Indopres

Indopres - sulfonamid diuretisk medikament med minimal eksponering og aktive hypotensive effekter.

Indikasjoner Indopresa

Det brukes til å øke verdiene av blodtrykk, som har en variert natur.

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av legemidlet er realisert i tablettform (2,5 mg volum), inne i cellulære pakker, hver 10 stykker. I esken - 3 pakker med piller.

Farmakodynamikk

Narkotika på nyreneivået påvirker den kortikale sonen til det stigende kneet i området av løkken i Henle, så vel som den første fasen av distale tubuli.

Grunnlaget for stoffets struktur er indolringen. Legemidlet har hovedsakelig funksjonen av perifer arteriell vasodilasjon, noe som fører til utvikling av en hypotensiv effekt. Den har en høy grad av lipofilisitet, og det er derfor det går godt inn i mange vev med organer.

Hypotensiv effekt:

• en endring i transmembranebevegelsen av Ca-elementet forårsaker en reduksjon i antallet kontraksjoner av den vaskulære glattmuskel, på grunn av hvilken vasodilasjon oppstår;
• deltakelse i prosesser som stimulerer produksjonen av prostacyklin, samt E2 IG - disse komponentene har også vasodilaterende aktivitet;
• utvikling av antagonisme med hensyn til kaliumkanaler i glattmuskellaget av karet, på grunn av hvilke antihypertensive effekter også utvikles.

Den vanndrivende effekten utvikler seg når det blokkeres reabsorpsjonen av natriumioner, samt utskillelsen av kalium, natrium, klorid og vannioner.

Antiatherogenic effekt - er den eneste vanndrivende medisinen som kan øke HDL-nivåene noe, noe som påvirker bindingen av prostacyklin, noe som fører til en reduksjon av blodplateaggregasjon og samtidig utvikling av antioxidantvirkninger (ved å redusere skadene og øke nivået av biotilgjengelighet av NO).

Demonstrerer hypotensiv aktivitet hos personer med sunn nyrefunksjon, samt med sykdommer, noe som øker verdiene for GFR noe ved bruk av gjennomsnittlig dosering.

Legemidlet passerer ikke gjennom BBB. Peak drug activity utvikler seg ved langvarig bruk av indapamid.

Farmakokinetikk

Indopress absorberes godt inn i mage-tarmkanalen, og Cmax-indeksene registreres etter 2 timer fra administrerings øyeblikket. Halveringstiden er 14-18 timer. Syntese med blodprotein er 70-80%. Et høyt lipofilisitet bidrar til en god fordeling av stoffet inne i vevet med organer (unntatt sentralnervesystemet). Metabolske prosesser skjer i leveren, og utskillelsen utføres gjennom nyrene (75%) og med avføring (20% av metabolske produkter).

Når du tar de minste delene av stoffet, forårsaker det vaskulær ekspansjon i arteriene. Det nødvendige legemiddelresultatet utvikles etter 3 måneder med vanlig bruk av indapamid.

Dosering og administrasjon

Legemidlet bør tas oralt - hver dag, 1 gang om dagen, om morgenen, i en del av 2,5 mg av stoffet.

Effektene av legemidler utvikles gradvis. Hvis monoterapi ikke har den ønskede effekten, brukes en kompleks behandling sammen med andre antihypertensive stoffer. Det er ikke nødvendig å øke delen for å få en mer uttalt effekt, fordi bruk av store doser ikke fører til økt hypotensiv aktivitet.

Varigheten av behandlingssyklusen bestemmes individuelt av hver pasient. Avbrytelse av medisiner forårsaker ikke ricochet hypertensjon.

[1]

Bruk Indopresa under graviditet

Det er forbudt å bruke stoffet når du ammer eller gravid.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av alvorlig intoleranse forbundet med indapamid eller andre elementer av legemidlet;
• problemer med leveraktivitet
• flyter i alvorlig form for kronisk nyresykdom (GFR-verdier under 30 ml / minutt);
• gipokaliemiya;
• laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller hypolaktasi.

Bivirkninger Indopresa

Ved bruk av standard deler av komplikasjoner hos pasienter, observeres ikke. Utviklingen av uønskede symptomer er vanligvis merket med introduksjonen av legemidlet i store doser:

• endring i EBV-indikatorer: hyponatremi eller -caliemia, samt hyprecalcemia, på grunn av hvilken ortostatisk sammenbrudd forekommer. På grunn av tap av kloridioner etter introduksjonen av indapamid, kan alkalose av metabolsk natur utvikles sjelden;
• kanskje en svak effekt av legemidler som forandrer blodsukkernivået, og en økning i urinsyre nivåer hos personer med gikt eller diabetes mellitus;
• forstyrrelser assosiert med blodfunksjonen: en reduksjon i antall leukocytter og blodplater med nøytrofiler, og i tillegg utvikling av anemi av hemolytisk eller aplastisk natur;
• Forstyrrelser i Nasjonalforsamlingen: hodepine, depresjon, parestesi, svimmelhet, døsighet, asteni og følelsesmessig ustabilitet;
• problemer knyttet til aktiviteten til kardiovaskulærsystemet: en reduksjon i blodtrykk eller arytmi;
• symptomer som påvirker mage-tarmkanalen: munnhinne i tørr munn, kvalme, avføringssvikt, oppkast og betennelse i bukspyttkjertelen. I tillegg har problemer med leveren eller dens betennelse, samt encefalopati;
• urinveisforstyrrelser: økt urinering med stort volum urin, samt problemer med nyrene 
• forstyrrelser som påvirker luftveiene: irritasjon i luftrøret, neseslimhinnen og bronkiene, og i tillegg inflammasjon assosiert med lungealveoli, og har en uspesifikk karakter;
• tegn på allergi: utslett, dermatitt eller urticaria, samt symptomer som er giftige eller allergiske i naturen (PET eller Stevens-Johnson syndrom). Fotosensitivitet utvikler sjelden;
• andre: impotens, fargeopplevelsesforstyrrelse, vaskulitt, forverring av SLE og konjunktivitt.

Overdose

Ved bruk av store porsjoner Indopresis (40 + mg) forekommer EBV nivå uorden, ledsaget av symptomer på hyponatremi og kaliemia. Oppkast, smerte i mageområdet, kvalme og konvulsiv syndrom (kan være ledsaget av undertrykkelse av luftveiene) vises også, og BP-indeksen minker. Når blodtrykket faller, er det en følelse av forvirring eller døsighet, og foruten denne svimmelheten. Ved alvorlige lidelser oppstår problemer i nyrene, med tegn på anuri og oliguri.

For å eliminere forstyrrelsene, utføres magesvak, sorbenter foreskrives, elektrolyttforstyrrelser korrigeres og symptomatiske tiltak tas.

Interaksjoner med andre legemidler

Når kombinasjon av indapamid og antihypertensive stoffer, er det en økning i terapeutisk aktivitet.

Kombinasjonen av et stoff med litium fører til svekkelse av litiumreabsorpsjon og øker volumet i blodet, noe som fører til utvikling av toksisk effekt. Når du deler stoffer, må du nøye overvåke plasmanivåene av litium.

Salisylater, stoffer som senker aktiviteten til COX-2, samt NSAID, svekker de medisinske egenskapene til indapamid.

Hos personer med hyponatremi fører bruken av en ACE-hemmer sammen med stoffet til en kraftig reduksjon i blodtrykksverdiene eller utviklingen av akutt nyresvikt. På grunn av dette, med en slik kombinasjon av legemidler, er det nødvendig å avbryte administrasjonen av diuretikumet som provosert hyponatremi før bruk av en ACE-hemmere, og deretter etter 3 dager begynner å begynne å ta ACE-hemmere (starter med små porsjoner og justerer til nødvendig doseringsdose). En lignende taktikk med denne kombinasjonen bør også brukes til stenose som påvirker arteriene i nyrene, så vel som CH.

Ved nyresykdom er det avgjørende å overvåke kreatininverdiene ved den første behandlingsstadiet med samtidig administrering av Indopres og en ACE-hemmer.

Kombinasjonen av stoffet med baclofen kan føre til økt hypotensiv effekt. Når en slik situasjon utvikler seg, er det nødvendig å utføre rehydrering, nødvendigvis å spore verdiene for urea og kreatinin.

Innføringen av medisiner med SG fører til forsterkning av de toksiske egenskapene til glykosider. Det er nødvendig å kontrollere EKG-verdiene og blodnivået for kalium.

Triamteren, spironalakton og amilorid kan endre blodverdiene av kalium (senker eller øker dem). Dette gjelder spesielt for personer med kronisk nyresykdom eller diabetes.

Bruk av stoffet med metformin fører til utvikling av acidose av melkesyre natur, fordi det påvirker nyrene.

Jodkontrastkomponenter når de brukes sammen med indapamid hos personer med dehydrering, øker sannsynligheten for akutt nyresvikt (hvis hypokalemi også observeres).

Innledning sammen med kalsiumsalter fører til en reduksjon i utskillelsen av elementet Ca med urin, og øker dessuten blodverdiene.

Imipraminlignende antidepressiva og antipsykotika i kombinasjon med stoffet forårsaker ortostatisk sammenbrudd.

Samtidig bruk med syklosporiner øker antall blodkreatinin.

Østrogener og steroider reduserer den antihypertensive effekten, fordi de har evne til å beholde natrium med vann inne i kroppen.

Med stor forsiktighet er nødvendig å bruke medisin med fentiaziner, antiarytmika IA og III subtyper, butyrofenoner, astemizol og benzamido, og i tillegg med erytromycin, terfenadin, cisaprid og bepridilom. Diffemanil, Vincamin med Pentamidin, Mizolastin med Halofantrin og Moxifloxacin med Sparfloxacin er også på listen. Slike rusmiddelkombinasjoner kan føre til arytmier eller ventrikulære takykardier, hvis indopress forårsaker utvikling av hypokalemi.

[2], [3]

Lagringsforhold

Indopress er nødvendig for å bli holdt på et sted som er lukket fra penetrasjon av små barn. Temperaturnivået er ikke høyere enn 25 ° С.

Holdbarhet

Indopress kan brukes innen 4 år fra det tidspunkt det terapeutiske middel er produsert.

Søknad om barn

Indopres gjelder ikke hos barn.

Analoger

Analoger av stoffer er Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik med Arifon Retard og Enziks.