Otitis media ved influensa: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Influensa er en akutt virusinfeksjonssykdom som primært rammer luftveiene og forårsaker generell svakhet, tretthet, hodepine, muskel- og leddsmerter. Influensapatogener er ortomyksovirus og deles inn i serologiske typer A (A1, A2), B og C. Kilden til patogenet er en syk person, spesielt i de første 5 dagene av sykdommen. Smitte skjer via luftbårne dråper. Når viruset dør, frigjøres endotoksin, som, når det kommer inn i blodet, forårsaker skade på kapillærene og prekapillærene, sentralnervesystemet. Bakteriell mikrobiota i øvre luftveier, som aktiveres av en reduksjon i immunitet, forårsaker betennelsesprosesser i bihulene, strupehodet, luftrøret, bronkiene og lungene. Den samme årsaken ligger til grunn for akutt influensaørebetennelse.

Akutt influensa mellomørebetennelse forekommer oftest under influensaepidemier og rammer i noen år opptil 20 % av de som blir syke av denne virussykdommen. Bilaterale lesjoner, tilstedeværelsen av herpesutbrudd og hemoragiske flyktener på overflaten av trommehinnen og i dybden av hørselsgangen rundt trommehinnen, samt tilstedeværelsen av hemotympanum, bekrefter influensaopprinnelsen til mellomørebetennelse, som oppsto som et resultat av hematogen spredning av infeksjonen.

Symptomer på mellomørebetennelse ved influensa. Sykdommens begynnelse er preget av sterke smerter i øret (ørene) og hodet, søvnløshet, temperaturøkning til 39 °C, generell svakhet. Under otoskopi avsløres en rekke herpesutslett dekket med et gjennomsiktig tynt lag av epidermis på overflaten av trommehinnen, og når integriteten til dette brytes, strømmer det serøs-blodige eller rent hemorragiske innholdet inn i den ytre hørselsgangen, og det er derfor denne formen for akutt mellomørebetennelse kalles "hemorragisk mellomørebetennelse".

Forekomsten av perforasjon av trommehinnen bidrar til å legge til felles mikrobiota i influensainfeksjonen, noe som fører til forekomsten av akutt purulent mellomørebetennelse, hvis forløp kan vare fra 7 til 20 dager. Under influensaepidemier, når viruset har en spesiell virulens, utvikler personer med svekket immunitet og ikke vaksinert mot denne stammen mer alvorlige former for mellomøresykdom med en tendens til å utvikle ulike komplikasjoner (mastoiditt, flebitt i sinus sigmoideum, nekrotiske former for akutt betennelse i mellomøret med betydelige destruktive fenomener i lydledende strukturer). Som regel er slike former for influensa mellomørebetennelse ledsaget av giftig cochleitt og vedvarende hørselshemming.

Behandling av influensa-ørebetennelse utføres på samme måte som banal mellomørebetennelse, mot bakgrunn av generelle terapeutiske tiltak mot influensa. Rettidig bruk av antibiotika og sulfonamider kan føre til at influensa-ørebetennelse reverserer utviklingen innen 4-6 dager, og kompleks antinevritisk behandling kan forhindre toksisk skade på labyrintiske og retrolabyrintiske nervestrukturer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]