Ibuprofen mot feber

Temperaturen stiger på grunn av aktivering av pyrogener, stoffer som produseres som respons på giftstoffer. Slik slår kroppen på forsvaret sitt for å bekjempe fremmede antigener. Å senke temperaturen når den ikke er for høy betyr å undertrykke immunresponsen. En sterk økning krever definitivt intervensjon. Det finnes nok produkter på legemiddelmarkedet som er utviklet for dette. Men kan man bruke ibuprofen mot feber, og senker det den?

Ibuprofen er indisert og godkjent av FDA for bruk i behandling av inflammatoriske sykdommer og revmatoid artritt. Oppdagelsen av ibuprofen ble foranlediget av søket etter en alternativ ikke-kortikosteroidbehandling for revmatoid artritt. Dr. Stuart Adams OBE var forskeren hvis arbeid førte til oppdagelsen av legemidlet. Ibuprofen, som opprinnelig ble patentert av Dr. Adams og John Nicholson som 2-(4-isobutylfenyl)propionsyre, ble og er fortsatt et av de mest brukte NSAID-ene i verden.[ 1 ]

Indikasjoner Ibuprofen mot feber

Ibuprofen er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel. Det er et av de vanligste legemidlene som brukes for å lindre symptomer på akutte luftveisinfeksjoner, forkjølelse og influensa. Det er også indisert for lindring av hodepine, tannpine, leddsmerter, ryggsmerter og muskelsmerter som oppstår ved bløtvevsskade. [ 2 ]

Ved hvilken temperatur er det tilrådelig å bruke det? Indikatorer over 38–39 °C er et tydelig tegn på å ty til et febernedsettende middel. Hvis du er forkjølet uten feber eller 37 °C, kan du ta ibuprofen hvis du har hodepine, leddsmerter eller tendens til kramper. [ 3 ], [ 4 ]

Ibuprofen er et FDA-godkjent febernedsettende middel som brukes til å redusere feber hos både voksne og barn. Bruk av NSAIDs i behandling av feber er mye mer vanlig hos pediatriske pasienter, og mye moderne forskning fokuserer på å fastslå den større effektiviteten til ibuprofen i behandling av feber.[ 5 ]

Utgivelsesskjema

Ibuprofen finnes i forskjellige former:

• brusetabletter tatt som en løsning;
• vanlig, filmdrasjert;
• kapsler;
• sirup;
• suspensjoner;
• stikkpiller - foreskrevet for barn fra 3 måneder til 2 år.

Farmakodynamikk

Ibuprofen er et av de mest brukte NSAID-ene og en potent hemmer av prostaglandin (PG)-syntese, som kan behandle ulike typer smerter og har antiinflammatorisk aktivitet.[ 6 ] S+-enantiomeren har mesteparten av den farmakologiske aktiviteten til ibuprofen og hemmer på lignende måte COX1- og COX2-aktivitet.[ 7 ]

Legemidlet er basert på et derivat av propionsyre, som hemmer syntesen av prostaglandiner, som er betennelsesmediatorer. Ibuprofen virker på sentralt og perifert nivå, lindrer smerte, reduserer betennelse og senker temperaturen.

Det absorberes raskt og distribueres i kroppen innen 10–15 minutter etter administrering. Tiden for maksimal serumkonsentrasjon av ibuprofen var 54,05 minutter, tiden for maksimal temperaturreduksjon var 183 minutter. [ 8 ] Det skilles ut fullstendig via nyrene. [ 9 ]

Dosering og administrasjon

Når voksne tar ibuprofen, er det nødvendig å følge doseringen som er angitt i instruksjonene, og strebe etter minimal effektivitet. Ikke ignorer kontraindikasjonene til legemidlet. Hos eldre kan bivirkninger være hyppigere enn hos unge.

Dosering av ibuprofen avhenger direkte av pasientens alder og kroppsvekt. For eksempel, for barn over 20 kg, brukes legemidlet med en hastighet på 20-30 mg per kilogram vekt, en gjentatt dose er bare mulig etter 6 timer.

Voksne og barn som veier mer enn 30 kg får foreskrevet 200–400 mg hver 4.–6. time. Kursvarigheten ved temperatur er 3 dager.

Søknad for barn

For barn i alderen 3 måneder til 12 år kommer ibuprofen som en flytende sirup. For barn fra 7 år og eldre er ibuprofen tilgjengelig som tabletter, kapsler og granulat som du løser opp i vann for å lage en drikk.

Barn får ibuprofen for å senke temperaturen fra 3 måneders alder, men hver form av legemidlet har sine egne anbefalinger angående dette. Tabletter anbefales derfor kun fra seksårsalderen. Stikkpiller og sirup kan brukes til barn etter 3 måneder i doser og med intervaller bestemt av barnelegen. [ 18 ]

Dosering av ibuprofensirup for barn

Alder	Hvor mange?	Hvor ofte?
Fra 3 til 5 måneder (vekt over 5 kg)	2,5 ml	Maks 3 ganger i løpet av 24 timer
Fra 6 til 11 måneder	2,5 ml	Maks 3–4 ganger om dagen
Fra 1 til 3 år	5 ml	Maks 3 ganger i løpet av 24 timer
Fra 4 til 6 år gammel	7,5 ml	Maks 3 ganger i løpet av 24 timer
Fra 7 til 9 år gammel	10 ml	Maks 3 ganger i løpet av 24 timer
Fra 10 til 11 år gammel	15 ml	Maks 3 ganger i løpet av 24 timer
Fra 12 til 17 år	Fra 15 til 20 ml	Maks 3–4 ganger om dagen

Dosering av ibuprofentabletter for barn

Alder	Hvor mange	Hvor ofte
Fra 7 til 9 år gammel	200 mg	Maks 3 ganger i løpet av 24 timer
Fra 10 til 11 år gammel	Fra 200 til 300 mg	Maks 3 ganger i løpet av 24 timer
Fra 12 til 17 år	Fra 200 til 400 mg	Maks 3 ganger i løpet av 24 timer

Hvis du ved en feiltakelse gir barnet ditt én ekstra dose ibuprofen, må du vente minst 12 timer før du gir ham eller henne neste dose.

Hvis ibuprofen ikke reduserer barnets temperatur, må du ty til andre febernedsettende legemidler, for eksempel paracetamol.

Bruk Ibuprofen mot feber under graviditet

Bruk av ibuprofen, som andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er forbundet med risikoen for spontanabort, utvikling av hjertefeil hos barnet og andre lidelser.

Det er best å unngå å ta ibuprofen i løpet av de første 30 ukene av svangerskapet med mindre fordelene oppveier den potensielle risikoen for det ufødte barnet. Dette er fordi det å ta ibuprofen i løpet av de første 30 ukene av svangerskapet kan føre til økt risiko for komplikasjoner, inkludert spontanabort.

Ibuprofen skal ikke brukes hvis du er 30 uker gravid eller mer, med mindre legen din har anbefalt det. Dette er fordi det å ta ibuprofen på dette stadiet av svangerskapet er forbundet med økt risiko for komplikasjoner, inkludert hjerteproblemer hos babyen og redusert fostervann.[ 10 ]

Studier har funnet lave nivåer av ibuprofen i morsmelk, noe som tyder på at det er usannsynlig at det vil forårsake noen bivirkninger på det ammede spedbarnet.

Kontra

Ibuprofen er ikke foreskrevet ved overfølsomhet for komponentene, magesår og tolvfingertarmsår, blodproppsforstyrrelser eller tarmbetennelse. Det er også kontraindisert ved alvorlig hjerte-, nyre- eller leversvikt.

Ikke gi ibuprofen mot vannkopper med mindre legen din har anbefalt det – det kan forårsake en alvorlig allergisk hudreaksjon.[ 11 ]

Bivirkninger Ibuprofen mot feber

Gastrointestinal blødning er en velkjent bivirkning ved bruk av ibuprofen og kan føre til gastritt, sårdannelse, blødning eller perforasjon. Hemming av COX-isoformer av ibuprofen resulterer i en reduksjon i prostaglandiner, som spiller en rolle i utskillelsen av gastroprotektivt slim.[ 12 ]

Redusert nyrefunksjon er også en bekymring ved bruk av ibuprofen, ettersom nyere observasjoner har vist at NSAIDs har nefrotoksiske egenskaper selv hos pasienter uten nedsatt nyrefunksjon.[ 13 ] Dehydrering er en vanlig risikofaktor for ibuprofenindusert nyreskade, og derfor har det blitt utført mange studier på NSAIDs og nyrefunksjon i grupper som er mer utsatt for dehydrering, for eksempel barn med underliggende nyresykdom eller idrettsutøvere.[ 14 ]

Utslett er også en kjent bivirkning ved bruk av ibuprofen, vanligvis på grunn av legemiddelhypersensitivitet eller hudirritasjon ved lokal påføring. Utslett kan også være en del av et mer alvorlig syndrom forårsaket av bruk av ibuprofen, som anafylaksi eller legemiddelreaksjon med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS). I 2016 ble det rapportert et sjeldent tilfelle av DRESS-syndrom, som forårsaker hud-, lever- og hematologiske abnormaliteter ved bruk av ibuprofen hos en pediatrisk pasient. DRESS-syndrom er kjent for å være mer vanlig med antikonvulsiva, sulfaderivater og antimikrobielle midler, og antallet kjente tilfeller assosiert med ibuprofen er begrenset. Etiologien til DRESS-syndrom er også ukjent, med nåværende teorier som fokuserer på hypersensitivitet for giftige metabolitter eller patologi som involverer herpesvirus-6. [ 15 ] Det har vært andre tilfeller av lignende alvorlige reaksjoner i litteraturen som involverer ibuprofen eller andre NSAIDs; en annen kasusrapport i 2014 beskrev en pasient som utviklet legemiddelindusert leverskade med erythema multiforme etter å ha tatt et reseptfritt produkt som inneholdt ibuprofen i 20 dager. [ 16 ]

Sammenhengen mellom hypertensjon og bruk av NSAID-er har blitt undersøkt tidligere. En tverrsnittsstudie av den eldre befolkningen i 1993 fant at bruk av NSAID-er var en uavhengig risikofaktor for hypertensjon i denne gruppen.[ 17 ]

Analoger

Paracetamol er tryggere for kroppen, men ikke mindre effektivt for å eliminere feber. Som smertestillende og febernedsettende er det mindre giftig for kroppen. Selv om det har en svak betennelsesdempende effekt, takler det feber godt og reduserer også smerteterskelen.

I tillegg til paracetamol og ibuprofen kan du senke temperaturen med aspirin, nurofen, analgin, voltaren. Andre analoger av legemidlet er ibufen, dolgit, ipren, ibuprom.

Anmeldelser

Ifølge anmeldelser fra pasienter som bruker ibuprofen under sykdom, lindrer det virkelig den smertefulle tilstanden og reduserer høy temperatur. Leger anser det som et av de mest effektive og undersøkte moderne medisinske smertestillende midlene.