Klassifisering av fedme hos barn

En felles klassifisering av fedme hos barn er foreløpig ikke tilgjengelig. Hos voksne er diagnosen av fedme basert på beregningen av BMI [kroppsmasse forholdet (i kilo) for å øke den humane (i meter), reist på plassen]. BMI kan overvurdere fedme trent idrettsutøvere eller muskulære barn, men BMI beregnings - mest mulig robust og pålitelig metode for å bestemme overvekt. Bruk andre metoder for å vurdere fedme, men de er enten svært dyrt (UL, CT, MR, røntgen absorpsjonsmetri), eller krever spesialutstyr (calipers), eller spille dårlig (måle volumet på midje og hofter), eller har ingen standarder for barndommen ( bioelektrisk impedansanalyse).

Hos barn utføres evalueringen av BMI med hensyn til alder og kjønn i henhold til anbefalte standarder. For normen av kroppsvekten tar verdien sin for den tilsvarende alderen. Disse retningslinjene anbefales av WHO (Ekspertkomiteen for kliniske retningslinjer for overvekt i ungdomsforebyggende tjenester og den europeiske barnefedme-gruppen) som et kriterium for å bestemme overflødig kroppsvekt i barndommen.

For tiden evalueres antropometriske indikatorer hovedsakelig på to måter: parametrisk, eller sigma og nonparametrisk - dental.

Parametrisk skala omfatter aritmetisk middelverdi ( "NORM") som går ut fra den, og målte verdien av "sigma" (a - standardavvik, standardavvik - SD). For å beregne graden av forskjell på den undersøkte parameteren fra middelverdiene, beregne standardavviksspoenget (SDS). Indikatoren m ± SD er et område av gjennomsnittsverdier, karakteristisk for ca 68% av friske barn. SDS-verdien er fra +1 til -1.

Overvektsvekt SDS tilsvarer + 1 - 2, fedme hos barn - +2 eller mer. I gruppen av barn med fedme utmerker man to undergrupper:

• moderat fedme - SDS = 2,02-2,35;
• sykelig (alvorlig) fedme - SDS = 2,36-3,52.

Det er spesielle programmer, for eksempel Growth Analyzer 3.5, The Dutch Growth Foundation, som evalueres i SDS-enheter.

Fordelen med metoden ligger i muligheten til å evaluere og beskrive uttalt abnormaliteter, som oftest karakteriserer endokrin patologi. Verdier som spenner fra +2 SD (SDS = + 2) til -2 SD (SDS = -2) samsvarer omtrent med verdier fra den 97. Til den tredje centilen.

Tanntabeller (eller grafer) viser de kvantitative grensene for vekst og kroppsvekt i en viss prosentandel, eller prosentandel av barn, avhengig av alder. Siden sentilmetoden ikke er begrenset av distribusjonens art, gjelder den for evaluering av indikatorer. Metoden er enkel i bruk, fordi når du bruker centilbord, eller grafer, er noen beregninger ekskludert.

Klassifisering av kroppsmasseindeks hos barn og ungdom (WHO)

	Prosentandel av IMT etter alder	Diagnose
Mindre enn 5		Mangel på kroppsvekt
5-84		Normal kroppsvekt
85-94		Overflødig kroppsvekt
95 og over		Fedme

Barnene i de første 2 årene av livet bruker prosentile tabeller med vekststandarder, kroppsvekt og hodeomkrets separat for jenter og gutter, basert på måling av en representativ kohorte av barn i den europeiske befolkningen. Veksten og kroppsvektene oppnådd fra denne populasjonen av barn er i full overensstemmelse med dataene fra I.M. Mazurin et al., Oppnådd ved å undersøke den russiske befolkningen av barn.

Persentil vekst (kroppsvekt, hodeomkrets) - middelverdier (median, tilsvarer 50 persentil-indeks) og avvik fra medianen, tilsvarer 3 persentil til den nedre normalområdet (-2 SD fra middelverdien), og 97 persentil - den øvre grense for det normale (2 SD av den gjennomsnittlige).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],