Kardiovaskulære risikofaktorer: SCORE score

Kardiovaskulær risiko er sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulær sykdom (CVD), som hjerteinfarkt, hjerneslag, åreforkalkning og andre, over en periode. Denne risikoen avhenger av ulike faktorer som kan øke eller redusere sannsynligheten for sykdom. Å vurdere kardiovaskulær risiko hjelper leger og pasienter med å finne ut hvor viktig det er å ta skritt for å redusere den.

Faktorer som påvirker kardiovaskulær risiko inkluderer:

1. Alder: Risikoen for hjertesykdom øker med alderen. Eldre mennesker har høyere risiko.
2. Kjønn: Menn har generelt høyere risiko for hjerte- og karsykdommer i ung alder, men etter overgangsalderen øker også kvinners risiko.
3. Genetikk og arv: Å ha nære slektninger med en historie med hjerte- og karsykdommer kan øke risikoen.
4. Blodtrykk: Høyt blodtrykk (hypertensjon) er en stor risikofaktor.
5. Kolesterolnivåer: Forhøyede nivåer av totalt kolesterol og dårlig (LDL) kolesterol kan øke risikoen.
6. Røyking: Røyking av tobakk øker betydelig sannsynligheten for hjertesykdom.
7. Diabetes: Diabetes, spesielt type 2 diabetes, er assosiert med økt risiko.
8. Fedme: Overvekt og fedme kan øke stress på hjertet og blodårene.
9. Fysisk aktivitet: Mangel på fysisk aktivitet øker risikoen for hjerte- og karsykdommer.
10. Stress: Langvarig og overdreven stress kan ha negative effekter på hjertet og blodårene.
11. Ernæring: En diett rik på mettet fett og sukker kan bidra til aterosklerose og øke risikoen.
12. Alkohol: Stort alkoholforbruk kan øke risikoen, selv om alkohol i små mengder kan ha gunstige effekter på hjertet.

Kardiovaskulær risikovurdering

Kan utføres ved hjelp av en rekke kliniske skalaer og kalkulatorer som tar disse faktorene i betraktning for å bestemme sannsynligheten for å utvikle CVD. Basert på resultatene av vurderingen kan legen og pasienten utvikle en handlingsplan for å redusere risiko, inkludert livsstilsendringer og om nødvendig medikamentell behandling.

Prosessen med å vurdere og håndtere kardiovaskulær risiko kan omfatte følgende trinn:

1. Risikovurdering: Legen din vil foreta en risikovurdering basert på faktorer som alder, kjønn, blodtrykk, kolesterol, diabetes, røyking og andre. Det finnes ulike skalaer og risikokalkulatorer som SCORE-skalaen eller Framingham-kalkulatoren , som hjelper til med å bestemme sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære hendelser i løpet av de neste 10 årene.
2. Behandlingsplan: Basert på risikovurderingen utvikler legen og pasienten en behandlings- og forebyggingsplan. Denne planen kan inneholde anbefalinger for livsstilsendringer og, om nødvendig, reseptbelagte medisiner.
3. Livsstilsendringer: En viktig komponent i å håndtere kardiovaskulær risiko er å gjøre positive livsstilsendringer. Dette kan inkludere:
   • Sunn mat: Bytte til et balansert kosthold som begrenser mettet fett og sukker.
   • Regelmessig fysisk aktivitet: Øke fysisk aktivitetsnivå og opprettholde en sunn vekt.
   • Røykeslutt: Hvis pasienten røyker, kan røykeslutt redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer betydelig.
   • Stressmestring: Utvikle teknikker for stressreduksjon og avspenning.
4. Medisiner: I noen tilfeller kan legen din foreskrive medisiner for å senke blodtrykket, senke kolesterolnivået eller forbedre blodsukkerkontrollen.
5. Regelmessige kontroller: Pasienter med høy risiko kan kreve regelmessig medisinsk overvåking og evaluering for å overvåke og vurdere effektiviteten av behandlingen.
6. Overholdelse av anbefalinger: Det er viktig at pasientene følger legens anbefalinger og faglig medisinsk behandlingsplan.

Å vurdere og administrere kardiovaskulær risiko kan redusere sjansene for å utvikle hjertesykdom og forbedre din generelle helse. Det er viktig å konsultere legen din for å vurdere risikoen din og utvikle en individuell plan for forebygging og behandling.

Hva er SCORE-skalaen?

SCORE-skalaen (Systematic Coronary Risk Evaluation) er et verktøy for å vurdere risikoen for kardiovaskulære hendelser de neste 10 årene. Den ble utviklet av European Society of Cardiology og brukes til å estimere sannsynligheten for hjerteinfarkt og død av kardiovaskulære årsaker. SCORE-skalaen tar hensyn til flere risikofaktorer og beregner en samlet prosentvis risiko. Dette verktøyet hjelper leger og pasienter med å finne ut om ytterligere tiltak er nødvendig for å redusere risiko.

De viktigste risikofaktorene som vurderes i SCORE-skalaen inkluderer:

1. Alder: Jo eldre en person er, jo høyere er risikoen.
2. Kjønn: Menn har en tendens til å ha høyere risiko i ung alder, men etter overgangsalder har kvinner også økt risiko.
3. Blodtrykk: Høyt blodtrykk (hypertensjon) øker risikoen.
4. Røyking: Røyking av tobakk øker risikoen betydelig.
5. Kolesterolnivåer: Forhøyede nivåer av totalt kolesterol og dårlig (LDL) kolesterol kan øke risikoen.
6. Diabetes mellitus: Å ha diabetes, spesielt type 2 diabetes, er assosiert med økt risiko.
7. Noen andre faktorer, som å ha nære slektninger med en historie med hjerte- og karsykdommer eller fedme, kan også vurderes.

SCORE beregner to typer risiko:

1. SCORE for høyrisikoland: For land med høy forekomst av hjerte- og karsykdommer, som vesteuropeiske land. Denne versjonen tar hensyn til flere risikofaktorer.
2. SCORE for lavrisikoland: For land med lav forekomst av hjerte- og karsykdommer. Denne versjonen tar færre risikofaktorer i betraktning.

SCORE-skåren presenteres som en prosentvis risiko for kardiovaskulære hendelser (f.eks. Hjerteinfarkt eller død av kardiovaskulære årsaker) i løpet av de neste 10 årene. Basert på resultatene av vurderingen kan legen og pasienten utvikle en forebyggings- og behandlingsplan som inkluderer livsstilsendringer og om nødvendig reseptbelagte medisiner for å redusere risiko.

SCORE kalkulator for kardiovaskulær risiko

Se www.msdmanuals.com

Absolutt kardiovaskulær risiko SCORE

Dette er en prosentverdi som viser sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære hendelser (CVD), som hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) eller hjerneslag, i løpet av de neste 10 årene basert på en pasients risikofaktorer. Denne indikatoren brukes i klinisk praksis for å vurdere risiko og utvikle individualiserte CVD-forebyggingsplaner.

SCORE absolutt kardiovaskulær risiko beregnes basert på følgende faktorer:

1. Kjønn og alder: Pasientens alder og kjønn er inkludert i beregningen.
2. Blodtrykk: Blodtrykksnivåer vurderes og høyt blodtrykk øker risikoen.
3. Røyking: Røyketobakk anses som en sterk risikofaktor.
4. Blodkolesterolnivåer: Nivåer av totalkolesterol og LDL (dårlig) kolesterol vurderes.
5. Diabetes mellitus: Tilstedeværelsen av diabetes anses som en risikofaktor.

Basert på disse dataene, beregner SCORE renterisiko, som kan kategoriseres som følger:

• Lav risiko: Absolutt risiko er mindre enn 5 %.
• Moderat risiko: Absolutt risiko mellom 5 % og 10 %.
• Høy risiko: Absolutt risiko på mer enn 10 %.

Denne absolutte kardiovaskulære risikoen hjelper leger og pasienter å forstå hvor mye mottakelighet en bestemt person har for å utvikle hjerte- og karsykdommer i løpet av de neste 10 årene. Basert på denne vurderingen kan det utarbeides en forebyggings- og behandlingsplan, inkludert anbefalinger for livsstilsendringer og medisinering. Det er et viktig verktøy for å forebygge hjerte- og karsykdommer og forbedre kardiovaskulær helse.

Total kardiovaskulær risiko i henhold til SCORE-skalaen

Definert som sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære hendelser (f.eks. Hjerteinfarkt eller hjerneslag) i prosent i løpet av de neste 10 årene. Resultatet av risikovurderingen kan kategoriseres som:

1. Lav risiko: Hvis sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære hendelser innen 10 år er mindre enn 5 %, anses risikoen som lav. I dette tilfellet er forebyggende tiltak vanligvis begrenset til råd om sunn livsstil.
2. Moderat risiko: Hvis sjansen er mellom 5 % og 10 %, anses risikoen som moderat. Legen din kan anbefale flere forebyggende tiltak, inkludert livsstilsendringer og muligens medisiner.
3. Høy risiko: Hvis sannsynligheten er mer enn 10 %, anses risikoen som høy. I dette tilfellet, i tillegg til endringer i livsstil, kan legen din foreskrive medisiner for å redusere risikoen og mer nøye medisinsk overvåking.
4. Svært høy risiko: Svært høy risiko betyr at sannsynligheten for kardiovaskulære hendelser er svært høy og de mest intensive forebyggings- og behandlingstiltakene, inkludert medisinering og livsstilsendringer, er påkrevd.

Total kardiovaskulær risiko bestemmes basert på en omfattende vurdering av risikofaktorer som alder, kjønn, blodtrykk, kolesterolnivåer, røyking og tilstedeværelse av diabetes. Risikovurderingen hjelper leger og pasienter med å bestemme behov for og type forebyggende tiltak og behandling for å forebygge hjerte- og karsykdommer.