Hyaluronsyre for ledd

I det siste, i medisin begynte å bruke stoffer, som inkluderer hyaluronsyre - er et mukopolysakkarid som er til stede i alle sunne vev i menneskekroppen. Spesielt populært hyaluronsyre for ledd: innføring av stoffet inn i leddhulen blir ofte kalt "flytende protese" som den får egenskapene til en naturlig ledd synovial væske - naturlig smøring. Hva er en hyaluronate, og hvordan den brukes i ortopedi?

[1], [2], [3]

Indikasjoner for bruk av hyaluronsyre for ledd

Hyaluronat finnes i epitelet, i nerve- og bindevevsfibre. Det er velkjent at dette stoffet er en del av leddvæsken, som er ansvarlig for mangelen på friksjon av leddelementene og forbedrer dempingen. Hyaluronat fungerer som smøremiddel, sikrer jevn bevegelse og forhindrer for tidlig vevutvikling. Med en mangel eller uregelmessig sammensetning av synovialvæsken, kan leddets struktur forstyrres, som først og fremst forårsaker smerte og en reduksjon i bevegelsens amplitude.

Prosessen med å endre sammensetningen og antallet av "smøremiddel" kan være forårsaket av en genetisk disposisjon, overdreven fysisk overlast, effekten av vekt, alder og så videre. Hvis det er en form for "tørr felles", kan legen også anbefale en pasient til behandling med hyaluronsyre.

Ofte i medisinsk praksis, brukes denne behandlingen til artrose. For eksempel brukes hyaluronsyre for kneleddet uavhengig av årsaken til patologien.

Den neste indikasjonen for utnevnelse av terapi er tegn på leddgikt i hofteleddet.

Hyaluronsyre er introdusert i et hvilket som helst stadium av endring eller ødeleggelse av bruskvævet. Men uten tvil er det mest effektive tidspunktet for behandling av terapi ved de første stadiene av sykdommen, når vevets restorative egenskaper ennå ikke er krenket.

Hyaluroniske injeksjoner er også foreskrevet under rehabiliteringsperioden etter leddskader, eller etter prosedyren for artroskopi.

Skjema for utstedelse

De viktigste virkemidlene for behandling av leddsykdommer ved bruk av hyaluronat er injeksjoner. Forløpet av slik behandling har en ganske høy kostnad, men effektiviteten kan ikke sammenlignes med annen lignende behandling: puffiness forsvinner raskt, ømhet forsvinner, mobilitet vender tilbake til leddet. I tillegg har behandlingen nesten ingen kontraindikasjoner og kan brukes i alle aldre.

Likevel, for få år siden tilbød det farmasøytiske markedet nye hyaluronsyrepreparater for ledd i form av tabletter og eksterne kremholdige produkter, som er plassert som en "ny syn på medisin". Bedrifter som selger disse medisinene, annonserer dem som et middel for å bevare ungdoms og felles mobilitet. Dette trekket er designet for å ta en pille eller bruke en salve mye enklere og billigere enn å ta en injeksjonsbehandling. Imidlertid utførte ikke forskere praktiske studier om fordelene og ufarligheten til disse stoffene. Videre var de fleste av de foreslåtte rettsmidler ikke medisiner i det hele tatt, men såkalte biologisk aktive tilsetningsstoffer.

Derfor anbefaler eksperter utvetydig ikke å bruke noen annen form for hyaluronsyre til behandling, unntatt injeksjoner. Hvis du fortsatt har fått et "mirakuløst" middel, må du kontakte lege før du bruker den.

[4]

Farmakodynamikk

Når stoffene av hyaluronsyre kommer inn i fellesposen, finnes det flere nyttige terapeutiske tiltak samtidig:

• øker viskositeten til intraartikulær smøring, reduserer gjensidig friksjon av leddflatene under motoraktivitet;
• Trofismen i det bruskete vevet forbedres, gunstige forhold skapes for prosessene for felles regenerering (eller rettere sagt dets brusk);
• Utviklingen av intra-artikulære inflammatoriske reaksjoner er forhindret.

Spesielt merkbar er effektiviteten av behandlingen av de første stadier av dystrofiske forandringer i leddet. Et viktig poeng er at injeksjoner ikke vil lykkes hvis det er en inflammatorisk prosess i fellesposen. Hyaluronat mister sine egenskaper hvis pasienten lider ikke bare med artrose, men også med leddgikt. Derfor, i nærvær av en inflammatorisk prosess, bør antiinflammatorisk behandling utføres først, og først etter det fortsetter med injeksjoner av hyaluronsyre.

Hyaluronic behandling er et slags alternativ til en kirurgisk operasjon. Den tredje måten å gjenopprette det berørte bruskvævet i medisinen ennå, så er dette terapeutiske kurset rett og slett uunnværlig i symptomene på sekundær artrose.

Farmakokinetikk

Hyaluronsyre er en naturlig polymer substans som bestemmer smøremiddelets viskositet og elastisitet. Vanligvis samler dette stoffet på toppen av leddmembranen og brusk, absorberer vibrasjoner og støt, og gir også metabolske prosesser mellom leddvæsken og bruskoverflaten.

De farmakokinetiske egenskapene til hyaluronatinjeksjoner er ikke fullt ut forstått.

Dosering og administrasjon

Standardbehandlingsordningen innebærer innføring av hyaluronsyre i hulrommet til den skadede ledd. Injiseringer utføres en gang om 7 dager, på banen - fra 3 til 5 injeksjoner.

Samtidig innføring av stoffet i flere leddkapsler er tillatt.

Hvis legen anser det nødvendig, kan han foreskrive et ekstra behandlingsforløp.

Hvordan er injeksjonen gjort:

• legen tår pakken med den fylte sprøyten;
• fjerner sprøyten
• fjerner hetten og setter på den nødvendige kanylestørrelsen;
• fikser kanylen med en liten sving;
• frigjør en luftboble fra sprøyten og sprøyter nålen inn i felleshulen.

Det anbefales å gjenta injeksjonskurs hver 6-12 måneder.

I tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess inne i leddet før injeksjonen, foreskrive først en behandling med kortikosteroidbehandling. Dette vil lindre betennelse og øke effektiviteten av behandling med hyaluronsyre.

Det er også allment aksepterte regler for intraartikulær legemiddeladministrasjon:

• injeksjon i leddet utføres bare under idealt sterile forhold;
• hvis det ikke er noen forbedring etter de første fem injeksjonene, bør løpet avbrytes og mer effektive behandlingstyper bør søkes;
• dersom en reduksjon i nivået av det intraartikulære fluidet oppdages mot bakgrunnen av behandlingen, oppstår et behov for felles punktering;
• når injeksjon av legemidlet bør passe på for skade på blodårene;
• unngå å få stoffet i øyet.

[7], [8], [9], [10], [11]

Bruk under graviditet

Preparater basert på hyaluronsyre er forbudt for bruk under graviditet og amming, på grunn av utilstrekkelig kjennskap til farmakokinetiske egenskaper.

Kontraindikasjoner for bruk

Som medisin, har midler basert på hyaluronsyre visse kontraindikasjoner til bruk av:

• overfølsomhetsreaksjoner på hoved- eller ytterligere komponenter av legemidlet;
• sårflater eller dermatologiske patologier i sonen der injeksjonen skal utføres;
• Tilstedeværelsen av en inflammatorisk reaksjon i leddet;
• barns alder;
• graviditet og amming;
• akutt periode av smittsomme sykdommer, feberiske forhold.

[5], [6]

Bivirkninger av hyaluronsyre for ledd

Hyaluronat tolereres vanligvis godt av pasienter. Legemidlet har ingen forgiftninger eller signifikante effekter på kroppen.

Bivirkninger er ekstremt sjeldne. Disse kan være lokale sekundære manifestasjoner:

• en følelse av oppvarming på injeksjonsstedet;
• brenning;
• kløe;
• rask smerte i musklene;
• hevelse;
• rødhet i huden.

For å eliminere disse symptomene, er det ofte tilstrekkelig å påføre en kald komprimering til den berørte skjøten, eller en ispose. Bivirkningene forsvinner som regel uten konsekvenser i ti minutter.

Hvis det oppstår symptomer på allergi etter administrering av legemidlet, så kontakt lege umiddelbart, da dette øker risikoen for anafylaktisk reaksjon.

Overdose

Tilfeller av overdose med hyaluronsyrepreparater er ikke beskrevet.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er nødvendig å unngå kombinasjonen av hyaluronsyre og desinfeksjonsmidler som ammoniumsalter, så vel som benzalkoniumklorid og klorhexidin, da dette bidrar til utseende av et bunnfall.

Lagringsforhold

I de fleste tilfeller lagres preparater basert på hyaluronsyre i mørke steder med temperaturer fra +1 til + 25 ° C. Mer presise oppbevaringsforhold bør leses på pakken for den spesifikke forberedelsen. Barn bør ikke få lov til å leke nær lagring av legemidler.

Holdbarheten til hyaluronsyre for leddene kan være tre år.

De mest populære preparatene av hyaluronsyre for ledd

• Adant - kommer i form av en viskoelastisk væske plassert i en sprøyte. Inneholder 25 mg hyaluronat. Produsert i Japan.
• Synkope er tilgjengelig i glass sterile sprøyter i tre mulige doser (standard, mini og forte). Produsert i Østerrike.
• Ostenil - frigjøres som en 1% løsning i sterile sprøyter for 10, 20 eller 40 mg. Produsert i Sveits.
• Fermatron - frigjøres i en steril glassprøyte i mengden 2 mg av den aktive komponenten av hyaluronat i 20 mg av oppløsningen. Er et ikke-proprietært stoff.
• Hyastat - finnes i form av en hydrogel, som er inneholdt i en steril sprøyte i en mengde på 20 mg. Produsert i Russland.

Den moderne farmakologiske industrien har et stort antall preparater basert på den aktive komponenten av hyaluronat. Slike legemidler presenteres av både utenlandske og innenlandske produsenter. Valget av et bestemt verktøy er selvfølgelig ditt. Bare husk at kvaliteten på medisinen noen ganger ikke bare avhenger av effektiviteten av behandlingen, men også på den videre tilstanden av helsen din som helhet.

Pris på hyaluronsyre for ledd

Til dags dato er kostnaden for hyaluronsyre i injeksjoner for intraartikulær injeksjon ganske betydelig, så ikke alle har råd til denne behandlingen. Prisen på en ampulle kan som regel være fra 1200 UAH og over, avhengig av produsenten og prispolitikken til et bestemt apoteksnettverk.

I tillegg er det mest sannsynlig at du må betale for selve prosedyren. For eksempel, i betalte klinikker, kan intra-artikulær injeksjon under overvåkning av ultralyd koste rundt 200 UAH per skudd.

Selv til tross for den betydelige prisen, anses hyaluronsyre for leddene som svært effektiv behandling: Etter flere prosedyrer er fullstendig restaurering av den berørte ledd mulig.