Hyperplasi av mandlene

Hyperplasi av mandlene er oftest observert i barndommen. I klaffene i slimhinnene er det mulig å samle purulente masser, noe som fører til utvikling av nyre- og hjertepatologi.

Tonsils er en kombinasjon av lymfatisk vev, takket være at immunforsvaret av kroppen utføres. Det finnes flere typer kjertler, avhengig av hvor de befinner seg. Noen av dem slutter å utføre sin funksjon og er praktisk talt atrophied.

Under påvirkning av negative faktorer, kan mandler miste evnen til å beskytte kroppen og bli fokus for infeksjon. Når lymfevævet vokser, øker størrelsen på kjertlene, noe som kan hindre normal pusteprosess. Komplikasjon av dette er den økende hypoksien, som påvirker det første i hjernen, samt et brudd på utviklingen av babyen og hyppige virus- og bakterieinfeksjoner.

Økningen i størrelsen på mandlene kan skyldes hevelse på grunn av en inflammatorisk respons på et allergisk middel eller infeksjon og ekte hyperplasi. Hovedårsakene til vevsproliferasjon kan bli et viruspatogen, fysiologiske prosesser fra 3 til 6 år, samt chlamydia og mykoplasma-infeksjon.

Terapeutisk taktikk i hyperplasi involverer bruk av medisiner primært. For å redusere hevelse og betennelse anbefales det å bruke antiinflammatoriske legemidler, og for smittefeil - antibiotika.

Hvis økningen i kjertlene skyldes inflammatorisk ødem uten ekte hyperplasi, kan du bruke hormonet "Nazonex".

I fravær av effekten av medisinbehandling er neste trinn kirurgisk inngrep i form av adenotomi, hvoretter det er nødvendig å bruke lokale immunostimulerende midler, for eksempel IRS-19, med forebyggende formål. Operativ behandling brukes kun i tilfeller av hypertrofiske mandler i grad 2 eller 3.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Årsaker til hyperplasi av mandler

Utvidelsen av mandlene er i hovedsak observert i barndommen, men tilfeller av hypertrofi hos eldre er ikke utelukket. Årsakene til tonsils hyperplasi inkluderer en skadelig faktor, for eksempel et brudd på integritet som skyldes forbrenning eller skade. Selvfølgelig er isolerte lesjoner av kjertler usannsynlig i slike tilfeller, så i kombinasjon med dem lider strupehulen eller munnhulen.

Brenningen kan observeres ved svelging av kokende vann (termisk eksponering) eller syre, alkalisk (kjemisk). Slike tilfeller må behandles utelukkende på sykehuset.

Den neste provokasjonsfaktoren kan være en fremmedlegeme, som ofte er et ben av fisken, som under matinntaket skader lymfatisk vev, som manifesteres ved å fremkalle sensasjoner ved svelging.

Ikke glem utviklingsmangelene og svulstende neoplasmer. Hovedårsakene til tonsill hyperplasi er kroppens immunrespons til effekten av miljøfaktorer.

Dette kan være en forlenget effekt av lave temperaturer på mandlene med munnpusting, infisert slim utskilt ved tilbakefall adenoiditis hyppige inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveiene, så vel som sykdommer som overføres barn.

En tilhørende bakgrunn for hyperplasi er underernæring, utilstrekkelige levekår og andre faktorer som bidrar til en reduksjon i kroppens beskyttelsesnivå.

Ikke minst rolle i hypertrofi av mandlene spilles av lymfatisk-hypoplastisk konstitusjonell anomali, ubalanse av hormoner, hypovitaminose og langvarig eksponering for små strålingsdoser. Grunnlaget for utviklingen av hyperplasi er aktiveringen av produksjon av lymfoide celler, nemlig økt proliferasjon av T-lymfocytter (umodne).

[7], [8], [9], [10]

Symptomer på hyperplasi av mandler

I lys av det faktum at spredning av lymfatisk vev er mest kjent hos barn, er foreldrenes hovedoppgave å finne ut det patologiske fokuset i tide og rådføre seg med en lege. Tidlig diagnose vil stoppe ytterligere vekst av kjertler og unngå utvikling av komplikasjoner.

Et vanlig tilfelle er hypertrofi av ikke en art, men flere, for eksempel palatal hyperplasi, observeres ofte med en økning i pharyngeal tonsil. Dermed har symptomene på tonsillar hyperplasi flere manifestasjoner enn enkelt vekst.

Kirtler i palpasjon kan ha en tett elastisk eller myk konsistens, og fargen varierer fra lysegul til lys rød.

Den uttrykte graden av hypertrofi blir et hinder for den normale prosessen med å puste og svelge. Som et resultat er dysfoni, dysfagi og støyende puste notert. Barnet med hyperplasi av mandlene er vanskelig å danne en tale, det er en nasal stemme, ulovlig uttale av ord og feil uttale av individuelle brev.

Utilstrekkelig pust bidrar til en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen, noe som manifesteres av hypoksi. I tillegg kan babyen snore i søvn og ofte hoste. Apnø på grunn av obstruksjon oppstår på grunn av avslapping av pharyngeal muskler.

I den patologiske prosessen kan ører være involvert i dannelsen av eksudativ otitis media som et resultat av hørselshemmelse på grunn av tubal dysfunksjon.

I tillegg til de viktigste manifestasjonene av tonsillar hypertrofi, er det mulig å utvikle komplikasjoner i form av hyppige forkjølelser, noe som skyldes innånding av babyen ved kald luft som følge av å puste gjennom munnen. Gjennomsnittlig otitis kan igjen føre til vedvarende hørselstap.

Hyperplasi av mandler hos barn

Hypertrofi av lymfatisk vev er basert på aktiveringen av prosessene med celleforplantning på grunn av påvirkning av en ugunstig provokerende faktor. I forbindelse med det økte arbeidet i lymfesystemet i barndommen, observeres en økning i væskevolumet med utvikling av hyperplasi.

Barn lider ofte av angrep av smittsomme stoffer, for eksempel influensa, skarlagensfeber, meslinger eller kikhoste, så hypertrofi er en kompensatorisk prosess i kroppen. I de fleste tilfeller er hyperplasi av mandlene hos barn registrert i opptil 10 år.

Det er verdt å fremheve at hyperplasi ikke har tegn på betennelse, så det er ingen puffiness eller hyperemi i dette tilfellet, tvert imot en kjertel av blekgul farge.

Avhengig av graden av vekst av lymfatisk vev, er det vanlig å skille flere grader av hypertrofi. Noen ganger blir mandler forstørret litt, noe som klinisk ikke manifesterer noen symptomer. Men med intensiv vekst kan babyen forandre stemmen sin, skaffe seg nasal nyanse, tale, puste og til og med sove.

Så, hyperplasi av kjertler kan presse ut den myke ganen og forhindre deres sammentrekning, noe som manifesteres av forverring av hørselen. Stemmen mister sin timbre, blir døve og uforståelig, og prosessen med å puste er komplisert av en dårligere inspirasjonshandling. Som et resultat snorer babyen i en drøm, og hjernen lider av hypoksi, som senere kan manifestere seg som et utviklingsslag.

Hyperplasi av mandlene hos barn med palpasjon er preget av en myk konsistens og en blek glatt overflate. Tallrike follikler er mer skjøre enn vanlig, og de dekker lacuner uten stopp.

Hyperplasi av palatin mandler

Moderat økning i kjertlene på grunn av spredning av lymfatisk vev og i fravær av inflammatorisk prosess i dem, blir hyppigere observert hos barn. Hyperplasi av palatinmassiller manifesteres som en kompensasjonsprosess som et svar på et stort antall angrep fra smittsomme stoffer.

Den største trusselen om hypertrofierte kjertler er en komplett overlapping av luftveiene. For å unngå dette, er det på et visst stadium nødvendig å utføre en kirurgisk fjerning av en del av organet, som sikrer tilstrekkelig pusting.

Hyperplasi av palatinmassiller kjennetegnes av en immunoreaktiv prosess som oppstår som respons på de negative effektene av miljøfaktorer. I tillegg bidrar spredning av lymfatisk vev til å puste gjennom munnen i nærvær av forstørrede adenoider.

Som et resultat av adenoiditt er økt sekresjon av infisert slim mulig, noe som påvirker palatinkirtler. Hypertrofier lages også av smittsomme sykdommer, allergier og hyppige inflammatoriske prosesser i nesehulen og oropharynx.

Av de medvirkende faktorer er å tilveiebringe upassende kid leveforhold, dårlig diett med tilstrekkelige vitaminer, hormonelle ubalanser på grunn av skjoldbruskkjertelen eller binyrene, og en liten dose av stråling, som påvirker en lang tid.

De forstørrede palatinmassiller kjennetegnes av en blekrosa fargetone, en glatt overflate, dannet lakuner og løs konsistens. De stikker litt ut bak palatinebuen foran. Babies opplever hoste, problemer med å svelge og puste.

Brudd på tale oppstår på grunn av brudd i øvre resonatoren, som manifesteres av nesestemmen. Hypoksiske forandringer i hjernen forårsaker rastløs søvn, utseende av søvnløshet og hoste. Om natten er perioder med manglende puste (apné) mulige på grunn av avslapning av pharyngeal musklene.

I tillegg kan tubal dysfunksjon føre til utvikling av exudativ otitis media med ytterligere reduksjon i auditiv funksjon.

Hyperplasi av lingual tonsil

Hos barn, den lingual tonsil er utviklet veldig bra og ligger i roten av tungen. Siden 14-15 år har den omvendte utviklingen blitt notert, som et resultat av hvilken den er delt inn i 2 deler. Imidlertid forekommer denne prosessen noen ganger ikke, og lymfevevvet fortsetter å øke.

Dermed kan hyperplasi av den lingale mandelen nå en slik størrelse, og opptar mellomrommet mellom roten og svulsten (bakre veggen), som et resultat av hvilken følelsen av et fremmedlegeme er notert.

Hypertrophic prosesser kan vare opptil 40 år, årsaken til hvilken er ofte den arvelige uregelmessigheten i utviklingen. Symptomer på forstørrede kjertler inkluderer vanskeligheter med å svelge, en følelse av tilleggsopplæring i munnhulen, en forandring i taletid, utseende av snorking og hyppige perioder med manglende puste (apnø).

Hyperplasi av den lingale mandelen med fysisk aktivitet manifesteres av støyende boblende pust. Hoste som oppstår uten årsak, tørr, sonorøs og ofte fører til laryngospasme. Medikamentterapi forbedres ikke, så hosten bekymrer seg i årevis.

I noen tilfeller blir blødning på grunn av hosting observert på grunn av trykket i forstørret kjertel på epiglottis og irritasjon av nerveenden.

Hyperplasi av nasopharyngeal tonsil

Det er generelt antatt at nasopharyngeal kjertler er involvert i immunforsvaret av kroppen i hovedsak opptil 3 år. Spredning av lymfatisk vev er provosert av hyppige barndomssykdommer, for eksempel meslinger, forkjølelse, virussykdommer eller skarlagensfeber.

Hyperplasi av nasopharyngeal tonsil er også observert hos barn som bor i hus med dårlige levekår (høy luftfuktighet, utilstrekkelig oppvarming) og de som mottar underernæring. Som et resultat, mister kroppen sin forsvar og er utsatt for aggresjon av smittsomme stoffer, noe som fører til inflammatoriske prosesser i luftveiene.

Avhengig av størrelsen på mandlene, utmerker seg 3 grader av vekst. Når adenoider lukker toppen av platen (vomer), som danner neseseptumet, er det verdt å snakke om første grad. Hvis åpningen er lukket med 65% - dette er den andre og 90% eller mer - den tredje graden av økning i kjertlene.

Hyperplasi av nasopharyngeal tonsil manifesteres i babyen med nesten konstant nasal oppstramming med sterke sekreter som dekker nesepassasjene. Som et resultat er det et brudd på lokal sirkulasjon i nesehulen, nasopharynx med videre utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Store adenoider fører til brudd på stemmen, når den mister sin sonoritet og blir døve. En signifikant reduksjon i hørselsfunksjonen observeres når hørens åpning er lukket, spesielt i rhinitt.

Barnet kan åpne munnen, og underkjeven henger, og nasolabialene blir jevnet. I fremtiden kan dette føre til deformasjon av ansiktet.

Hyperplasi av pharyngeal tonsils

I forhold til de resterende kjertlene i pharyngeal-ringen utvikler pharynge raskere enn alle. Økningen i det i størrelse oppstår ofte før 14 år, spesielt i barndommen.

Hyperplasi av pharyngeal tonsil refererer til tegn på lymfatisk diatese. I tillegg er arvelig predisponering for hypertrofi mulig, men undervurder ikke feil mat, hyppig hypotermi og virkningen av virale patogener.

I noen tilfeller er kronisk betennelse i kjertlene et utgangspunkt for deres hyperplasi, da mangelen på fullverdig behandling fører til en økning i cellene i lymfatisk vev for utøvelse av kroppens beskyttende funksjon.

Hyperplasi svelg tonsil karakterisert hindret nasal pusting, og dermed permanent åpen munn for å utføre en handling av pusting. På grunn av dette er noen ganger også ansiktsuttrykk kan bli mistenkt diagnose riktig, fordi i tillegg til den åpne munn er merket heves øvre leppe, står overfor en litt langstrakt og hoven, og visuelt det virker som et barn med redusert intellektuelle nivå.

I fravær av fysiologisk nesepust, lider hjernen av mangel på oksygen i form av hypoksi. I tillegg øker perioder med søvnapné i løpet av natten. Baby til morgen ser ikke sovet ut, som i løpet av dagen er vist av lunger og tårer.

Slimhinne i munnen er tørr, og kald luft, kommer inn i strupehodet og luftrøret, fremmer utviklingen av en hes stemme med utseendet på en hoste. I tillegg, med hyperplasi, er det en forlenget rhinitt med komplikasjon - bihulebetennelse, otitis og tubotimpanitt.

Av de generelle manifestasjonene er det nødvendig å merke seg muligheten til å øke temperaturen til subfebrile siffer, redusert appetitt, psykologisk labilitet og kognitiv svekkelse (minne og oppmerksomhet).

Diagnose av tonsillar hyperplasi

Når foreldrene vender seg til legen med sin baby, vises barnets ansikt først og fremst. Etter en grundig undersøkelse av klager og sykdomsforløpet er det nødvendig å gjennomføre en objektiv undersøkelse. Så det er mulig i historien vil bli tilordnet hyppige respiratoriske patologier, svak immunitet og langvarig forstyrrelse av nesepusten.

Diagnose hyperplasi mandel er bruk av laboratoriestudier slik som identifisering av mikrofloraen blandingen, etterfulgt av påvisning av sensitiviteten av mikroorganismer til de mest brukte medikament, med andre ord bakteriologisk avling fra halsen.

For undersøkelsen av hele kroppen utføres en blodprøve for å bestemme syre-baseforholdet og urinanalysen. Det er således nødvendig å kontrollere tilstedeværelsen av den inflammatoriske komponenten og helsetilstanden generelt.

Ytterligere diagnostiske mandlene hyperplasi bør omfatte instrumentelle metoder, f.eks pharyngoscope, ultralyd faryngeale region, og en stiv endoskopi fibroscopy.

For å bestemme den ledende diagnosen, er det nødvendig å utføre differensialdiagnostikk under hensyntagen til de mottatte anamnestiske dataene og konklusjonen av den gjennomførte undersøkelsen. Det består i å isolere mulige sykdommer som kan provosere hyperplasi av mandlene. Disse inkluderer tuberkulose, onkologiske prosesser i mandlene, leukemi, granulomer av svelget av infeksiøs genese og lymfogranulomatose.

[11], [12], [13], [14], [15]

Behandling av tonsillar hyperplasi

Etter å ha gjennomført en fullstendig undersøkelse og sette den endelige diagnosen, bør du bestemme terapeutisk taktikk. Behandling av tonsillar hyperplasi kan utføres med legemidler, fysioterapi og kirurgisk metode.

Grunnlaget for bruk av medisiner er den første graden av hypertrofi av mandlene. For skylling kan sammenblandende og cauteriserende preparater anvendes, for eksempel en tanninløsning i en fortynning på 1: 1000 eller antiseptiske løsninger.

Det er også nødvendig å smøre hypertrofi med en løsning av sølv salpetersyre med en konsentrasjon på 2,5% og ta lymfotiske stoffer i form av lymfomyosit, umcalor, tonsilotren eller tonzigon.

Fra fysioterapeutiske metoder er det verdt å merke UHF på stedet for hyperplastiske kjertler, mikrobølgeovn, ozonbehandling og ultralyd. Ved hjelp av spabehandling, klimatoterapi, vakuumhydroterapi med antiseptika og mineralvann, innånding av urtedekk, elektroforese og mudfonophorese utføres. Endopharyngeal laserbehandling er også mulig.

Behandling av hyperplasi av mandler i grad 2 og 3 utføres ved flere kirurgiske metoder. Den mest beviste og effektive er tonsillotomi, når fjerning av deler av vevet i kjertlene utføres. Operasjonen utføres opptil 7 år, men forutsatt at det ikke foreligger kontraindikasjoner. Disse inkluderer blodpatologi, smittsomme sykdommer, difteri og poliomyelitt.

Den neste metoden betraktes som kryokirurgi, når amygdala er utsatt for lav temperatur for ødeleggelse av patologiske vev. Pluss av denne metoden er mangel på blod og fravær av smerte.

Kryokirurgi brukes når det er umulig å utføre tonsillotomi, så vel som alvorlig GB, hjertesykdom, aterosklerose og hjertesvikt. I tillegg er det tilrådelig å bruke det i patologi av blod, nyrer, endokrine organer, overgangsalder og eldre.

Den tredje metoden er diatermokoagulering, eller "cauterization". Det er nesten aldri brukt på grunn av høy risiko for komplikasjoner og tilstedeværelse av smertefulle opplevelser.

Profylakse av tonsillar hyperplasi

Basert på årsakene til hypertrofi av mandlene, er det mulig å identifisere de viktigste forebyggende retningene som vil bidra til å unngå sykdommen eller redusere risikoen for forekomsten.

Forebygging av hyperplasi av kjertler er således å skape et mulig miljø for å leve. Dette inkluderer rene rom, tillatt fuktighet og lufttemperatur. I tillegg er det nødvendig å overvåke dietten, fordi utilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler reduserer immunforsvaret i kroppen.

Det er nødvendig å kjole varmt i den kalde årstiden og prøve å puste gjennom nesen, da luften kommer inn i luftveiene fuktet og oppvarmet. En god effekt for å konfrontere smittsomme sykdommer og opprettholde et godt immunnivå er gitt av herding. I tillegg er spa-behandling og inntak av vitaminer og mineralelementer anbefalt.

Forebygging av tonsillar hyperplasi innebærer også rettidig behandling av luftveiene og andre sykdommer for å unngå kronisk behandling av den patologiske prosessen. Når de første tegn på hypertrofi av kjertlene vises, må du se en lege for å begynne behandlingen og unngå kirurgisk inngrep.

Prognose av tonsillar hyperplasi

I de fleste tilfeller er prognosen for tonsillarhyperplasi gunstig, siden tonsillotomi som utføres i tide, gir deg mulighet til å gjenopprette nasal pust og en full beskyttelsesfunksjon. Innåndingsluften blir fuktet og oppvarmet før du kommer inn i luftveiene, som forhindrer kjøling og utvikling av betennelser.

Hjernen får tilstrekkelig mengde oksygen, barnet sover normalt og føles godt. Tale blir leselig og det er ingen nasal stemme.

Vanligvis, hvis moderat hyperplasi blir observert i tidlig alder, deretter etter 10 år, er omvendt utvikling mulig. I tilfelle der dette ikke skjer, kan du observere forstørrede kjertler uten betennelsesskilt hos voksne.

Hyperplasi av mandlene er en fysiologisk prosess, men noen ganger oppstår det som en patologisk prosess som respons på den negative faktoren. Utvidelsen av kjertlene kan fortsette til pusten gjennom nesen, svelging og forverring av den generelle tilstanden begynner å bryte. For å unngå dette anbefales det at du følger anbefalingene for forebygging, og i tilfelle symptomer, kontakt legen din for tidlig diagnose og behandling.