Klorheksidin biglukonat

Klorheksidinbiglukonat har desinfiserende egenskaper, hovedsakelig av bakteriedrepende natur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner Klorheksidin biglukonat

Det brukes til å behandle ulike sykdommer (avhengig av konsentrasjonsnivået til den medisinske løsningen).

Løsninger i konsentrasjoner på 0,05 %, samt 0,1 % og 0,2 % brukes vanligvis for å forhindre utvikling av infeksjoner etter kirurgiske operasjoner.

Tannleger bruker denne løsningen som et middel for behandling av proteser, og foreskriver den også for periodontitt eller stomatitt - for å skylle tannkjøttet.

Det brukes også til å behandle hud i kirurgi og urologi (hvis det er nødvendig å penetrere urinrøret, etc.), og også før og etter gynekologiske operasjoner for å forhindre muligheten for infeksjon.

I tillegg brukes klorheksidin i gynekologisk praksis til å behandle trøske. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre skylling i henhold til ordningen som er foreskrevet av legen.

Legemidlet er også foreskrevet for behandling av mange dermatologiske patologier (både sopp- og bakterielle). I tillegg til dette er legemidlet foreskrevet for slimhinneskader forårsaket av bakterier som er følsomme for det aktive elementet i legemidlet, og purulente sår.

Løsningen brukes ofte til å behandle ulike skader og sår på huden for å forhindre infeksjon.

Bruk av legemidler forekommer også for å forebygge utvikling av kjønnssykdommer, som klamydia med genital herpes, gonoré og syfilis med trichomoniasis.

Et 0,5 % preparat brukes til å eliminere skader på hudoverflaten og slimhinnene, og i tillegg til dette, til desinfisering av medisinske instrumenter (produktet må ha en temperatur på 70 ^° C).

En 1% medisinsk løsning er foreskrevet for å forhindre infeksjon i områder med sår og brannskader, og i tillegg til dette, for desinfeksjon før kirurgisk inngrep og for desinfeksjon av apparater og instrumenter som varmebehandling er forbudt for.

5% og 20% stoffer brukes i produksjonen av løsninger basert på alkohol, vann eller glyserin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Utgivelsesskjema

Produktet frigis i form av en medisinsk løsning (0,05 %) for utvortes bruk. Volumet av en polymerflaske med en spesiell dyse og en glassflaske er 100 ml. Det er én slik flaske i pakken.

20 % løsning produseres i flasker på 100 eller 500 ml.

I tillegg produseres legemidlet i form av en gel (med lidokain) og stikkpiller, samt en spray, salve og krem.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodynamikk

Legemidlet er et diklorholdig derivat av stoffet biguanid. Det påvirker kroppens funksjon ved å endre de funksjonelle egenskapene til celleveggene til mikrober. Kationene som dannes som et resultat av dissosiasjonen av klorheksidinsalter, samhandler med bakteriemembraner som har en negativ energiladning. Under påvirkning av legemidlet skjer ødeleggelse av den cytoplasmatiske bakterieveggen - forstyrrelse av balansen fører til mikroorganismens død.

En 0,05 % løsning av legemidlet og 20 % glukonat har en kraftig destruktiv effekt på mange mikrobestammer. Blant dem er gonokokker, vaginale trichomonas, bacteroides fragilis, blek treponema, klamydia og gardnerella vaginalis. I tillegg påvirker legemidlet aktivt Ureaplasma spp. og har en moderat effekt på stammer av proteus og pseudomonas.

Soppsporer og virus (unntatt herpes) er resistente mot klorheksidin.

Hudbehandling eller håndvask med denne løsningen gir en langvarig antibakteriell effekt. Av denne grunn brukes legemidlet ofte til å desinfisere operasjonsområdet og kirurgens hender.

Klorheksidin beholder sin antimikrobielle aktivitet selv i nærvær av blod eller puss osv. i såret, men dette fører fortsatt til en svekkelse av effekten.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering og administrasjon

Legemidlet klorheksidin på alkohol- og vannbasis må brukes lokalt for å eliminere infeksjoner.

For å forhindre utvikling av kjønnssykdommer brukes medisinen som følger. Det er nødvendig å utføre behandling med en 0,05 % løsning innen maksimalt 2 timer etter ubeskyttet samleie. En mann bør føre 2–3 ml av legemidlet inn i urinrøret. En kvinne bør føre 1–2 ml av løsningen inn i urinrøret, og ytterligere 5–10 ml inn i skjeden (som en gynekologisk dusj). I tillegg anbefales det å behandle hudoverflaten rundt kjønnsorganene.

Det er også nødvendig å ta hensyn til at etter bruk av legemidlet er det nødvendig å unngå vannlating i 2 timer, fordi dette vil redusere stoffets effektivitet.

For forebyggende formål i slike tilfeller kan klorheksidin-stikkpiller også brukes.

Ordningen for utførelse av skylling ved behandling av trøske og andre gynekologiske patologier, samt andre nyanser, må avklares på forhånd med en gynekolog. Ved skylling brukes en ferdiglaget 0,05 % medisinsk løsning (det er ikke nødvendig å fortynne den ytterligere). Før skylling bør du innta en horisontal stilling og klemme noen dråper medisin inn i skjeden, og deretter legge deg ned en kort stund. Hvis pasienten har allergisymptomer, er skylling forbudt.

Bruk av LS for å eliminere betennelser som oppstår i urinveiene: det er nødvendig å injisere 2-3 ml av legemidlet med en konsentrasjon på 0,05 % i urinrøret. Prosedyren utføres 1-2 ganger daglig. Et slikt forløp varer i 10 dager. Denne bruksmetoden brukes både hos kvinner og menn.

For å behandle sår eller brannskader og andre skader på hudoverflaten, bruk et legemiddel med en konsentrasjon på 0,02 %, 0,05 % eller 0,5 %. Påføringsmetoden er påføring eller vanning. Påføringen bør holdes på huden i 1–3 minutter. I tillegg til løsningen kan også en spray med klorheksidin brukes.

Hvis det er nødvendig å desinfisere huden før operasjonen, bør 20 % klorheksidin brukes – det løses opp i etanol (70 %) i forholdet 1:40. Det kirurgiske området bør behandles to ganger, med 2 minutters intervaller.

For å behandle ØNH-sykdommer (som faryngitt, sår hals eller betennelse i mandlene) kreves en løsning i en konsentrasjon på 0,2 % eller 0,5 %. I dette tilfellet brukes legemidlet til gurgling.

Før du starter skylleprosedyren med klorheksidin, skyll munnen grundig med vanlig varmt vann. Ved behandling av sår hals, skyll halsen på følgende måte: ta 1 spiseskje av preparatet (ca. 10-15 ml) og skyll (prosedyren varer omtrent et halvt minutt). Gjentatt utførelse av denne prosedyren er også tillatt (én gang). Etter skylling anbefales det å avstå fra å drikke og spise i omtrent 1 time. Den behandlende legen gir pasienten nøyaktige instruksjoner angående skylleprosessen, samt hyppigheten av prosedyren, tatt i betraktning hans individuelle kliniske bilde.

Det er også nødvendig å ta hensyn til at hvis pasienten føler en brennende følelse når han skyller munnen med en medisinsk løsning, er konsentrasjonsnivået sannsynligvis for høyt. Det er forbudt å bruke en løsning med en konsentrasjon større enn 0,5 % til skylling.

Etter tanntrekkingsprosedyren, skyll munnen tre ganger om dagen. Skylleprosessen varer i 60 sekunder.

Ikke svelg løsningen. Hvis noe av løsningen ved et uhell kommer inn i mage-tarmkanalen under skylling, bør du ta aktivt kull (1 tablett/10 kg kroppsvekt).

Du kan heller ikke vaske nesen selv hvis du har bihulebetennelse. Muligheten og nødvendigheten av slik vask bestemmes kun av en lege, og bare han kan utføre denne prosedyren, fordi når et medisinsk stoff tas inn i nesen, kan det trenge inn i hjernehinnene eller hulrommet i det indre øret, noe som kan føre til at pasienten utvikler alvorlige komplikasjoner.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Bruk Klorheksidin biglukonat under graviditet

Det er tillatt å utføre lokal behandling med klorheksidin under amming eller graviditet. Selv om gravide kvinner ikke er forbudt å bruke medisinen, anbefales det ikke å bruke denne løsningen over lengre tid.

Gravide kvinner kan kun utføre gurglingsprosedyrer under tilsyn av en lege.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor elementene i legemidlet;
• Det er forbudt å bruke for personer som har dermatitt;
• bruk samtidig med andre desinfeksjonsmidler (som hydrogenperoksid, etc.);
• Det er ikke tilrådelig å bruke den til å desinfisere operasjonsområdet før eller etter en operasjon i området rundt hørselsgangen eller sentralnervesystemet;
• Det er forbudt å bruke det under oftalmologiske prosedyrer. Klorheksidin skal ikke brukes til å skylle øynene – spesielle løsninger brukes til dette formålet.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet ved behandling av barn.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bivirkninger Klorheksidin biglukonat

Bruk av stoffet fører noen ganger til forekomst av slike bivirkninger:

• tørrhet på hudoverflaten;
• kløe i huden;
• utseendet av utslett;
• utvikling av dermatitt;
• fotofobi.

Langvarig bruk av LS til vanning av munnhulen og skylling av munnhulen kan forårsake smaksforstyrrelser og forekomst av tannstein. I tillegg observeres en endring i tannfargen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Overdose

Det har ikke vært tilfeller av forgiftning med løsningen. Ved utilsiktet inntak av medisinen er det nødvendig å utføre mageskylling, gi pasienten aktivt kull og også utføre symptomatiske tiltak.

[ 32 ], [ 33 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Ved pH-verdier over 8 observeres utfelling. Ved bruk av hardt vann under tilberedningen av den medisinske løsningen observeres en svekkelse av den bakteriedrepende effekten.

Legemidlet er uforenlig med ulike anioniske forbindelser (inkludert for eksempel såpe).

Må heller ikke kombineres med fosfater, borater og karbonater, samt med sitrater, sulfater og klorider.

Effekten av legemidlet øker bakterienes følsomhet for effekten av slike elementer som cefalosporin, neomycin, kloramfenikol og kanamycin.

Etanol forsterker den bakteriedrepende effekten av klorheksidin.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Lagringsforhold

Klorheksidinbiglukonat bør oppbevares et sted der sollys og fuktighet ikke trenger inn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Holdbarhet

Klorheksidinbiglukonat i en konsentrasjon på 0,05 % kan brukes i 2 år fra utgivelsesdatoen for legemidlet; i en konsentrasjon på 20 % - maksimalt 3 år. Holdbarheten til ferdige løsninger er 7 dager.

[ 41 ], [ 42 ]