Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hvordan fungerer endetarmen og hvordan fungerer det?
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Endetarmen er ikke noe mer enn en av hoveddelene av mage-tarmkanalen, som er den siste delen av tykktarmen. I en voksen er lengden av endetarm 13-23 cm og ligger i bekkenregionen. For å forstå hvorfor hemorroider forekommer, la oss se på særegenheter i endetarmen.
Hva er endetarm og hva består det av
Diameteren av endetarm varierer på forskjellige måter (2,5 - 7,5 centimeter). Begynnelsen av endetarm tar fra sigmoid kolon, bare på slutten slutter det med et hull - det kalles anal.
Faktisk er endetarmen ikke rett, da den har to bøyninger, og de er plassert i lengdeplanet. Den aller første bøyningen kalles sakral. Denne kurven er konkav mot sakrummet og ender bak en bulge. Den andre bøyningen kalles perinealen, siden bølgen er rettet fram og den mest direkte representerer bøyningen av tarmen gjennom halebenet.
Seksjoner av endetarmen
Endetarmen kan deles inn i tre forskjellige seksjoner. Den laveste og smaleste kalles perineal, med andre ord, det kan kalles analkanalen. Denne kanalen utfører funksjonen for å åpne utover (anus). Lengden er bare 2-4 centimeter.
Over analkanalen er den bredeste delen av endetarmen, lengden varierer fra 10 til 12 centimeter, den kalles ampullen. Den tredje delen av rektum kalles "nadampular", sammenlignet med ampullen, er denne delen liten, bare 5-6 centimeter lang.
[1]
Kopcik
Halebenet ligger rett bak endetarmen, og det er også sakrum. Foran endetarmen hos menn i denne sonen er ampullene til vas deferens, prostata kjertelen, de seminal vesicles og, selvfølgelig, blæren. Kvinner i dette området er livmor og skjede. I figurene er det mulig å bemerkelsesverdig vurdere forskjellen i hvordan endetarmen og nærliggende organer befinner seg.
Rektal beskyttelse
Flere lag av beskyttelse er på veggene i endetarmen selv. Som vi allerede har sagt, er den øvre delen, som er nadampulær, under pålitelig beskyttelse av bukhinnen, med en tynn og meget gjennomsiktig film (skall) på utsiden. Den anal og ampullary kanaler er dekket med pålitelige lag, dannet av fett og bindefibre, det gjelder ikke for peritoneum.
Endetarmen har også et mellomlag, som er godt beskyttet av et par muskler. Muskelfibre er ute (de er langsgående). Og de langsgående muskelfibre inneholder sirkulære fibre av samme sammensetning, som kalles den indre sphincteren, den kalles også massen, og er omgitt av den eksterne sphincteren, slik at massene av avføring nærmer seg og ikke faller for tidlig utover.
Sfinkterfibrene er sikkert sammenkoblet og festet i et sirkulært prinsipp til anuset.
Rektalt slimhinne
Slimhinnen er vegg i endetarm (indre vegg). Utrolig tynne lag av slimhinnen er skilt fra muskellaget. Det er takket være disse ultratynne lagene at muskelmobiliteten til bindevev dannes.
Epitelceller i form av en sylinder danner rektumets slimhinne. De består også av tarmkjertler, de kalles slimete og bittere. De har evnen til å markere hemmeligheten i form av mucus. Den er utformet for å forhindre sår, riper og annen skade på endetarmens vegger, når den passerer fekale masser. Slimet fungerer også som smøremiddel for avføring, som raskere går gjennom endetarmen. Follikler - små lymfoide knuter - finnes også i endetarmen.
Rektale bretter
Når rektum ikke er fylt med avføring, er det slimete i stand til å danne bretter - det er mange av dem, og de går i forskjellige retninger. To eller tre bretter i endetarmen går over, ved siden av dem er fibrene i muskellaget, som går i en sirkel. Deres sving er oppnådd i form av en skrue, og de befinner seg i ampulla i endetarmen. Det er også andre folder som ikke er permanente, de er langsgående og rett når tarmen er fylt.
I anusområdet er slimhinnene mer brett - de er fra 6 til 10. Disse brettene er konstante, de kalles morsomme - anal innlegg. Ligger på anus og ved foten av deres høyde i form av en ring. Her er stedet der slimhinnen i rektum danner en overgang til anusens anus - anus.
[10]
Rektalt blodforsyningssystem
For å få en klar ide om hvorfor hemorroider forekommer, er det viktig å forstå hvordan blodtilførselssystemet i endetarmen. Faktum er at hemorroider er en sykdom som påvirker blodkarene som befinner seg i det submukosale laget av endetarmen. Det er på grunn av brudd på deres struktur og arbeid som en person lider så mye av smerte i anusområdet.
[11]
Arbeidet til de fem arteriene
Fem arterier jobber for å utløse blodstrømmen til endetarmen. Eller heller ikke i tarmene selv, men til det, til dets submukosale lag. En av disse arteriene er ikke en parret arterie, den er øverst og kalles hemorrhoidal. Denne arterien er enden av den dårligere arterien, som kalles mesenterisk.
Så har den hemorroide arterien en viktig rolle - den bærer blodstrømmen til baksiden av endetarmen. Dette er områdene plassert over ampullen og i delen av ampullen (vi har allerede snakket om dem).
Men det er 4 arterier som bærer blod til endetarmen. De lager par. Disse parene er plassert til høyre og venstre, i midten og på bunnen av endetarmen. De avslutter de hypogastriske arteriene.
Disse arteriene fungerer ikke av seg selv - de utgjør et eneste helt nettverk av arterier som samarbeider harmonisk til fordel for kroppen vår. Arterier er sammenkoblet vertikalt og horisontalt i endetarmens vegger.
Venus i rektum
Dette er et svært viktig system som gir i endetarmsutløpet av blod som går gjennom venene. Blod løper fra mindre kranser til større, og går deretter gjennom arteriene.
Hvor er nettverket av vener i endetarmen? Plasseringen er i laget kalles submukosal (vi vet allerede om det). Den mest solide delen av endetarm er den endelige, i det går ikke arteriene og venene til de minste kapillærene, men strekker seg direkte til de såkalte analstøttene. Fra dette, i endetarmen dannes kvernøse legemer, plassert under slimhinnen. Disse kroppene kalles også cavernous.
Når en person utvikler hemorroider, svulmer disse cavernous kroppene og forårsaker smertereflekser hos en person, noen ganger uutholdelig. Slike er de anatomiske egenskapene til endetarmen.
Hvorfor har hemorroider støt i anus?
Og dette er bare hovne cavernous eller cavernous kropper. De gjennomsyres med mange små kranser som ser ut som druer. Når blod samler seg i dem, svulmer og øker "druene". Omtrent som fallusen svulmer under en ereksjon. Og så kan veggene i disse cavernøse kroppene ikke tåle blodstrømmen og kan sprekke, skade, strekke seg og selvfølgelig alvorlig skade.
Deretter klager personen om blødning fra anus. For å unngå eller stoppe det, trenger du antiinflammatoriske legemidler som vil fjerne den inflammatoriske prosessen i de cavernøse legemene, og samtidig smerte. I mellomtiden må du huske at når hemorroider opptrer, er blodet fra anus ikke mørkt, men skarlet, fordi det er i de kveløse kroppene det er på grunn av oksygenopsamling.
De kavernøse kroppens rolle
Deres rolle er ikke bare å gi oss problemer når hemorroider angriper kroppen. Som leger har ikke studert menneskelig organisme i lang tid, har de fortsatt ikke fullt ut forstått hvilke roller cavernøse legemer utfører, bortsett fra akkumulering av blod. Det er kjent at de hjelper sphincteren til å holde avføring, utfører tilleggsfunksjonen til klemmen.
Cavernous bodies, som vedlegget, ligner rudimentet i menneskekroppen. De er funnet selv hos babyer som nettopp har blitt født, så kroppen trenger dem, kanskje til og med for de rollene som vi fortsatt ikke gjetter.
Nerver i endetarmen
I endetarm er det mange nerveender. Som spionene som danner sitt nettverk, er det fibre av de parasympatiske og sympatiske nervesystemene. Så naturen er uttalt anatomisk, siden det er mange reflekssoner i endetarmen, og signaler fra disse sonene overføres fra hjernebarken.
Når en gutt eller en jente er født, har endetarmen sin form som en sylinder, ingen bøyninger, ingen ampuller, og tarmene er ikke særlig uttalt.
[12],
Størrelsen på endetarmen
Lengden på endetarm til en nyfødt baby er opptil 6 cm, minst 5 cm. De analkolonner av små barn er meget godt utviklet. Ampulbehandlingen danner til 8 år gammel. Og så danner endetarmens bøyninger. Når et barn når 8 år, bøyes ikke bare form i endetarmen - det begynner vanligvis å vokse veldig raskt, forlenge og ved 14 år blir det lengre enn tre ganger lenger - fra 15 til 18 centimeter. Og diameteren av endetarmen i ungdomsårene - fra 3,2 cm til 5, 4 cm
Når en person blir eldre og når alderen 50-60 år, endrer endetarmen enda mer, kurvene er ikke lenger så klare, mister retningen, og slimhinnen i rektum blir mye tynnere. Samtidig blir de cavernøse kroppene tynne, tomme, så hemorroider hos menn og kvinner over 60-65 år er svært sjeldne.
Arbeid av endetarmen for å fjerne giftstoffer
Når endetarmen virker, sikrer det at fordøyelsessystemet fungerer som en helhet. Endetarmen gjør arbeidet med å eliminere giftstoffer fra kroppen og alle unødvendige stoffer som ikke lenger er nødvendig der.
Når mange unødvendige slagger akkumuleres i endetarmen, må de fjernes derfra. Og hvis endetarmen ikke fungerer normalt, vil disse rottne og faste massene samle seg der, forgiftning hele kroppen. Derfor er det så viktig at endetarmen er sunn og oppfyller alle sine funksjoner for evakuerende stoffer som er unødvendige for kroppen.
Statistisk rolle i endetarmen
Det er store roller i endetarmen. Det er to hovedroller. Den ene er statistisk, den andre er dynamisk. Den reaksjonens statistiske rolle tyder på at den vil akkumulere tarmuttak og beholde dem.
Hvis avføringen er normal, blir den farget ensartet brun. Det er tett, nyanser av brun kan variere. I sammensetningen av normal avføring er 30% av matrester, og vann - 70%. Blant matrester - tarmepitelceller, sammen med døde bakterier. Massen av avføring av en sunn person per dag vil ikke være mer enn 350 gram.
Når fecale masser akkumuleres i endetarmen, kan det bli bredere, og brettet i endetarm (slimhinnen) glir ut. Avføringen holdes i endetarmen ved hjelp av analmasse, fordi veggene i anuset er tett komprimert. Den analfinkteren er utformet for å sikre at innholdet i tarmen ikke faller ut av det i seg selv og gassene ikke slippes ut ufrivillig.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Kraft av sphincteren
Den analfinkteren er en veldig kraftig og sterk muskel. Vitenskapelige studier viser at i en sunn person er sphinctens styrke slik at den når 550 gram, og når den avtar, så når den maksimalt komprimeres, øker denne kraften til 850 gram.
Når en person er bekymret for hemorroider eller andre sykdommer i endetarmen, påvirker dette umiddelbart styrken til sphincteren. Det blir svakere nesten fire ganger - kraften i kompresjonen når bare 200 til 300 gram i stedet for 850. Og så kan innholdet i tarmen spontant dukke opp, og dette skjer med de vanligste husholdningenes handlinger - hoste, hakke, ler, nyser og enkle gang. I tillegg til avføring er det ingen gasser i endetarm, væske avføring, og denne ubehagelige prosessen er permanent - så lenge rektum er usunn.
Den dynamiske rollen i endetarmen
Denne rollen er ikke mindre viktig enn den første - statistiske. Det er preget av en funksjon i endetarmen for å evakuere ut av kroppen hva det ikke trenger: fecale masser, fremmede stoffer. På grunn av den dynamiske funksjonen til endetarmen, er en person i stand til å avlede. Dette er en ganske kompleks fysiologisk refleksprosess, om hvilken akademiker Pavlov skrev. Han snakket i foredrag om behovet for prosessen med avføring kan bli funnet gjennom signaler fra sensoriske nerver i endetarmen.
Dette betyr at når rektumets vegger er irritert av avføringen som har akkumulert der, er det et signal gjennom refleksendringer at det er på tide å evakuere dem fra endetarmen.
Noen ganger skjer det at en person føler seg trang til å evakuere avføring fra endetarmen når den er tom. Dette betyr at det er feil i arbeidet hennes. For eksempel med sykdommer som ulcerøs kolitt, hemorroider, infeksjoner som har penetrert tarmene.
Muskler involvert i avføring
Muskelfibre spiller den mest direkte rolle i prosessen med avføring. Disse muskelfibrene er plassert på tarmveggene. De går sammen med magesmellene, som vi så vedvarende ikke vil svinge. Og forgjeves: det vil styrke kroppen betydelig, fordi menneskers helse er avhengig av suksessen til avføringsprosessen.
[23]
Hvordan oppstår avføring?
Når prosessen med avføring begynner, inhalerer personen dypt, glottis lukkes, og anusens sfinker svekker benken, slapper av og bukene blir spente. Hvis magesekkene er svake, vil personen ikke være i stand til å produsere en normal avføring, det tar lang tid å trykke, de rektale avføringen kan være svake.
Når en person gjør et dypt sukk, faller den diafragmatiske muskelen, og bukhulen krymper og faller i volum. På dette tidspunktet oppstår mye press i bukhulen, og avføringen blir utvist gjennom anusen. Dette trykket er så sterkt at det når 220 mm vanntrykk, og dette er mer enn en og en halv ganger høyere enn nivået av arterielt trykk som oppstår ved blodstrøm.
[24]
Mønster av avføring
Avføringsprosessen, som alle andre prosesser som forekommer i kroppen, har sine egne lover. Forskere spores disse mønstrene og fant at avføring er av to typer: en-trinns og to-trinns.
Under samtidig tarmbevegelser er endetarmen i stand til å kaste ut innholdet på en gang. Hvis avføring er to-øyeblikk, blir fecalmassene frigjort av tarmene, ikke på en gang, men i deler. Det kan ta fra tre til syv minutter. Så, med en to-minutters utstødning av avføring, er en person tvunget til å holde seg på toalettet i mer enn syv minutter, siden han med den første utløsningen av fekale masser fortsatt har følelsen av at prosessen ikke er over.
Både den første og den andre typen av avføring er normalt og særegent for en person - disse er bare anatomiske egenskaper som ikke utgjør en helsefare, gitt egenskapene til deres sammentrekning.
Lang avføring
Det skjer slik at en person ikke kan svikte i mer enn 15 minutter. Så tar prosessen opp til en halv time. All denne tiden prøver en person å strekke fekalmassen ut av endetarmen på en anstrengt måte.
I stedet for å vente, venter på neste sammentrekning av tarmveggene og skyver ut fecalmassene i en periode på 7-15 minutter, begynner personen å få panikk og skyve dem ut og skyve. Og så forårsaker konstant spenning i bukene en overbelastning i endene i endetarmen, spesielt - i de cavernøse kroppene som allerede er kjent for oss.
Dette fører til at hemorroider utvikler seg, ettersom de kveløse kroppene svulmer og blir betent. Sprekker og betennelser kan også utvikle seg i anus, endetarm kan begynne å falle ut av fruktfrie forsøk på å spenne det.
Derfor, med en signifikant redusert tarmprosess, som er ledsaget av smerte i anus, bør du konsultere en lege for råd. En prokolog kan hjelpe deg.
Defecation type statistikk
Undersøkelser viser at opptil 70% av mennesker opplever en-trinns avføring. Deretter oppdages to-minutters avføring - ellers kan det ikke uttrykkes - opptil 25% av menneskene. Resten av folket gjør en avføring av en blandet type.
Det er øvelser som tillater en person å oppnå en-trinns, den mest praktiske typen av avføring for dem. Hvordan du gjør dem, må du konsultere en prokolog.
Når det gjelder pasienter med hemorroider, opp til 90% av dem lider av at de har en to-trinns tarmbevegelse. De må være spesielt forsiktige i avføring og å bruke de naturlige prosessene som er karakteristiske for endetarm, det vil si tidspunktet for reduksjonen.
Hvorfor selvmedisinering er farlig
Ofte er det ikke en person som tar hensyn til typen av tarmbevegelsen, og anser det bare for en enkel ulempe, uvitende om at det forårsaker uopprettelig skade på kroppen sin.
Hvis en person lider av forstoppelse, er det ikke nødvendig å selvmordere fordi han med de feil valgte metodene kan bli dekket med sprekker fra innsiden eller utsiden, kan det bløde fra hovne kavelle kropper, det kan være fare for å forsinke fekalmassene i rektum og forgiftning kroppstoksiner. Du trenger ikke å forsømme disse symptomene og kontakte klinikken ved første tegn på smerte og ubehag i rektalområdet.