Kjemiske brannskader hos barn

Kjemiske brannskader er vevskader forårsaket av direkte eksponering for kjemiske stoffer. Oftest rammet ansikt, hender, spiserør og mage. Blant de viktigste stoffene som forårsaker brannskader, er det:

• syre (svovelsyre (H ₂ S0 ₄ ) Saltsyre (HCl), salpetersyre (NHO. ₃ ), flussyre (HF), osv.;
• alkalier [natriumhydroksyd (kaustisk soda-NaOH), kaliumhydroksyd (potash-KOH), etc.];
• organoaluminiumforbindelser, bensin, parafin;
• salter av tungmetaller (sinkklorid, sølvnitrat, etc.);
• Noen flyktige oljer:
• fosfor.

Alvorlighetsgraden av skaden på huden og slimhinner under en kjemisk brenning avhenger av konsentrasjonen av stoffet og varigheten av effekten på vevet.

Eksterne tegn på vevskader ved eksponering for reagenser avhenger av kjemikaliet og reflekterer ikke alltid deres dybde og alvorlighetsgrad.

• For kjemisk hudforbrenning med konsentrerte oppløsninger av syrer, er dannelsen av en tett, tørr scab (koagulasjonsnekrose) karakteristisk. Ved brenning med svovelsyre er skuret først hvit, deretter med en blågrønn fargetone og til slutt svart. Ved brenning med saltsyre er skuret en myk gulbrun farge, etterfulgt av tørking og herding. Etter avvisning er en granulerende overflate utsatt, noen ganger blødning.
• Ved eksponering for alkaliske løsninger, er skurven myk, sprø og fuktig (kolloidal nekrose). Smerte med forbrenninger med alkalier er mer intens enn med brannsår med syrer.
• Når tungmetaller påvirkes av salter med høy konsentrasjon (sølvnitrat, etc.) dannes en tørr, begrenset skur av forskjellige nyanser.
• Når fosfor treffer kroppsoverflaten, tenner den spontant, noe som resulterer i en termisk brenning. Huden på det skadede området er først dekket med en tørr, røykevoks, lyser i mørket, og deretter blir et gulgrå belte til brunt.

Når giftige stoffer kommer inn, er kjemiske forbrenninger med alkalier og konsentrerte ammoniakkløsninger (NH ₄ ) de farligste . Når spiserøret brennes med alkaliske oppløsninger, er forgiftning dårlig uttrykt, og symptomene på en dyp lesjon av veggene kommer frem i det kliniske bildet.

Nødhjelp for kjemiske forbrenninger hos barn

Førstehjelp ved kjemisk brenning - vask av den berørte delen av kroppen med rennende vann i minst 10-20 minutter. Unntaket er kalk brent kalk (kalsiumoksid, CaO), når vaskevannet når den brenner er forsterket med en forlengelse skadeområde, så vel som organiske aluminiumforbindelser brenner bensin, parafin (antent). Hvis kalsiumoksyd treffer, er det nødvendig å rense huden og bruke lotioner med 20% glukoseoppløsning, og hvis organiske forbindelser, bensin og fotogen kommer inn i dem, fjern dem mekanisk.

Den pulverformige substansen fjernes ved mekanisk rensing før vasking med vann. Hvis et kjemikalie kommer inn i slimhinnene. I konjunktivhulen blir de vasket av med vann-saltløsninger. Ved kjemisk brenne øyne hos barn og ungdom tilbringer lang og rikelig vasking konjunktivalsekken kokt vann eller en nøytraliserende løsning via sprøyte stråle, å rette strømningen inn i det midtre hjørne også bære lokalbedøvelse. I kjemiske brannsår svelget, strupehode og spiserøret skal skylle munnhulen, spiserøret og maven med vann av 18 "C. Mottak vegetabilsk olje (2-3 ss) og stykker av is.

Når kjemiske brannsår i huden konsentrerte syreoppløsninger, i tillegg til vann, blir overflaten behandlet med en brenner 2-4% natriumhydrogenkarbonat, og alkali brenner natrium pålegge lotion med 1-3% borsyre, sitronsyre eller eddiksyre. Ved brenning med fenoler må en 40-70% etanoloppløsning vaskes, etterfulgt av behandling med olivenolje.

Etter vasking og rensing av såret, påføres en steril dressing med kloramfenikol (shintomycin liniment), Vishnevsky salve, på den berørte overflaten.

I lesjoner flussyre (HF) må være vannvasking, subkutan administrering av 10% løsning av calciumgluconat og fukte disse, til den påvirkede overflaten blant regional anestesi og bruk av narkotiske analgetika. Administrasjonen av kalsiumglukonat fortsetter til smerten opphører. Den terapeutiske effekten av dette legemidlet skyldes utfelling av fluoridioner i skadede vev.

Når fosfor brenner behov for å kaste om den brennende overflaten av et hvilket som helst stoff, fuktet med vann, rense såret av fosfor, og deretter påføre bandasjen dyppet ent 2% kobbersulfatoppløsning (kobbersulfat), 5% natriumhydrogenkarbonat (natron) eller natrium-3-5% løsning av kaliumpermanganat.

For ikke-narkotisk smertestillende middel blir administrert (50% løsning metamizol - dipyrone 10 mg per 1 kg kroppsvekt), narkotiske analgetika (1-2% oppløsning trimeperidine (promedol) eller omnopon 0,1 ml pr leveår). For å minimere spasmer av glattmuskelveggen i spiserøret og strupehodet intramuskulært administrert 0,1% atropin oppløsning er 10 til 15 g per 1 kg kroppsvekt eller 2% papaverin 0,1 ml oppløsning pr leveår.

[1], [2]