Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Amyloidose i tarmen - behandling
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ved amyloidose, inkludert intestinal amyloidose, anbefales et kompleks av medisiner som påvirker hovedleddene i sykdommens patogenese.
For å påvirke den intracellulære syntesen av amyloidprotein foreskrives derivater av 4-aminokinolin (klorokin, delagyl, plakenil), kortikosteroidhormoner i små og mellomstore doser, kolkisin, immunstimulerende midler: T- og B-aktivin, levamisol. Tiolforbindelser (glutation, unitiol) hemmer dannelsen av amyloid, noe som er bekreftet av eksperimentelle studier. Antihistaminer forhindrer bindingen av fibrillært amyloidprotein med andre vevs- og plasmakomponenter. Til slutt, siden det faktum at amyloidresorpsjon forekommer, er midler som stimulerer amyloidresorpsjon effektive: askorbinsyre, anabole hormoner, leverpreparater. Ved sekundær amyloidose bør den underliggende sykdommen behandles først.
I de senere år har det vært rapporter om vellykket behandling av amyloidose ved periodisk sykdom og revmatoid artritt med kolkisin. Effektiviteten av behandlingen med dette legemidlet er bekreftet ved å studere gjentatte biopsier av endetarmsslimhinnen.
Et tilfelle av bedring fra intestinal og gastrisk amyloidose (type AA), som kompliserer kronisk ulcerøs kolitt, er beskrevet med behandling med salazopyrin (3 g/dag) og prednisolon (30 mg/dag) i kombinasjon med blodtransfusjoner.
Det ble innhentet data om vellykket bruk (forbedring av endoskopiske og histologiske parametere) av dimetylsulfoksid og prednisolon ved gastrointestinal amyloidose (type AA) hos en 37 år gammel mann med Stills sykdom.
Imidlertid er innenlandske forskere forsiktige med bruk av dimetylsulfoksid i amyloidose, og foretrekker kolchicin og dets analoger.
Primær amyloidose er så godt som ubehandlelig. Cytostatika i kombinasjon med prednisolon fører kun til subjektiv bedring.
Behandling av enhver form for intestinal amyloidose innebærer inkludering i komplekset av terapeutiske tiltak av midler som påvirker diaré og fyller på mangelen på en rekke stoffer som oppstår som følge av nedsatt absorpsjon.
Forebygging av sekundær amyloidose er forebygging av kroniske purulent-inflammatoriske, autoimmune og tumorsykdommer fra gruppen av paraproteinemisk leukemi.
Prognosen for intestinal amyloidose er ugunstig, spesielt når malabsorpsjonssyndrom oppstår, samt alvorlige komplikasjoner som blødning og tarmperforasjon. Nyrenes involvering i den patologiske prosessen forverrer prognosen. Samtidig gjør muligheten for amyloidresorpsjon ved sekundær amyloidose på bakgrunn av kolkisinbehandling prognosen for denne sykdomsformen gunstigere.
[