Kellers osteokondropati

En type aseptisk nekrose er Keller sykdom. Det forekommer i to former, påvirker benens ben og er aldersrelatert. Oftest forekommer hos barn og ungdom.

[1]

Fører til osteochondropathy

Hovedårsakene til død av avstøtende beinvev er forbundet med vedvarende forstyrrelse av blodtilførselen:

• Vanlig trauma til foten.
• Endokrine sykdommer og metabolske sykdommer: diabetes mellitus, skjoldbruskskader, fedme.
• Bruk trange eller ikke store sko.
• Medfødte, oppnådde feil i fotens bue.
• Genetisk predisposisjon.

Med Kellers osteokondropati er det utilstrekkelig tilførsel av benvev med oksygen og andre fordelaktige stoffer. På grunn av dette begynner degenerative prosesser, beinstrukturer dør av og aseptisk nekrose utvikler seg.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer osteochondropathy

Den patologiske tilstanden forekommer i to former:

1. Kellers sykdom I

Karakterisert ved scaphoid endringer. Mest vanlig hos gutter 3-7 år. Manifisert av ødem nær innsiden av baksiden av foten. Palpasjon og turgåing forårsaker ubehag. Pasienten begynner å halte, da hele lasten overføres til en sunn fot.

Konstant smerte fører til utviklingen av patologi. Den inflammatoriske prosessen er fraværende. Sykdommen sprer seg ikke til andre benet. Varigheten av dette skjemaet er om et år, hvoretter de smertefulle symptomene forsvinner helt.

2. Kellers sykdom II

Har en bilateral natur, forårsaker skade på hodene II og III av føttene på føttene. Utbruddet av den patologiske prosessen fortsetter med mild smerte ved bunnen av 2 og 3 tærne. Ubehaget forverres av palpasjon, turgåing og en annen belastning på tærne, men i ro, faller smerten.

Etter hvert som smertens progresjon blir sterk og konstant, uten å stoppe selv i ro. Visuelt er det en begrensning av bevegelse i leddene av fingrene og en forkortelse av phalangene. Dette skjemaet er bilateralt. Varer ca 2-3 år.

Ødeleggelsen og langsom restaurering av kalkbenet fortsetter i trinn med slike patologiske forandringer:

• Aseptisk nekrose - beinbjelker dør, det vil si en av beinstrukturene. Bontettheten minker, slik at den ikke tåler den forrige belastningen.
• Kompresjonsfraktur - nye, men ikke sterke bjelker dannes, som under normale belastninger brister og kile inn i hverandre.
• Fragmentering - osteoklaster oppløses frakturerte og døde deler av beinbjelker.
• Reparasjon - gradvis restaurering av beinets struktur og form. Full regenerering er mulig samtidig som det sikres normal blodtilførsel til det berørte beinområdet.

Symptomatologien til alle former for sykdommen påvirker pasientens fysiske aktivitet negativt. Sårhet og hevelse på foten forårsaker endring i gang, lameness, manglende evne til å bevege seg og løpe raskt. Den patologiske tilstanden er komplisert ved regelmessige mikrofrakturer i det berørte området.

Diagnostikk osteochondropathy

Diagnose av sykdommen består av flere stadier. Først av alt samler legen historien og undersøker pasienten. Neste er en radiograf av føttene. Hvis det er karakteristiske degenerative forandringer på røntgenstråler, er diagnosen bekreftet.

[9], [10], [11], [12], [13]

Behandling osteochondropathy

Behandlingen er den samme for begge typer patologi og består av et kompleks av slike tiltak:

• Immobilisering av den berørte lemmen med gipsstøt i 1 måned eller mer.
• Narkotika terapi - ikke-narkotiske analgetika for lindring av smerte. Forberedelser for å forbedre perifer blodsirkulasjon og aktivering av kalsiummetabolisme, vitamin-mineralkomplekser.
• Fysioterapi - Etter fjerning av gipset, foreskrives pasienten en fotmassasje, fotbad, elektroforese, slambehandling, magnetisk terapi.
• Fysioterapi kompleks - legen velger spesielle øvelser som lar deg utvikle en fot etter langvarig immobilisering og gjenopprette funksjonaliteten.
• Kirurgisk behandling - revaskularisering osteoperforasjon utføres som en operasjon, det vil si hull blir opprettet i beinet for å forbedre arteriell blodstrøm. På grunn av dette, lever blodet av blodet til å omgå de berørte karene.

Forebygging

Det tas spesielt hensyn til forebyggende tiltak. For å hindre Kellers sykdom, må du velge riktig sko med en ortopedisk innersåle. Du bør også unngå økt fysisk aktivitet for barn i førskolealderen. For eventuelle skader eller smertefulle symptomer, kontakt lege.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]