Ibuprom

Den viktigste aktive ingrediensen i Ibuprom er ibuprofen, som er et syntetisk stoff utvunnet fra propionsyre.

Indikasjoner Ibuprom

Indikasjoner for bruk av Ibuprom antyder bruk av dette legemidlet som et legemiddel med betennelsesdempende og smertestillende virkning.

Det anbefales for en rekke sykdommer i muskel- og skjelettsystemet av degenerativ og inflammatorisk natur. Det er foreskrevet for kronisk, revmatoid, psoriasis og juvenil artritt. Legemidlet er også indisert for inkludering i komplekse terapeutiske tiltak mot artritt ved systemisk lupus erythematosus. I tillegg er dette legemidlet berettiget (i sine hurtigvirkende legemidler) når et akutt giktanfall oppstår med giktartritt.

Forutsetninger for utnevnelse av denne medisinen er i tillegg: tilstedeværelse av osteokondrose; Parsonage-Turners sykdom (nevralgisk amyotrofi); Bekhterevs sykdom - Bechterews sykdom.

Ibuprom brukes til å lindre smerter ved leddgikt og artralgi, muskelsmerter, ossalgi, radikulitt, bursitt, nevralgi, senebetennelse og senehindebetennelse. Det brukes også mot migrene, hodepine og tannpine, smerter som følger med utviklingen av ulike typer ondartede lesjoner.

Bruk av Ibuprom bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av smertesyndrom som oppstår som følge av eksponering for traumatiske faktorer. I perioden etter operasjonen kan legemidlet også redusere smerteintensiteten på grunn av postoperativ betennelse.

Bruk av dette legemidlet er indisert ved utvikling av inflammatoriske prosesser i bekkenområdet, adnexitt, algomenoré og febersyndrom som følger med infeksjonssykdommer og forkjølelsessykdommer. I tillegg brukes Ibuprom under fødsel som et tokolytisk og smertestillende middel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Ibuprom utgis i form av tabletter med et hvitt magesyreoppløselig drasjett. Tablettene er runde med en dobbeltsidig konveks overflate, med en preget svart inskripsjon på den ene siden: IBUPROM.

Én tablett inneholder 200 mg ibuprofen.

I tillegg til den viktigste aktive ingrediensen finnes det en rekke hjelpestoffer. De er representert av følgende komponenter: pulverisert cellulose, pregelatinisert stivelse, maisstivelse, strukturert polyvidon, talkum, guargummi, kolloidalt silisiumdioksid, hydrogenert vegetabilsk olje.

Skallet er dannet av en kombinasjon av følgende komponenter: hydroksypropylcellulose, makrogol (polyetylenglykol), talkum, gelatin, sukrose, kaolin, en kombinasjon av sukrose og maisstivelse, sukrose som sukkersirup, kalsiumkarbonat, akasiegummi, titandioksid E171, karnaubavoks, Opalux White AS 7000 (natriumbenzoat E 211, sukrose, renset vann).

Sammensetningen av spesialblekket Opacode S-1-17823 Black for mat, som ble brukt til å påføre inskripsjonen, inkluderer: skjellakk, isopropylalkohol, n-butylalkohol, 28 % ammoniakkløsning, propylenglykol, svart oksid E172 jern (III).

2 tabletter er pakket i en pose, 1 pose i en pappeske.

10 tabletter i en blisterpakning, 1 blisterpakning i en pappeske.

50 tabletter i en polyvinylflaske i en pappeske.

Som vi kan se, finnes legemidlet, hvis frigjøringsform presenteres som filmdrasjerte tabletter, i et utvalg som er tilstrekkelig til å velge det mest passende av de foreslåtte alternativene for det foreskrevne behandlingsforløpet.

[ 4 ]

Farmakodynamikk

Farmakodynamikken til Ibuprom bestemmes i stor grad av virkningen av dets viktigste aktive ingrediens - ibuprofen, et stoff produsert ved syntese fra propionsyre.

Den farmakologiske effekten av legemidlet, som tilhører de ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene, kjennetegnes av realiseringen av dets smertestillende, hypotermiske og antiinflammatoriske egenskaper, på grunn av den ikke-selektive blokkeringen av cyklooksygenase-1 og cyklooksygenase-2. I tillegg inkluderer de viktigste farmakologiske egenskapene til Ibuprom dette legemidlets evne til å virke som en hemmer i forhold til prosessene der prostaglandiner syntetiseres.

Graden av uttrykk av den smertestillende effekten produsert av legemidlet er høyest i tilfeller av bruk som smertestillende middel mot smerter forbundet med utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Det skal bemerkes at de aktive egenskapene til et intensivt smertestillende middel demonstrert av legemidlet ikke er preget av en forbindelse med den narkotiske typen smertelindrende effekt.

Som alle andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har ibuprofen platehemmende aktivitet.

For å oppsummere alt det ovennevnte, bemerker vi også at farmakodynamikken til Ibuprom er slik at den fremmer inntreden av smertelindrende virkning innen relativt kort tid, fra 10 til 45 minutter etter at legemidlet er tatt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikk

En av de primære spesifikke egenskapene som kjennetegner farmakokinetikken til Ibuprom er evnen til å absorberes godt i mage-tarmkanalen. Den største graden av absorpsjon skjer i magesekken og tynntarmen.

Biotilgjengelighetsindeksen er stort sett på 80 prosent. Effekten av matinntak på absorpsjonsgraden av legemidlet er ubetydelig, men en viss økning i tiden som kreves for absorpsjon av den aktive ingrediensen - ibuprofen - er mulig.

Ibuprofen interagerer med proteiner i blodplasma på en slik måte at det binder seg til sistnevnte nesten i absolutt grad – 99 %. Legemidlet når sin maksimale konsentrasjon i blodplasma etter 45 minutter til halvannen time etter oralt inntak. Den høyeste konsentrasjonen ibuprofen dannes i synovialvæsken overstiger betydelig den maksimale plasmakonsentrasjonen av legemidlet. Dette forklares med den eksisterende forskjellen i konsentrasjonene der albumin er tilstede i biologiske væsker.

Metabolismen skjer i leveren, hvor legemidlet karboksyleres og hydroksyleres. Som et resultat av transformasjonene oppstår 4 farmakologisk inaktive metabolitter.

Halveringstiden for en dose på 200 mg skjer over en periode på 120 minutter. Det er en direkte sammenheng mellom økende dosering og halveringstid. Gjentatt og videre bruk av Ibuprom forårsaker en økning i tiden som kreves for dette til 2–2,5 timer.

Ibuproms farmakokinetikk, med hensyn til utskillelse, har følgende trekk: det har form av metabolitter, og skilles hovedsakelig ut uendret via nyrene, og forlater kroppen i en mengde som ikke overstiger 1 %. En liten del av legemidlet som metabolitter skilles ut i gallen.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosering og administrasjon

Påføringsmåten og doseringen av Ibuprom er regulert av visse normer og regler som gjelder for bruk av dette legemidlet. Hvilken dosering dette legemidlet synes passende i, samt hvor lenge behandlingsforløpet bør være, bestemmes av den behandlende legen for hver spesifikk pasient individuelt.

For voksne og barn (tidligst når barnet fyller 12 år) er anbefalt dose 200 til 400 mg, tatt tre ganger daglig.

Ibuprom bør tas under eller etter måltider. Ved mage-tarmsykdommer, eller pasienter med en historie med ulcerøs-erosive lesjoner i tolvfingertarm og magesekk, samt med en historie med gastritt, bør legemidlet tas under måltider.

Tabletten trenger ikke å tygges; den skal svelges hel med tilstrekkelig mengde vann, uten å deles i flere deler.

Det er en viktig nyanse angående intervallet mellom doser av legemidlet, nemlig at hver påfølgende tablett bør tas tidligst etter at det har gått en periode på 4 til 6 timer fra forrige dose.

Det er ikke nødvendig å gjøre noen spesielle justeringer av doseringsregimet for legemidlet når det brukes av eldre pasienter.

Pasienter med akutt nyre- og leversvikt trenger dosereduksjon.

I tilfeller der administrasjonsmåten og doseringen av legemidlet forårsaker hodepine som en bivirkning, er det ikke tillatt å ty til å øke doseringen for å lindre et anfall av slik smerte.

[ 14 ]

Bruk Ibuprom under graviditet

Bruk av Ibuprom under graviditet er et av de tilfellene der legemidlet bør unngås.

Når det gjelder ammeperioden, er det umulig å ignorere det faktum at ibuprofen, sammen med produktene som dannes som et resultat av metabolismen, kan være tilstede i morsmelk.

En kvinne må slutte å amme babyen sin i tilfeller der høye doser Ibuprom er indisert, samt hvis det forventes en lang behandlingsforløp med legemidlet.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Ibuprom er følgende kliniske tilfeller: individuell overfølsomhet for ibuprofen eller andre komponenter som er inkludert i legemidlet.

Allergiske reaksjoner som oppstår som følge av bruk av acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler gjør bruk av dette legemidlet uakseptabelt. Derfor er Ibuprom kontraindisert ved angioødem, bronkial astma og rhinitt.

Bruk av legemidlet bør unngås dersom andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler allerede brukes, inkludert de som er spesifikke cyklooksygenase-2-hemmere.

Pasientens sykehistorie, tynget av minst to eller flere tydelige episoder med blødning eller forverring av magesår, samt tilstedeværelse av magesår på nåværende tidspunkt, gjør det upassende å foreskrive legemidlet.

Dette legemidlet brukes ikke hos pasienter med tidligere perforasjon eller blødning i øvre mage-tarmkanal som har oppstått i forbindelse med tidligere bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Forstyrrelser i den normale funksjonen til indre organer, som alvorlig hjerte-, nyre- og leversvikt, er også kontraindikasjoner for bruk av Ibuprom.

[ 12 ], [ 13 ]

Bivirkninger Ibuprom

Bivirkninger av Ibuprom gjenspeiles i mage-tarmkanalen i form av kvalme, oppkast, halsbrann, nye forstyrrelser i fordøyelsesprosessen og avføringen, flatulens og smertefulle opplevelser i epigastrium. I noen isolerte tilfeller er det observert gastrointestinal blødning, ulcerøse lesjoner i tolvfingertarmen og magesekken, ulcerøs kolitt og pankreatitt. En viss sannsynlighet for endringer i smaksløkenes oppfatning er heller ikke utelukket.

Når det gjelder leverfunksjonen, kan konsekvensene av bruk av legemidlet omfatte utvikling av hepatitt, økt leverenzymaktivitet og leversvikt.

I sentralnervesystemet kan Ibuprom føre til slike negative fenomener som hodepine, svimmelhet og en tilstand av overdreven døsighet.

Det vanligste bivirkningssymptomet som observeres i det kardiovaskulære systemets funksjon er økt hjertefrekvens og takykardi. Hos de pasientene som hadde økt følsomhet for ibuprom, og i tillegg, når andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ble tatt samtidig, utviklet det seg hypertensjon i ekstremt sjeldne tilfeller, og det ble observert begynnende hjertesvikt. Bruk av dette legemidlet er også forbundet med økt risiko for arterielle trombotiske hendelser som hjerneslag og hjerteinfarkt.

Kroppens hematopoietiske system er i stand til å reagere på bruk av legemidlet med utvikling av anemi, leukopeni, pancytopeni og trombocytopeni. Behandlingsforløp med dette legemidlet, som kjennetegnes av lang varighet, er forbundet med muligheten for utvikling av agranulocytose, ledsaget av ulcerøse lesjoner i munnslimhinnen, sår hals, feber og økende blødningsrisiko.

Følgende endringer skjer i urinsystemet: en økning i forekomsten av urea i blodet observeres, og en reduksjon i det daglige urinvolumet forekommer. Det er svært sjelden å støte på et slikt fenomen forbundet med bruk av Ibuprom som papillær nekrose.

Det er mulighet for å utvikle allergiske reaksjoner i form av urtikaria, hudutslett, erythema multiforme og epidermal nekrose. Det er også mulighet for anafylaktisk sjokk og Quinckes ødem.

Andre bivirkninger av Ibuprom er at hos pasienter med autoimmune sykdommer kan aseptisk meningitt utvikles, med karakteristiske symptomer: feber, hodepine, kvalme, oppkast, stiv nakke, nedsatt romorientering.

Overdose

Overdose av Ibuprom fører til at pasienter som har fått legemidlet i for høye doser opplever kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine, utvikler gastralgi og blir døsige og sløve.

Som en konsekvens av å øke dosene av dette legemidlet i fremtiden, kan hypotensjon begynne å utvikle seg, hyperkalemi kan utvikle seg. Dette er ledsaget av feber, arytmi, pasienten kan miste bevisstheten, metabolsk acidose utvikles, nyrefunksjon og respirasjonsprosesser svekkes, og en komatøs tilstand oppstår.

Den kroniske naturen til rus under påvirkning av stoffet, brukt uregelmessig, men i høye doser over en lengre periode, forårsaket som nevnt hemolytisk anemi, trombocytopeni, granulocytopeni.

Siden en spesifikk motgift er ukjent og hemodialyse er ineffektiv på grunn av den høye graden av proteinbinding i blodplasma, velges symptomatisk behandling som hovedbehandling. Pasienten får også enterosorbenter og magen skylles.

Ved akutt forgiftning med legemidlet kan ikke muligheten for at det vil føre til metabolsk acidose utelukkes. Derfor er det svært viktig å overvåke pasientens tilstand nøye, og så snart de første symptomene oppdages, å starte tiltak som tar sikte på å gjenopprette syre-base-balansen pH til 7,0-7,5 og stabilisere nivået innenfor disse grensene.

Inntil alle symptomer forårsaket av overdosering er eliminert, er det nødvendig å holde kroppens vitale funksjoner under kontroll. For eksempel ved hjelp av elektrokardiografi og kontroll av blodtrykk. I tillegg gis ikke minst viktig rolle i denne forbindelse til forebygging av forstyrrelser i sentralnervesystemets aktivitet og muligheten for blødning i mage-tarmkanalen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Gitt arten av interaksjonen mellom Ibuprom og andre legemidler, krever bruk i kombinasjon med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler forsiktighet, da det i dette tilfellet er økt risiko for at alle slags bivirkninger vil oppstå i det hematopoietiske systemet og i mage-tarmkanalen.

På den annen side er Ibuprom akseptabelt i kombinasjon med noen av de ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene som har lav grad av systemisk virkning.

Glukokortikosteroider bør ikke foreskrives samtidig med dette legemidlet på grunn av muligheten for gjensidig forsterkning av de toksiske egenskapene til hver av dem.

ACE-hemmere og betablokkere, samt andre antihypertensive midler, har en tendens til å redusere graden av effekten når de interagerer med ibuprofen.

Bruk av antikoagulantia sammen med ibuprofen nødvendiggjør regelmessig overvåking av blodkoagulasjonsparametre, fordi ibuprofen reduserer blodplateaggregering.

Effektiviteten av diuretika i kombinasjon med dette legemidlet er redusert. Tiazid- og loopdiuretika er for eksempel utsatt for slike effekter.

Kombinert bruk av litiumpreparater med Ibupro krever overvåking av blodet for innholdet av dette elementet, da det bidrar til en økning i konsentrasjonen av sistnevnte.

Legemidlet er ikke foreskrevet til pasienter som gjennomgår antiretroviral kombinasjonsbehandling mot HIV som bruker zidovudin.

Interaksjoner mellom Ibuprom og andre legemidler, som til slutt må sies i forbindelse med et slikt legemiddel som metotreksat, er preget av en økning i dets toksisitet, metotreksat.

[ 18 ], [ 19 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsforholdene for Ibuprom krever at legemidlet oppbevares under forhold som opprettholder lavest mulig fuktighetsnivå og opprettholder en konstant temperatur på opptil 25 grader Celsius.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Spesielle instruksjoner

Hovedtrekket ved virkningsmekanismen til dette legemidlet er som følger: Under påvirkning oppstår et brudd på metabolismen av arakidonsyre, som en konsekvens av at aktiviteten til cyklooksygenase-enzymet undertrykkes, noe som katalyserer prosesser som er karakterisert ved syntesen av endogene biologisk aktive stoffer fra arakidonsyre. Spesielt fungerer legemidlet som en hemmer for syntesen av prostaglandiner E, F og tromboksan. Som et resultat av bruken har prostaglandiner en tendens til å redusere mengden i vevene i sentralnervesystemet og på stedet for lokalisering av den inflammatoriske prosessen.

Dette legemidlet kjennetegnes ved at det ikke-selektivt hemmer cyklooksygenase, hvis hemming påvirker begge isoformene som aksepteres av dette enzymet - cyklooksygenase-1 og cyklooksygenase-2. Siden prostaglandiner reduserer deres tilstedeværelse, blir reseptorene mindre følsomme for effektene av kjemiske irritanter i det området av kroppen som er utsatt for betennelse. Hemming av prostaglandiner syntetisert i vev i sentralnervesystemet forårsaker en systemisk smertestillende effekt. Ved å utøve en effekt som består i at syntesen av prostaglandiner hemmes i den delen av hypothalamus som er ansvarlig for termoregulering av kroppen, demonstrerer legemidlet som brukes mot feber sine febernedsettende egenskaper.

Syntesen av tromboksan fra arakidonsyre hemmes også, noe som resulterer i en platehemmende effekt.

[ 23 ]

Holdbarhet

Legemidlets holdbarhet er 2 år fra produksjonsdatoen, uavhengig av doseringsformen det presenteres i.

[ 24 ], [ 25 ]