Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Intubering av luftrøret
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
For direkte laryngoskopi og intubasjon av luftrøret hos nyfødte, som hos voksne, er premedisasjon, anestesi og muskelavsla nødvendig. Muskelavslappende midler brukes ikke bare til intubasjon hos barn som veier mindre enn 1000 g, og når intubasjon er vanskelig (Turners syndrom, Pierre Robin syndrom).
[Varianter av medisinsk vedlikehold av intubasjon
- Atropin 10-30 mcg / kg intravenøst, trimiperidin 0,5-1,0 mg / kg intravenøst 3-5 minutter suxamethoniumjodid 1,5-3,0 mg / kg intravenøst,
- fentanyl 2 μg / kg, intravenøst i 30 s, suksametoniumjodid 2,0 mg / kg intravenøst,
- trimesteridin (promedol) 0,75 mg / kg intravenøst, midazolam 0,15 mg / kg intravenøst etter 3-5 minutter intubasjon.
- Plasseringen av intubasjonsstilling "sniffing", platen under skuldrene legger ikke, en typisk feil - perezgibanie-hode.
Den indre diameteren av endotrachealt rør med kroppsvekt <1250 g (32 uker) - 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 uker) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 uker) - 3,5 mm.
Endotrachealrøret holdes bak stemmeleddet i 2-3 cm. Det smaleste stedet er ikke talegapet, som hos voksne, men det subglottiske rommet. For å identifisere rørets posisjon er røntgenkontroll nødvendig, rørets ende skal projiseres under linjen som forbinder endene på klaffene på nivået på kirtlene i ThII-ThIII.
Det må huskes at i fleksjon-forlengelse, eller snu hodet endotrakealt rør er forskjøvet omtrent 2 cm fra den midtstilling, som med en total lengde på 4-5 cm av luftrøret kan forårsake odnologochnoy intubering eller ekstubering.