaksjon hos personer med økt allergi. Det finnes imidlertid ingen data som støtter denne teoretiske posisjonen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ta vare på prosedyren

Prosedyren krever ingen spesiell forsiktighet. Etter at en person har tatt en røntgen av ankelen, kan vedkommende umiddelbart gå tilbake til sine daglige aktiviteter.

[ 24 ]