Hypermobilitet i leddene

Hypermobilitet er en spesiell tilstand av leddene og andre kroppsstrukturer, hvor bevegelsens amplitude er mye høyere enn normen. Vanligvis fleksibiliteten og elastisiteten til hypermobile leddene går langt utover kroppens naturlige, fysiologiske fleksibilitet, og anses av mange spesialister som en ubetinget patologi.

Graden av mobilitet av leddene avhenger av elastisiteten til felleskapselen og dens evne til å strekke seg. Dette gjelder også for sener og ledbånd. Legene har ikke et enkelt syn på dette problemet. Det er ulike diskusjoner om dette emnet. Men fortsatt har de fleste en tendens til å tro at denne tilstanden er patologisk og krever behandling. Hovedargumentet til fordel for denne oppfatningen er at denne tilstanden ofte er smertefull.

Syndrom av hypermobilitet av ledd

Tilstanden der leddene er utsatt for overdreven mobilitet og fleksibilitet, har blitt kalt hypermobilitetssyndromet. Denne tilstanden forekommer hos både voksne og barn. Det omkjører heller ikke eldre mennesker. Samtidig er en særegen egenskap at denne tilstanden er preget av ømhet og ubehag. Det er på grunnlag av dette kriteriet at staten er klassifisert som et patologisk fenomen. Denne tilstanden er spesielt intens når man trener, etter langvarig aktivitet, og også hos unge i perioden med intensiv vekst av beinstrukturer. Det viktigste stedet for lokalisering av smertefulle opplevelser er beina. Men ofte kan smerten bli funnet i hendene, og til og med i ryggraden.

Når det gjelder hypermobilitet i leddene, betyr det først og fremst økt mobilitet i kneleddet, siden dette er den vanligste patologien. Likevel, i dag er det flere og flere tilfeller av ubehag og økt mobilitet i ankelleddet. Hvordan forklare en slik transformasjon, vet ikke leger det ennå.

Hypermobility syndrom lidelse og overdreven mobilitet

Denne patologien er karakterisert ved overdreven utstrekning av det ligamentale apparatet, hvilket fører til overdreven mobilitet i leddet. Ofte denne form for patologi gjennomgår ledd i ryggraden, som blir løsnet opp. Denne patologien er ganske sjelden. Frekvensen av forekomsten overstiger ikke 1%. Det utvikles ofte i kombinasjon med spondylolistese, som er ledsaget av en forskyvning av ryggvirvlene i horisontal retning. Ofte betraktet som en av symptomene på denne sykdommen. Kirurgi kan være nødvendig for å stabilisere den berørte ledd.

Epidemiologi

Det kan ikke sies at hypermobilitet er en sjelden tilstand. Det forekommer i rundt 15% av befolkningen. Samtidig mistenker mange ikke engang at de har denne tilstanden, men anser det bare for en organisme som er naturlig, avhengig av fleksibilitet. Mange anser dette symptomet for å være en ikke-patologisk separat tilstand, men bare svake leddbånd. Faktisk er det ganske vanskelig å skille mellom symptomene på svakhet i leddbånd og sener fra hypermobilitet.

Hos barn er patologi mye mer vanlig enn hos voksne og eldre - ca 9% av tilfellene, mens den voksne befolkningen står for 4%. Blant eldre er denne tilstanden bare 2% av tilfellene. Det er også verdt å merke seg at kvinner er mer utsatt for hypermobilitet enn menn. På dem møtes en slik patologi omtrent 3,5 ganger oftere enn hos en manns del av befolkningen. Ofte skjer dette syndromet i kombinasjon med andre sykdommer og virker som en av symptomene på en annen sykdom, oftest relatert til muskel-skjelettsystemet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Fører til hypermobilitet i leddene

Utvilsomt svar på spørsmålet om hva som egentlig er årsaken til patologi, det er ikke mulig for noen forskere, og enda mer, en praktiserende lege. Årsakene er fremdeles uklare. Det er bare forutsetninger, og til og med individuelle teorier, som bare litt skaper lys på opprinnelsen og etiologien til denne patologien.

Likevel er de fleste forskere enige i en enkelt mening, og er tilbøyelige til å vurdere årsaken på molekylivå. Så mange eksperter mener at det er overdreven utstrekning av kollagen, som er en viktig del av sener og muskler, er utløsermekanismen i utviklingen av en slik tilstand. Hvis indeksene for utvidbarhet av kollagenfibrene overskrider normen, kan det sies at leddet vil ha overdreven mobilitet. Dette kan provosere en stor amplitude av bevegelser, samtidig som det fremkaller muskel svakhet og forstyrrelse av ligamentapparatet.

I samsvar med en annen teori er årsaken et brudd på metabolske prosesser i kroppen, og først og fremst brudd på proteinstrukturer. Det er forslag om at slike endringer er genetiske eller på grunn av de spesielle egenskapene til intrauterin utvikling. Det er også et annet synspunkt, ifølge hvilket årsaken til økt mobilitet bør betraktes som mangel på vitamin, særlig i barndommen. Noen mener at rask, rask vekt og forsinkelse i settet av muskelmasse kan føre til overdreven mobilitet av leddene. Ofte er årsaken forskjellige skader, felles skade.

[7], [8], [9]

Risikofaktorer

Risikogruppen omfatter personer som lider av ulike genetiske abnormiteter og abnormiteter, samt de som er diagnostisert som metabolske forstyrrelser. Spesielt negativt på betingelse av leddene er et brudd på protein metabolisme, mangel på vitaminer, et brudd på proteinsyntese. Risikogruppen inneholder folk som er ganske store, spesielt hvis vekten ikke er nok. Raskt vekst i barndommen kan også føre til hypermobilitet.

Overdreven mobilitet truer idrettsutøvere som profesjonelt engasjerer seg i sport, utøver overdreven stress på kroppen, konstant overarbeid. Å ta anabole legemidler, dopingmidler, narkotika beregnet på idrettsnæring, kan også påvirke leddets tilstand og deres mobilitet.

Det bør bemerkes at mange mennesker som er engasjert i hånd-til-hånd-kamp, ulike kampsportgaffler, praktiserer qigong, yoga, ulike kinesiske helsepraksis, har også overdreven felles mobilitet. Men i denne forbindelse er spørsmålet fortsatt om denne tilstanden er patologisk. Faktum er at en slik regelmessig praksis med smerte og ubehag, føles en person ikke. Derfor kan man ikke snakke om en patologisk tilstand, men om mobilisering av organismerens indre reserver, som tillater en person å gå utover grensene for organismens vanlige muligheter. I studien av leddene til de som praktiserer slike praksiser, avsløres ikke inflammatoriske og degenerative prosesser. Tvert imot er foryngelse og intensiv vevsgenerering notert.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenesen

I hjertet av patogenesen er brudd på naturlige biokjemiske prosesser i kroppen på molekylivå. Samtidig er det et brudd på normal syntese av kollagen og andre proteinforbindelser. Dette innebærer brudd på andre typer metabolske prosesser i kroppen. Siden kollagen gir mobilitet og utvidbarhet av vev, når det blir for mye syntetisert eller deponert i kroppen, blir det observert overdreven mobilitet og brudd på prosessene for herding og nedbinding. Kollagen kan også fremkalle hurtig aldring og slitasje av overflaten av sener og leddbånd som et resultat av de mister sin elastisitet og evne til å motstå, og lett gjennomgår transformasjon og forskjellige typer av mekanisk innvirkning.

Dessuten blir mykning av det omkringliggende myke vevet mykere, noe som ikke er i stand til å støtte skjøten og gir den mekanisk styrke. Hevelse av bløtvev, utstrømning av leddvæske som har oppstått av ulike årsaker, blir den faktor som reduserer styrke og ødelegger slaktkroppen av leddet.

Når man utfører histologiske og cytologiske studier, kan det fastslås at det ikke er noen inflammatoriske prosesser i leddet. Likevel er det et høyt nivå av regenerering og en tilstand nær post-traumatisk vevsreparasjon. Også øker mengden kollagen og elastin betydelig i kroppen. Når man studerer synovialvæsken som omgir leddet, blir en redusert mengde protein, epitelceller notert.

[17], [18], [19]

Symptomer hypermobilitet i leddene

Først av alt kan denne tilstanden gjenkjennes av den overdrevne, unaturlige fleksibiliteten til leddene, som vesentlig overstiger normindikatorene, og tar hensyn til aldersegenskapene til organismen, og overstiger vesentlig muligheten for andre mennesker. For noen er dette bare en tilstand av økt fleksibilitet, som ikke plager personen og ikke forårsaker ulempe. Men i flertallet er dette en patologisk tilstand, som er ledsaget av smerte og ubehag.

Vanligvis lider en person av alvorlig smerte i leddet, og smerten intensiverer om kvelden og om natten. Likevel sier mange mennesker at det er et lett smerte syndrom på dagtid, og til og med om morgenen, etter at personen har våknet opp. Med mindre traumer eller mekanisk skade, intensiverer smerten. Med fysisk anstrengelse er det også en følelse av økt smerte. Vanligvis knær og ankel smerter. Hvis denne tilstanden utvikler seg og utvikler seg i tilstrekkelig lang tid, kan en person vende og vippe bena. Dette er spesielt merket om morgenen, etter søvn, og når personen er i en avslappet tilstand.

Hypermobilitet kan gjenkjennes av de hyppige dislokasjoner som følger med en person i løpet av livet. Videre er funksjonen i mange forstyrrelser at de også enkelt og smertefritt fylles på igjen, noen ganger til og med spontant, når de beveger seg gjennom leddet uten hjelp utenfor.

Et tegn på at hypermobilitet utvikler seg hos en person, kan også være synovitt, en inflammatorisk prosess i fellesregionen. I dette tilfellet er den mest intense betennelsen utsatt for membranen som fester overflaten på leddet. Angst må føre til permanent smerte i ryggraden, spesielt i brystområdet.

Skoliose, der ryggraden er buet, kan også være et tegn på utvikling av hypermobilitet. Samtidig er det karakteristiske at en person ikke er i stand til å akseptere en posisjon, og i lang tid å være i den. Han er ikke i stand til å kontrollere hans ledd. Selv om han gjør maksimal innsats for å holde posen, vil det etter en tid oppstå spontan forvrengning. Utseendet til muskel smerte gjør det også mulig å mistenke hypermobilitet i de tidlige stadier.

Hypermobilitet av kneledd

Dette er den vanligste patologien som pasientene vender seg til legen. Det forekommer like ofte både hos barn og voksne. Karakterisert av økt følelse av ubehag og smerte. I utgangspunktet er smerten lokalisert i knelegionen, men det kan også spre seg til ankelleddet. Smerten etter trening øker. Også, ganske mye smerte uttrykkes i perioden av benvekst.

Folk som profesjonelt engasjerer seg i idrett, og får stadig store belastninger på føttene, er smerten forbundet med hevelse av myke vev. Synovial væske effusjon er også ganske vanlig.

Ved utførelse av en histologisk undersøkelse, er den inflammatoriske prosessen ikke diagnostisert. Det overordnede kliniske bildet har mange likheter med konsekvensene av traumer. Vesentlige forskjeller er karakteristiske for sammensetningen av synovialvæsken. Det er mulig å oppdage en stor mengde protein. Også det er forskjellige celler, for eksempel epithelial. Graden av ødeleggelse av vevstrukturer opprettholdes innenfor normale grenser, derfor kan en person fortsette å spille sport i en gjennomsnittlig grad av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

[20], [21]

Hypermobilitet av patella

Hovedklagen er smerte. Denne patologien kan forekomme i alle aldre. Symptomene er ganske forskjellige, og ofte maskeres av symptomene på en annen sykdom. Nesten alltid er differensial diagnostikk med mange genetiske og medfødte anomalier av ledd kreves. Vanligvis er det vanskelig for en lege å umiddelbart identifisere en patologi, slik at diagnosen og videre behandling ofte er basert på pasientens opprinnelige klager.

Interessen er at den "gylne middel" for denne patologien er ekstremt sjelden. Vanligvis føler en person heller ikke andre symptomer enn økt mobilitet og fleksibilitet, eller lider av spasmer og alvorlig smerte, noe som gir grunn til å mistenke en alvorlig genetisk abnormitet. Derfor, for å få riktig diagnose, er det nødvendig med en god diagnose.

Hovedmetoden for diagnose er en undersøkelse som inkluderer fysisk undersøkelse ved hjelp av klassiske kliniske metoder, samt tilleggsfunksjonstester som vurderer tilstanden og graden av fleksibilitet i leddene. Laboratorium og instrumentelle metoder brukes sjelden. I utgangspunktet brukes de til mistanke om betennelse eller tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Hovedmetoden for evaluering er Beaton-skalaen, som gjør det mulig å vurdere fleksibiliteten på en 9-punkts skala. I dette tilfellet blir pasienten bedt om å utføre 3 enkle bevegelser for fleksibilitet.

Hypermobilitet i hofteleddet

Denne patologien representerer overdreven fleksibilitet og mobilitet i hofteleddene. Oftest forekommer i barndommen. De fleste jenter lider av denne patologien. Forekomsten blant jenter utgjør ca. 80% av patologien. De fleste forskere mener at sykdommen er genetisk betinget. Sykdommer i familiens morbiditet står for om lag en tredjedel av tilfellene. I hjertet av patogenesen er det vanligvis et brudd på utvekslingen av kollagenstrukturer.

Behandling er hovedsakelig osteopatisk. Ofte 2-3 økter er nok til å eliminere patologi. Etter slike økter kommer amplituden til bevegelser til normal, eliminerer overskytende muskelspenning, normaliserer metabolske prosesser i omgivende vev.

Den vanligste komplikasjonen for bevegelseskraften i bekkenets ledd er forstyrrelser og subluxasjon av hoften. Dette er ofte en medfødt anomali som er mye mer vanlig hos barn som befant seg i bekkenet under fødsel.

Også hypermobilitet kan skyldes selve beinet, et brudd på elastisiteten eller integriteten til det ligamentale apparatet, patologiske fenomener. Noen ganger forstyrres normal utvikling av bein og dens plassering i horisontalplanet.

Patologi er viktig i tide for å identifisere og begynne behandling. Da kan mange alvorlige komplikasjoner unngås. I dette tilfellet, som tidlige advarselsskilt anses som så tidlig manifestasjoner som forkortelse av ett ben i et barn mot bakgrunnen av den normale størrelsen på det andre benet. Angstfulle tegn er: utseendet av en ytterligere brett på låret, full symmetri av gluteal-foldene og baken, samt tilstedeværelsen av fremmed lyd når knærne er sidelengs.

Behandling reduseres hovedsakelig til fysioterapiøvelser, bruk av visse teknikker for aktiv passiv gymnastikk, rettidig massasje. I sjeldne tilfeller er det nødvendig med medisiner. Det er hovedsakelig rettet mot å eliminere symptomer.

Hypermobilitet i skulderleddet

Ofte er det økt mobilitet i skulderleddet. Årsaken er et brudd på proteinmetabolisme og en nedgang i tonen i skjelettmuskulaturen, noe som gir leddens mobilitet. Svakhet i ligamentapparatet er også bemerket. I anamnesen smertefulle ledd, økt sensitivitet for fysisk anstrengelse, hyppige skader. Spesielt ofte er det en forstyrrelse av leddet. Samtidig er det en økt amplitude av bevegelser i det felles, store volumet av bevegelser.

I dette tilfellet er det felles manifestasjoner av denne patologien, og ekstra artikkel. Den første form for patologi er preget av økt mobilitet av leddene.

Den ekstra artikulære formen for patologi er preget av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i andre nærliggende områder. I dette tilfellet blir ofte økt mobilitet ledsaget av artralgi og myalgi. Samtidig kan det være en følelse av smerte, alvorlighetsgrad, trykk i fellesregionen, men ingen annen patologi er funnet under palpasjon. Visualisering av patologi i de fleste tilfeller svikter også. Samtidig er en karakteristisk egenskap at smerte blir intensivert under massasje, men etter en tid etter at det har gått hele behandlingsforløpet, forbedres tilstanden. Ofte avhenger graden av smertsyndrom av den følelsesmessige tilstanden til en person, generell helse, sammenhengende patologier. Kan forekomme i akutt eller kronisk form, ledsaget av hyppige dislokasjoner og subluxasjoner.

Et av tegnene på patologien til skulderleddet er også smerten som oppstår i leddet, og sprer seg gradvis til hele skulder-, scapula- og brystområdet. Denne prosessen er ledsaget av økt hudtrekthet og overdreven fleksibilitet og sårbarhet. Spesielt farlig er denne patologien for folk som lider av nedsatt hjerteaktivitet og normal blodsirkulasjon.

Hypermobilitet i albue leddet

Denne tilstanden kan være medfødt eller oppkjøpt. Oftest er medfødte anomalier genetisk bestemt, eller forårsaket av patologier av intrauterin utvikling, fødselstrauma. Det er tilfeller av familiehyppighet.

Ervervet oftest skyldes skade, skade, overdreven trening. Dette er den viktigste profesjonelle sykdommen for dansere, dansere, idrettsutøvere. Spesielt intensivt utvikler denne patologien hos individer som i utgangspunktet har høye nivåer av naturlig fleksibilitet. Også, overdreven mobilitet av leddene kan utvikle seg mot bakgrunn av sykdommer i muskel-skjelettsystemet, andre sykdommer. Mobiliteten øker vesentlig når det er gravid.

Hovedklagen hos pasienter, i tillegg til høy amplitude av bevegelser, er smerte og ubehag i området av den skadede ledd. I hjertet av patogenesen er et brudd på metabolske prosesser i leddet, samt et brudd på normal syntese av kollagenstrukturer.

Diagnose er oftest basert på et klinisk bilde. Også, om nødvendig, utpeke laboratorie- og instrumentstudier. Vanligvis er det nok å gjennomføre en generell fysisk undersøkelse for å gjøre en diagnose, å gjennomføre flere tester på mobiliteten og fleksibiliteten i leddene.

Behandling er overveiende kompleks, inkludert fysioterapi, fysioterapi, massasje og medisinering. Kirurgiske metoder brukes svært sjelden, de anses å være ineffektive.

Hypermobilitet av temporomandibulær ledd

Pasienter som lider av denne sykdommen, gjør mange klager. De fleste av dem er forårsaket av morfologiske og strukturelle endringer i leddet selv. Pasienter har ofte overdreven mobilitet i fellesområdet, som er ledsaget av smerte, ubehag. Denne tilstanden styrkes spesielt under samtalen, tygger, svelger. I tilfelle mistanke om hypermobilitet, må du se lege. En ortopedisk tannlege vil hjelpe. Det er viktig å få komplisert behandling så snart som mulig, siden en farlig komplikasjon er et brudd på normal struktur og lokalisering av tyggemuskulaturen. Også, muskeltonen minker. Prosessen kan bli ledsaget av et brudd på trofismen til masticatory muskler, et brudd på funksjonell tilstand av ansiktsmuskler. Inflammasjon, en smittsom prosess, utvikler seg ofte. I dette tilfellet ligger faren i det faktum at forstyrrelsen av leddet kan utvikle seg.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hyper kan ha komplikasjoner, for eksempel en person med denne patologi forekommer ofte dislokasjoner, subluxations, forstuinger av leddbånd og ledd. Slike mennesker er mer sannsynlige enn andre å lide forstuinger og skader. Når overdreven mobilitet i kneet eller ankelen kan utvikle en funksjonshemming, fordi når en person er avhengig av foten, hun podvorachivaetsja som kan resultere i forvridning, alvorlige traumer, muskel svekkelse. Ekstreme stadiet av muskel svakhet er myositis, atrofi, noe som fører til delvis eller fullstendig lammelse.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostikk hypermobilitet i leddene

For å diagnostisere en slik tilstand som hypermobilitet, er det nødvendig å konsultere en kvalifisert spesialist som spesialiserer seg i behandling av ledd, lemmer, muskler. Du kan søke på distrikts terapeut, som deretter sender en konsultasjon til riktig spesialist.

For å gjøre en diagnose, er det vanligvis en anamnese som er nok. Først samler doktoren et livsfornemmelse, som allerede kan fortelle mye om en person, om hans livsstil. Fra dette, basert på analysen av dataene, kan legen trekke en konklusjon om mulige tilhørende patologier, årsakene til denne tilstanden. Ofte identifiserer årsaken, legen fjerner den, og dette er nok til å helbrede personen helt.

Under mottakelsen, samler en lege historie av sykdommen, det vil si at det plager personen mottar en detaljert beskrivelse av symptomene, finne ut hvor lenge har blitt bekymret for sykdommen, hva var hans første tegn på om det er en slik tilstand av sine slektninger, foreldre. Det er også viktig å finne ut om det er faktorer som øker mobiliteten, eller tvert imot, reduserer det? Er det noen smerter, hva er dens natur, manifestasjonsegenskaper, alvorlighetsgrad.

Ved hjelp av klassiske metoder for forskning - palpasjon, perkusjon, utfører doktoren en undersøkelse - prober, lytter etter mulige patologier. Dessuten gjennomføres spesielle diagnostiske tester, som bidrar til å bestemme årsak og grad av utvikling av patologi nøyaktig. Som diagnostiske tester brukes ulike fysiske øvelser som viser fleksibiliteten i leddene, deres mobilitet. Vanligvis, basert på disse testene, kan du tegne en linje mellom den patologiske og den naturlige tilstanden, for å identifisere eksisterende skader og skader.

Oftest brukes følgende tester: Be pasienten å nå med tommelen på innsiden av underarmen. Med normal fleksibilitet vil en person ikke kunne utføre denne øvelsen.

Deretter ber deg om å berøre fingeren på den ytre delen av hånden. Denne øvelsen kan også utføre bare en person som har overdreven fleksibilitet i leddene.

I tredje fase kommer personen opp, og prøver å nå ut på gulvet med hendene. I dette tilfellet kan knærne ikke bøyes. Og til slutt markerer den fjerde testen tilstanden og plasseringen av albuer og lemmer med full retting av armer og ben. Med hypermobilitet vil albuer og knær bøye seg i motsatt retning.

Vanligvis er slik forskning nok til å gjøre en diagnose. Ytterligere metoder kan bare kreves dersom det er mistanke om ytterligere patologi, for eksempel en inflammatorisk eller degenerativ prosess, et brudd på bindevev eller epitelvev.

[28], [29], [30], [31], [32]

Analyser

For det første er kliniske tester (standard) foreskrevet. Dette er en klinisk blodprøve, urin. De gir en omtrentlig ide om retningen til hovedprosessene i kroppen, gjør det mulig å mistenke patologier og utvikle det mest effektive programmet for videre diagnostisering, noe som vil bidra til å identifisere patologiske prosesser og ta de nødvendige tiltakene.

En klinisk blodprøve kan vise tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, en viral eller bakteriell infeksjon, allergiske reaksjoner. Den største diagnostiske verdien er gitt av slike indikatorer som nivået av leukocytter, leukocytformel. I den inflammatoriske prosessen øker ESR dramatisk, antallet lymfocytter og totalt antall leukocytter øker. Det er et skifte av leukocyttformelen til venstre.

Urinanalyse kan være nødvendig, siden urin er en biologisk væske som inneholder de endelige stoffene av metabolisme. Et negativt tegn som indikerer utviklingen av inflammatoriske prosesser i kroppen og betennelse i binde- og epitelvevet, er tilstedeværelsen av glukose eller protein i urinen.

Inflammatoriske og degenerative prosesser kan være ledsaget av leukocyturi. Dette er en tilstand hvor antall hvite blodlegemer i urinen øker kraftig.

Hvis det er mistanke om en inflammatorisk prosess med bakteriell opprinnelse, er det et behov for en bakteriologisk studie. Standardmetoder for bakteriologisk inokulering benyttes, hvor kulturen er sådd, så inkuberes den, som gjør det mulig å isolere sykdomsfremkallingsmiddelet og å bestemme dets kvantitative og kvalitative egenskaper. Dessuten kan en antibiotisk sensitivitetstest utføres, noe som gjør det mulig å velge den optimale behandlingen og bestemme det mest sensitive antibiotikumet og dets nødvendige dose. Formålet med undersøkelsen er blod, urin, inflammatorisk ekssudat, synovial (felles) væske.

For å oppnå et synovialvæske utføres en punktering med ytterligere innsamling av biologisk materiale. Hvis det er mistanke om hyperplasi og utvikling av en ondartet eller godartet neoplasma, kan det være nødvendig med biopsi å ta en vevsprøve. Deretter utføres en cytoskopi, under hvilken det oppnådde materialet er farget, utsatt for forskjellige biokjemiske markører, bestemmer cellens morfologi og cytologiske struktur. For den histologiske analysen utføres såing på spesielle næringsmedier beregnet på vekst i vev. Av naturen og vekstretningen bestemmer svulstens hovedegenskaper, passende konklusjoner.

I tillegg kan det være nødvendig å analysere det kvantitative og kvalitative innholdet av vitaminer i blodet og vevet i kroppen. Spesialiserte biokjemiske tester, spesielt en test for innholdet av proteiner, proteiner, individuelle aminosyrer, mikroorganismer i blodet, deres kvantitative og kvalitative egenskaper, og også forholdet kan være påkrevd.

Ofte med hypermobilitet, ifobsenno, hvis den ledsages av smerte, ubehag i leddene, utnytte reumatiske tester. I tillegg er det ønskelig å gjennomgå disse tester for profylaktiske formål, minst en gang i året. De tillater oss å identifisere mange inflammatoriske, degenerative, nekrotiske, autoimmune prosesser i de tidlige stadier. I utgangspunktet vurderer indeksene av C-reaktivt protein, reumatoid faktor, antistreptolysiner, seromucoider. Det er viktig å bestemme ikke bare deres nummer, men også forholdet. Også med denne analysen kan du overvåke behandlingsprosessen, om nødvendig, foreta visse justeringer.

Reumatoid faktor er en indikator på en akutt patologisk prosess i kroppen. En sunn person har ikke en revmatoid faktor. Dens tilstedeværelse i blodet er et tegn på en betennelsessykdom i hvilken som helst etiologi og lokalisering. Dette skjer ofte med reumatoid artritt, hepatitt, mononukleose, autoimmune sykdommer.

Antistreptolysin aslo er en faktor rettet mot lysis (eliminering) av streptokokkinfeksjon. Det vil si at veksten oppstår med forhøyet innhold av streptokokker. Kan indikere utviklingen av den inflammatoriske prosessen i fellesposen, myke vev.

Bestemmelsen av nivået av seromucoider i hypermobilitet kan spille en svært viktig rolle. Betydningen av denne metoden er at den gjør det mulig å identifisere sykdommen lenge før det manifesterer seg klinisk, og det kan derfor tas tiltak for å forhindre det.

Mengden seromucoider øker mot bakgrunnen av betennelse. Dette har en viktig diagnostisk verdi i mange patologiske forhold, svake nåværende betennelser, som praktisk talt ikke forstyrrer personen og er vanskelig å oppdage ved kliniske metoder.

C-reaktivt protein er et av indikatorene for en akutt inflammatorisk prosess. En økning i mengden av dette proteinet i plasma indikerer utviklingen av betennelse. Hvis på bakgrunn av pågående behandling avtar nivået - dette indikerer effektiviteten av behandlingen. Det skal bemerkes at proteinet bare viser det akutte stadium av sykdommen. Hvis sykdommen har gått inn i kronisk form, blir mengden protein normalt.

Hvis det ikke er mulig å utarbeide årsaken eller det kliniske bildet fullt ut, kan et immunogram også være foreskrevet som viser hovedindikatorene for immunsystemet.

[33], [34], [35]

Instrumental diagnostikk

Den brukes i tilfelle av at i løpet av diagnostisk evaluering av en lege mislyktes i å etablere en nøyaktig diagnose, og, hvis en lege mistenkes betennelse i det myke vevet i den felles kapsel, utvikling av andre samtidige sykdommer. Ofte, en røntgenundersøkelse, datamaskin og magnetisk resonansavbildning.

Med hjelp av en røntgen kan du opplyse beinene, se skade, traumer eller patologi i beinene. Denne metoden er spesielt effektiv hvis du vil visualisere brudd på bein, forskyvning og klemte nerver, bensporer og til og med leddgikt.

Med hjelp av CT- og MR-teknikker kan bløtvev vurderes. Dermed er muskler, ledbånd, sener og til og med brusk og omkringliggende myke vev godt visualisert.

Hvis det er mistanke om metabolske forstyrrelser i musklene, og hvis det er mistanke om nerveskader, benyttes EMNG - metoden for elektromyonurografi. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å vurdere hvor mye nervedannelsen og spenningen i muskelvev er forstyrret. Det estimeres av ledningsevnen til nerveimpulsen.

Differensiell diagnose

Hypermobilitet må ofte differensieres med den naturlige fleksibiliteten til en person og andre patologiske forhold som har lignende egenskaper. For å gjøre en differensialdiagnose er det nødvendig å skille staten fra genetiske og ervervede patologier. Dette gjelder spesielt med generalisert felles løsning.

Det første skrittet mot vellykket differensiering er behovet for å skille seg fra bivirkningene i bindevev. For dette brukes en standard klinisk prøve. Den mest informative metoden er palpasjon. En vanlig fysisk undersøkelse er også obligatorisk. Ulike funksjonstester brukes.

Noen medfødte anomalier kan gjenkjennes av et karakteristisk klinisk bilde.

En særegen er syndromet Ehlers-Danlos, som er en gruppe bindevevssykdommer. Noen symptomer rammer grensen til bindevev og hud. Patologien i huden kan være ganske variert. Anomalier varierer mye: fra overdreven mykhet til hyperelastisitet, ledsaget av brudd og blåmerker. Gradvis fører denne tilstanden til dannelsen av arr, mykner og øker elastisiteten og mobiliteten til ledbånd, muskler og ben.

Ofte er denne tilstanden ledsaget av smerte, effusjon, forvridning av ledd og beinstrukturer. Den største komplikasjonen er ustabiliteten til beina, hvor en person ikke kan hvile på underkroppene. Oftest er det arvet.

Det er ekstremt viktig å skille Ehlers-Danlos syndrom i fjerde fase fra hypermobilitet, siden dette syndromet er en alvorlig fare for kroppen og er en livstruende tilstand. Dette syndromet er farlig fordi det kan føre til spontan ruptur av blodårer, spesielt arterier. Det er også et brudd på hule vener og parenkymale organer. Spesielt farlig er tilstanden for kvinner under graviditet, siden det kan oppstå brudd på livmoren. Tilstanden skyldes en defekt i kollagen syntese.

I andre etappe er det viktig å skille fra Marfan syndromet, som er et brudd, hvorav særegne egenskaper er økt mobilitet, ikke bare i leddene, men også i andre organer. Også, en person har et merkelig utseende. En person som lider av dette syndromet er unormalt høyt, har lange, uforholdsmessige lemmer. Hjulet med dette er tynt, fingrene er lange. Også karakteristisk er øyeanomalier, som nærsynthet, forvridning av leddene.

Forstyrrelser skyldes et brudd på fibrillinmetabolisme i kroppen. Dette er et spesielt glykoproteinkompleks, som er en viktig komponent i bindevev. Denne patologien er også ekstremt viktig å gjenkjenne i tide, siden den kan utgjøre en trussel mot menneskelivet. Så, en aneurysm eller aorta disseksjon, oppkast av aortakanalen, prolaps av mitralventilen er en farlig komplikasjon.

Generelt er denne patologien funnet i barndommen. Hvis du mistenker en utvikling av dette syndromet, må du gjennomgå en omfattende undersøkelse. Laboratorietesting er obligatorisk. Det er viktig å analysere aminosyresammensetningen av blodplasma. Det er viktig å utelukke homokitinuri, metabolske forstyrrelser. Marfans syndrom trenger også ytterligere differensiering. Det er viktig å skille seg fra homocystunuri. Et karakteristisk trekk ved den andre patologien er mental retardasjon.

Differensiering med osteogenese utføres. Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er overdreven finhet av sclera, samt tilstedeværelsen av en blå nyanse i fargene på sclera. Ben får økt skjøthet, en person bryter ofte. Det er dødelige og ikke-dødelige former for denne sykdommen. Du kan også skille mellom den lave veksten av en person. Den dødelige formen er forbundet med den høye sårbarheten til bein, som er uforenlig med livet. Ikke-dødelige former er preget av en lavere alvorlighetsgrad av disse symptomene, som ikke representerer en dødelig fare. Komplikasjoner av hjerte og døvhet kan utvikles.

Syndromet av Stickler skiller seg fra hypermobilitet ved at en person har spesielle ansiktsegenskaper mot bakgrunnen av økt mobilitet av leddene. Kinnbenet undergår endringer, nesebroen presses. Neurosensory hypoacusis kan også utvikle seg. Ofte manifestert i barndom. Også slike barn lider av respiratoriske patologier. Hos eldre barn utvikler leddgikt som en sammenhengende sykdom, som vanligvis har en tendens til å utvikle seg, og utvikler seg til ungdomsårene.

Williams syndrom er også mye som hypermobilitet, men adskiller seg ved at den utvikler seg mot bakgrunnen av en forsinkelse i mental og fysisk utvikling. Det er også diagnostisert hovedsakelig hos barn. Tilknyttede patologier er et brudd på hjertet, fartøyene. I voksen alder kan felles kontraktur utvikle seg. En karakteristisk funksjon er en grov stemme, lav vekst. En farlig komplikasjon er aorta stenose, vaskulære stenoser av hjertets patologi.

Test for hypermobility av ledd

Dataene er variable, og dette bør tas i betraktning ved diagnose. Det er viktig å ta hensyn til anamnese: Individuelle egenskaper av en persons person, alder, kjønn, bein og muskelsystem. Det er også viktig og den fysiologiske tilstanden til en person. For ungdommer vil poengsummen for denne skalaen vanligvis være mye høyere enn hos eldre mennesker. Også under svangerskapet kan normens frekvenser variere betydelig.

Det er viktig å vurdere at overdreven fleksibilitet i en eller to ledd, snakker ikke ennå om patologi. Det er mulig å bedømme tilstedeværelsen av sykdommen i nærvær av generell fleksibilitet som oppstår på nivået av hele organismen.

Tilstedeværelsen av genetisk patologi kan sies i tilfelle at det er en kombinasjon av flere egenskaper. Dette er grunnlaget for genetisk analyse, på grunnlag av hvilken det allerede er mulig å trekke visse konklusjoner.

Beiton skala

Takket være det kan du bestemme alvorlighetsgraden av hypermobilitet. Det brukes til diagnose på leddnivå. Mobiliteten vurderes for hver av dem i poeng, så blir resultatet oppsummert og kontrollert mot skalaen.

Beaton skalaen inneholder 5 kriterier, basert på hvilken staten vurderes. Først blir passiv forlengelse av leddene vurdert. Hvis en person kan unbend den med 90 grader, kan vi snakke om hypermobilitet.

Som en annen indikator vurderes passiv pressing av tommelen til den indre siden av underarmen. Vanligvis bør overekstraksjon i albuen og kneleddene ikke overstige 10 grader. Hellingen nedover vurderes også. I dette tilfellet bør bena være rett, personen skal berøre gulvets hender. Normalt bør poengsummen ikke overstige 4 poeng. Likevel er det tilfeller der jenter viser resultater over 4 poeng, og dette betraktes ikke som en patologi. Dette gjelder spesielt for unge jenter i alderen 16 til 20 år, engasjert i ulike idretter.

[36], [37], [38], [39]

Behandling hypermobilitet i leddene

I hjertet av behandlingen av hypermobilitet er patogenetisk behandling rettet mot å eliminere den patologiske prosessen i kroppen. Noen ganger, i de tidlige stadier, brukes en etiologisk behandling, som er basert på eliminering av årsaken, noe som resulterte i brudd på normal mobilitet av leddet. Patogenetisk behandling blir brukt dersom diagnosen er tydelig etablert og det kliniske bildet av patologi er tydelig synlig. Behandlingsforløpet styres av ulike laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Endre resultatene til det beste, indikerer effektiviteten av behandlingen.

Forebygging

Kjernen i forebygging er overholdelse av en sunn livsstil. Det er nødvendig å opprettholde det optimale nivået av fysisk aktivitet. Søvn bør være på en hard overflate eller ved hjelp av spesielle ortopediske madrasser. Det er viktig å utføre fysiske øvelser som styrker dorsale muskler. Vel i denne forbindelse, svømming, tennis leksjoner. Det er nødvendig å ta forebyggende kurs med massasje. Hvis du er avhengig av hypermobilitet, bør du regelmessig drikke kursene av muskelavslappende midler. Ved forekomst av de første tegnene, er det nødvendig å ta kontakt med legen så snart som mulig for å bruke symptomatisk terapi.

For å identifisere patologi i de tidlige stadiene, og for å iverksette tidsriktige tiltak, må du gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser, ta laboratorietester, spesielt revmatiske tester. De anbefales å bli overlevert minst en gang i året til personer over 25 år. Dette gjelder spesielt for personer som har problemer med muskel- og skjelettsystemet.

For å hindre tilbakefall, etter sykdommen, er det nødvendig å følge doktors anbefalinger, gjennomgå en fullstendig rehabiliteringskurs. Det er nødvendig å forstå at rehabilitering er lang. I tillegg krever denne patologien konstant overvåking. Det er nødvendig å ta tiltak for å korrigere eksisterende deformiteter og forhindre dannelsen av nye. Det er viktig å styrke musklene som ligger langs ryggraden.

[40], [41], [42], [43]

Prognose

For mange barn er prognosen gunstig -  hypermobilitet  forsvinner vanligvis i ungdomsårene. Med voksne er situasjonen annerledes. De har hypermobilitet, i de fleste tilfeller må de behandles. Hvis behandlingen starter i tide, kan prognosen være gunstig. I fravær av adekvat terapi kan det oppstå alvorlige komplikasjoner: inflammatoriske, degenerative prosesser i leddene. Komplikasjoner i hjertet utvikles ofte, sentralnervesystemet er forstyrret.

Hypermobilitet av leddene og hæren

Hypermobilitet kan være grunnlaget for å utsette eller uegnet til tjeneste i hæren bare ved vedtak fra kommisjonen som inspiserer drafteen. Et klart svar på dette spørsmålet er umulig, fordi problemet på en integrert måte: ta hensyn til alvorligheten av sykdommen, begrensningene av de grunnleggende funksjoner i kroppen, for innvirkning på ytelsen, fysisk aktivitet.

[44], [45], [46], [47]