Hvorfor er det dobbelt i øynene og hva skal jeg gjøre?

Ved å oppnå et tredimensjonalt bilde av de omkringliggende objektene, deltar begge øynene samtidig. Samtidig med hver av dem, mottar den sentrale delen av den visuelle analysatoren av hjernen et signal som overlapper seg til et enkelt stereoskopisk bilde. Vi er vant til å se et enkelt bilde, og hvis det plutselig begynner å doble, frarmer oss oss tillit til orientering i rommet, dekker hjernen og forstyrrer koordinasjonen av bevegelser. Dobling i øynene eller diplopi fører til overbefruktning av øynene og kan forårsake alvorlig ubehag - svimmelhet, kvalme, tyngde og smerte i øynene og hodet. Utseendet til et slikt symptom er vanskelig å ignorere, det forårsaker svært stor uleilighet, fordi vi bruker våre øyne hele tiden. Selv om dobling i øynene forekommer sporadisk, og når man ser i en bestemt retning, krever dette diagnose, siden det kan indikere utviklingen av en alvorlig patologisk prosess i kroppen.

Hvorfor er det dobbelt i øynene?

Å få et klart visuelt bilde avhenger av det velkoordinerte arbeidet til flere strukturelle elementer i visjonssystemet:

• hornhinnen og objektivet, som utfører optiske funksjoner for å lede, bryte og fokusere lysstråler;
• muskler som gir fusjonsbevegelser i øyet;
• øyens nerver som overfører informasjon til hjernens visuelle analysator.

Problemet med en hvilken som helst av disse elementene kan føre til det faktum at det mismatch plassering av bjelken av lysstråler fra en gjenstand på netthinnen i det ene øyet, og den andre, for å bryte den symmetri av å kombinere de visuelle felt, og vil ikke forekomme fusjon eller sammensmelting av bilder fra netthinnene til begge øynene på samme - det oppstår kikkerten diplopia. Dens årsak, i hovedsak, et paralyse (parese) ytre øye muskler. Denne type skygger er mye mer vanlig enn monokulært dobbeltsyn når den visuelle fremvisning av objektet finner sted på to steder på netthinnen til et øye (spredningen av lysstrålene). Dobling forsvinner ikke når du ser på et objekt med et skadet øye. Grunnen monokulære dobbeltsyn var ikke nevrologiske og funksjonell skade på hornhinnen og linsen, inflammatorisk, degenerative, traumatisk (keratitt, iridosyklitt, keratokonus, katarakt, astigmatisme, forvridning av linsen), glasslegemet blødning. Midlertidig monokulært dobbeltsyn kan forekomme når det er utilstrekkelig fukting av hornhinnen.

Binokulær diplopi er en tilstand hvor dobbeltsynet oppstår med to åpne øyne. Hvis ett (noen) øye er lukket - stopper bildet dobling. Årsaken til dobbeltsyn er avviket fra den visuelle akse i ett øye. Dobling av det synlige objektet oppstår på grunn av brudd på motorfunksjonen i det ene øyet, på grunn av hvilken koordinert bevegelse av øyebollene blir umulig. Motor dysfunksjon kan skyldes uttømming av oculomotoriske muskler, et brudd på deres innervering, traumatiske orbitale skader, massive blødninger.

I henhold til Frigivelsesmekanismen motor er utformet på den bakgrunn som er lagret i normal binokulært syn som et resultat av total eller delvis tap av evnen til å redusere de eksterne øyet muskler, og et trykk som er utviklet med bevart bevegelighet av øyet som et resultat av dysfunksjon av fusjons monokulære bilder til et enkelt bilde, noe som ofte skjer etter restaurering symmetri i pasienten med strabismus. Hvis det er umulig å skille opprinnelsen av motoren å doble det visuelle bildet fra føleren avgir blandet diplopia.

Årsaker motor dobbeltsyn blir fullstendig (paralyse) eller delvis (parese) manglende evne til å redusere musklene som er involvert i bevegelsen av øyeeplet, nukleær lammelse som følge av hodeskader, nevrokirurgi, forstyrrelser av cerebral arterie og infeksjoner som påvirker hjernestammen (stivkrampe, difteri, rubella , parotitt). Vanligvis er nervefunksjonen helt ødelagt. Færre tilfeller er forbundet med nedsatt oculomotorisk aktivitet, som regel er dets lesjoner delvise. Dysfunksjon av nerveblokken er enda mer sjeldne.

I den sentrale delen av synsfeltet, skjer ikke dobbeltsyn, bildet begynner å doble når utseendet blir hevet, senket eller overført til nesespissen, som avhenger av lesjonen i den tilsvarende muskelen - de rette linjene: øvre, nedre og indre.

Doblingen av bildet oppstår når den blokkerte nerven påvirkes. Det er alltid delvis, når pasienten øker øynene eller ser mot det friske øyet.

Den viktigste diffuse lesjonen av det neuromuskulære systemet, som fører til et delt bilde, er myasthenia gravis. Mye mindre ofte manifesteres denne symptomatologien av myopati, progressiv vaginal lammelse, supernore, multippel sklerose.

Tyreoidforstyrrelser (hypertyroidisme, hypertyroidisme) kan forårsake skade på perifere extraocular muskler (myopati thyrogenous), ledsaget av dobbeltsyn, også - hvis det er en aneurisme i arteria carotis sammenpressing av den tredje kranialnerve.

Dette skjer når den patologi av traumatiske skader på øyet bane, hvis det er en direkte skade av muskelvev, alle oculomotor nerver eller øyeeple forskyvning som følge av brudd orbital bunnveggen.

Oppsplittelsen av det settes bildet kan oppstå som en følge av kirurgisk inngrep for å eliminere retinal detachment eller for å styrke øyeloklens sclera med progressiv nærsynthet.

Intracerebrale neoplasmer, diabetes, tuberkuløs meningitt er risikofaktorer for utseende av diplopi.

Medfødte fusjonsfusjoner (fusjon) kan også bli årsak.

Ved hvilken sykdom er det dobbelt i øynene og hvorfor?

Klager på et dobbeltbilde oppstår hos pasienter med ulike patologiske forhold, noen av dem ved første øyekast er ikke relatert til synligheten.

Dvoenie i øynene med cervikal osteochondrose oppstår på grunn av et brudd i fartøyene som leverer hjernegruppene. En konsekvens av dette er hypoksi og utilstrekkelig ernæring av muskelvev og nervefibre i øynene og det visuelle senteret. Over tid er det dystrofiske forandringer i øyets strukturer, øyeboblingenes mobilitet er begrenset, det koordinerte arbeidet i øynene er forstyrret, noe som fører til umuligheten av fusjoner. Det visuelle bildet kan dupliseres i forskjellige fly. Binokulær diplopi utvikler seg i de fleste tilfeller som et resultat av det konvergente, vennlige samstigma som er oppnådd i en solid alder. Klager om et dobbeltbilde i osteokondrose kan indikere utviklingen av boligforstyrrelser, muskelatrofi og / eller oversvømmelse av linsen, den første fasen av glaukom.

Brudd på innerveringen av øyemuskulaturen er et av symptomene på et slag. Iskemiske prosesser i bagasjerommet, hjernebarken, vertebral-basillarbassenget i hjernen, kan ledsages av motorisk dysfunksjon av øyeboller. Dobling i øynene av slag er mer uttalt fra den berørte muskelen.

Hypertensjon kan være ledsaget av en bifurcation av det visuelle bildet. Mange klager over symptomer som høyt blodtrykk og dobbelt i øynene. Diplopi oppstår vanligvis når skarpe hopp i blodtrykk, i slike tilfeller er det også kvalme og hodepine, svekket koordinasjon av bevegelser, svakhet, pulsens hurtighet. Disse symptomene krever undersøkelse, da de snakker om vaskulære patologier og sirkulasjonsforstyrrelser. De kan være harbingers av et slag.

Det er hyppige klager om dobbeltsyn i øynene til VSD (vegetovaskulær dystoni), der kontrollen av kroppen over den vaskulære tonen forstyrres. Feil i arbeidet med det autonome nervesystemet kan utløses av en hel rekke sykdommer, og det er ønskelig å etablere årsaken til disse symptomene. VSD er et symptomatisk kompleks, ikke en diagnose, og det er ikke verdt å børste det, konsekvensene kan være alvorlige.

Diplomati er en av de første symptomene på en alvorlig og ennå uhelbredelig sykdom - multippel sklerose. Dette er en autoimmun prosess for å ødelegge myelinskjeden som beskytter nervefibrene, noe som fører til en delvis eller fullstendig avbrudd i overføringen av nerveimpulser og samtidig skade på flere deler av nervesystemet.

Astigmatisme er en ganske vanlig årsak til diplopi. I denne patologien, som regel (mer enn 98%), er hornhinnen påvirket, den har en uregelmessig form, noen ganger - øyelinsen. Det oppstår en defekt i synsorganets optiske system, noe som resulterer i at flere bilder (monokulær diplopi) reflekteres på netthinnen til det syke øye. Astigmatisme kan være medfødt og ervervet. Det må rettes.

Det er sannsynlig å doble i øynene med diabetes. I dette tilfellet påvirkes små blodkar, inkludert de som gir blodtilførsel til netthinnen, og de oculomotoriske nervene lider. De fleste diabetikere med erfaring utvikler visuelle patologier. Årsaken til dobbeltsyn i øynene med diabetes kan være blødning i glans, katarakt, glaukom.

Lukket CCT (4/5 tilfeller av hodebeskadigelse) fører til nedsatt syn. Årsakene til dette er diskontinuiteter årene i hjernen, nerveskader, hjerneødem, iskemiske prosesser microtraumas skallebasis, noe som fører til hypoksi, kompresjon av synsnerven, transformasjoner fundus. Dobling i øynene er et tegn på alvorlig hjernerystelse i hjernen. Med mindre skade kan synet stabilisere seg selv, men periodisk dobbeltsyn i øynene kan observeres etter en betydelig periode etter en hodeskader.

Dobling i øynene kan indikere dannelsen av en aneurisme av halspulsåren, en neoplasma eller et hematom.

Diplopia kan være permanent eller kan oppstå intermitterende. For eksempel kan det være dobbeltsyn i øynene etter søvnen, etter fysisk eller visuell anstrengelse. Hvis dette er en engangs situasjon, er det ingenting å bekymre seg for, og hvis bildet i noen situasjon blir doblet konstant, så er det nødvendig å konsultere en lege, da dette kan være et tegn på utvikling av patologi.

Generelt er diplopia etter operasjonen midlertidig. Dobling i øynene etter laserkorreksjon av syn (eliminering av nærsynthet), spesielt i avanserte tilfeller, forutsigbar tilstand. Det oppstår fra postoperative forstyrrelser i binokulær lokalisering av visuelle bilder ("frykt for konfluens"). Visjon stabiliserer vanligvis etter operasjonen om en måned, noen pasienter trenger en lengre periode.

Hvis et visuelt bilde er dobbelt etter kataraktoperasjon, kan dette være et tegn på forskyvning av den intraokulære linse. I slike tilfeller må du se en lege så snart som mulig. Tid er viktig for å korrigere denne komplikasjonen. Ved sent behandling, for eksempel etter tre måneder, blir korreksjonen mer komplisert. Generelt, i tilfelle av postoperative komplikasjoner, er det nødvendig å ta kontakt med legen så snart som mulig. Kanskje ikke noe forferdelig har skjedd, og vi må bare vente. Og det kan hende du må ha en korrigerende prosedyre, jo raskere den utføres, til linsen ikke har helbredet, desto lettere blir det å gjenopprette.

Når bildet blir doblet etter en påvirkning i øyet, kan det snakke om traumatisk skade på hornhinnen, muskler eller nerver, brudd på nedre banevegg. Etter traume i øyet, bør du alltid se en øyelege.

Diplopi kan være midlertidig og oppstå som en konsekvens av å ta visse legemidler som påvirker hjernen, for eksempel antikonvulsive midler, barbiturater, anestetika. Dobler i øynene etter anestesi, da det påvirker blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i hjernen.

Folk som tilbringer mye tid foran skjermen, det er et overarbeid av visjon og fra datamaskinen dobbelt i øynene. Dette er typisk for "tørr øye" syndromet. For å unngå ubehagelige symptomer må du følge reglene for å jobbe med datamaskinen.

Midlertidig diplopi kan være forårsaket av alkohol, mat eller rusmiddelforgiftning, observert i alvorlige smittsomme sykdommer, med en overdose av Botox (pricks mot rynker).

Når det dobles to ganger i øynene i mørket, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Denne tilstanden kan skyldes mangel på vitamin A. Dens ledende symptom er den såkalte "nattblindhet" - dårlig syn i mørket og ledsages av tørre øyne og deres betennelse.

Hvis det er dobbelt i øynene når du går, er det også nødvendig å bli undersøkt. I utgangspunktet manifesterer mange av symptomene seg under trening og forsvinner i ro. Vandring er ikke så stor belastning, og hvis du er i ferd med å bevege deg, er det en dobbeltsyn i øynene dine, dette er en alvorlig klokke.

Nevrologisk diplopi er en funksjonsnedsettelse av syn og er, etter spesialistens oppfatning, det vanskeligste å forklare patologisk variant. De forekommer med meningoencefalitt, endokrine sykdommer, hysteriske lidelser, asthenopi.

Risikofaktorene for diplopi er mange, noen av dem krever umiddelbar behandling, så hvis dysleksi oppstår intermittent, er det nødvendig å besøke legen, fordi resultatet av inaktivitet kan være en forsømt sykdom.

[1]

Patogenesen

Til grunn av mekanismen for monokulære dobbeltsyn er en dispersjon av lysstrålene på grunn av medfødte eller ervervede defekter i hornhinnen og linsen, hvorved på netthinnen i et øye vises flere kart over visuelt objekt.

Patogenesen av binokulær dobbeltsyn av et motorisk visuelt bilde er en paralytisk strabismus som er anskaffet av forskjellige årsaker, som allerede nevnt. I dette tilfellet kommer lysstrålen inn i den foveale sonen av den friske og den perifere delen av øyets retina med begrenset mobilitet. Den svært muligheten til normalt å se to øyne med motordiplopi, blir vanligvis ikke brutt. Pareser (paralyse) binokulær fusjons bilder av muskelen kan oppnås ved å forskyve handlinger lammet muskler ved å snu hodet i sin retning, noe som resulterer i et bilde i myse øyet entrer den sentrale retinal fovea (fovea).

Mekanismen for utvikling av sensorisk kikkert dobbeltsyn er umuligheten av fusjon av de to bildene, til tross for at lysstrålene inn Fovea netthinne av begge øyne. Sted bilder symmetrisk i alle deler av det visuelle feltet, er øye motilitet bevart, men fusjonen finner ikke sted på grunn av en medfødt eller vises senere svikt innretning, flettebilde (diffusive), innsnevring fusjon amplitude. Dobling av sensortypen kan erklære seg selv under dannelse av strabisme, når symmetrien av øyet plasseringen er bare begynner å bli brutt, og lyseffekten fra det visuelle bildet faller i det affiserte øyet ikke er i fovea, og neste, og bildene er ikke slått sammen. Forutsatt at strabismus utvikler seg i barndommen, virker en mekanisme som undertrykker bildet ikke faller inn i sentral fossa, og dobbeltsyn blir ikke observert. Hos voksne blir undertrykkingsmekanismen svekket, så når strålestangen utvikler seg, er dispersjonen av lysstråler sterkere og vedvarer i lengre tid.

I patogenesen av blandet diplopi virker begge faktorene: både funksjonelle vanskeligheter med fusjoner og muskelsvikt.

Bildet, avhengig av hvilke muskler eller nerver som påvirkes, kan dobles både langs den vertikale akse og horisontalt.

Dvoenie i øynene på loddretten oppstår med lesjoner av skrå muskler, oculomotorisk eller blokkert nerve.

Dobling i øynene skjer horisontalt med svakhet i den laterale eller mediale rektusmuskel og oppstår når den oculomotoriske eller defekte nerven påvirkes, så vel som av den internukleære oftalmoplegien.

Statistikk

Ifølge ulike studier er den ideelle balansen mellom musklene som gir riktig stilling av øynene ganske sjelden, bare hos 20-30% av befolkningen. I andre avviker den visuelle aksen i ett øye med jevne mellomrom i hvilken som helst retning. Dette, den såkalte, skjulte strabismusen. Det kan antas at selv med ganske uskyldige ugunstige forhold (visuell spenning, alvorlig tretthet, medisinsk inntak, feil utvalgte briller og andre), kan flertallet av befolkningen ha en midlertidig dobbeltsyn.

Blant de menneskene som viste seg for hjelp i anledning dobbeltsyn, hadde 75% kikkertdokopi, resten - monokulære. Den første typen av skygger er ansett som mer bekymringsfull tegn, fordi det er et brudd på innervasjon av muskler eller periokulære svakhet, noe som kan indikere tilstedeværelse av neuromuskulære sykdommer og systemiske sykdommer som forårsaker dem.

Symptomer

De første tegn på diplopi, som regel, merker folk umiddelbart. De forårsaker svært stor ubehag. De manifesteres på forskjellige måter. Noen pasienter klager over en plutselig og konstant dobbeltsyn i øynene, i andre, bildet er to ganger fra tid til annen eller i en vis retning, med sving og bakker i hodet.

Bildene er også forskjellige - de er lagdelt, plassert side ved side eller den ene under den andre.

Diplomati er nesten alltid ledsaget av andre symptomer. Når en person dobler i øynene og blir svimmel, kommer kvalme til halsen, slike tegn kan snakke om et hopp i blodtrykk, hjernerystelse og ryggrads-traumer. Slike symptomer som vises fra tid til annen, kan indikere tilstedeværelse av vaskulær dystoni, Osteochondrose av nakkesøylen, kroniske ischemiske cerebrale vaskulære sykdommer i hjertemuskelen og anemi, en rekke toksiske effekter. Utseendet til slike tegn kan føre til et slag eller et hjerteinfarkt.

Hvis til disse manifestasjoner, smerte eller tinnitus, en reduksjon i hørsel og eksisjonering fra den hørbare kanalen blir tilsatt, kan denne tilstanden observeres med en gjennomsnittlig otitis. Hvis forverringen av hørselen utvikler seg, svetter og oppkastes pasienten, da - med Meniere sykdom.

Svimmelhet, kvalme og diplopi kan være tilstede med et symptomatisk kompleks med rundt 80 forskjellige sykdommer. For å finne årsaken til slike symptomer, ikke forsink, må du besøke en lege.

Det skjer at gjenstandene som befinner seg i nær avstand, ses godt, men det er dobbelt i øynene til fjerntliggende. Den mest sannsynlige årsaken til slike symptomer er en forstyrrelse i evnen til øyets optiske system for å gi et kvalitativt bilde av objekter plassert på forskjellige avstander (dvs. Innkvartering). Slike forstyrrelser påvirker folk som tilbringer mye tid på datamaskinen, tvunget til lenge å fokusere på tett plassert små ikoner eller objekter. Et vevt dobbeltbilde av objekter i avstand, signalerer ofte en utviklende kortsiktighet.

Dobling i øynene og hodepine krever også spesialistråd. Lignende plager observeres med et migreneangrep, vegetovaskulær dystoni, neurose, hypertensjon. Skarp smerte som oppstår samtidig med et dobbeltbilde før øynene, observeres med spasmer av cerebral fartøy, forbigående iskemiske angrep, slag og også - med influensa, encefalitt og meningitt. Periodisk smerte og forgrening av det visuelle bildet kan følge hodeskuddene, være symptomene på en utviklende neoplasma i hjernen eller en aneurysm i halspulsåren. Disse er alarmerende symptomer, mulig med en rekke patologier og krever undersøkelse.

Når bildet blir fordoblet i ett øye, blir det diagnostisert monokulært diplopi. For å se dette, er det nødvendig å se etter hvert med hvert øye, lukke den neste. Dermed er det mulig å oppdage dobbeltsyn i venstre, høyre øye eller begge samtidig, bare med øynene som ikke ser på samme tid, men hver for seg, og de ser et bifurkat bilde. Et slikt tegn med stor sannsynlighet for å snakke om hornhinnens patologi, som dukket opp fra ulike årsaker - betennelse, traumer, operasjoner, i det minste - dens tørrhet. Problemer med øyets objektiv - forvridning, dislokasjon, turbiditet, utvikling av katarakt. I sistnevnte tilfelle skjer dobbeltsyn ved lesing. Medfødte anomalier - columba, polycoria, ervervet - pterygium, haljazion, dermoid cyste, traumatisme kan føre til dobbeltsyn i ett øye.

Når en person klager over at han hadde et sår øye og dobbelt syn visuelt bilde av objektet, kan det være: iridosyklitt, grønn stær, betennelse i synsnerven, hornhinnen, conjunctiva, øyelokk hud. Svelging i fremmedlegens øyne, xerophthalmia og migrene kan ledsages av de samme symptomene. Smerte og dobbeltsyn i øyet etter en skade er grunnlag for en presserende undersøkelse.

Svakhetsklager, som er doblet i øynene, sikkert hørtes bedre på legekontoret. Det er mer sannsynlig at disse symptomene skyldes vanlige sykdommer: osteokondrose, vegetovaskulær dystoni, endokrine patologier, multippel sklerose, smittsomme sykdommer. Svakhet og diplopi kan indikere hypertensjon og vaskulær ulykke, hjerteskade og beruselse. Etter et blåmerke av offerets hode kan også doblingen av det visuelle bildet og svakheten være forstyrrende.

Noen ganger lyder klagen slik: "Jeg ser hvert øye godt, to ganger." Dette er symptomer på binokulær diplopi. Visjonens objekt er todelt bare når en person ser samtidig med begge øynene. Det er verdt å lukke noen av dem, og dobling stopper. De fleste diplopier av denne typen er forårsaket av lammelse av musklene og betraktes som alarmerende symptomer på alvorlige lidelser.

Å dømme etter antall spørsmål som dobler i øynene under graviditet, er denne tilstanden ikke uvanlig. Det er mest sannsynlig forbundet med overbelastning av en ekstraokulær muskulatur, en xerophthalmia. Hvis en kvinne i nær fremtid ikke skader øynene og hodet, kan du gjøre øvelser som gir avspenning i øyets øye, redusere visuell belastning. Men det må huskes at det er mange patologier, hvorav et tegn er diplopi. Derfor, hvis gymnastikken for øynene viste seg å være ineffektiv, bør du konsultere en lege med dette problemet.

Eventuelle patologiske årsaker kan føre til dobbeltsyn i barnets øyne. Men barns oftalmologer møtes ofte med fysiologisk diplopi, når objekter som er synlige med lateral visjon, blir duplisert, men ikke de som er i synsfeltet.

I tillegg forekommer diplopi ofte i prosessen med funksjonell behandling av strabismus i pediatrisk praksis. Videre anses barnet (i motsetning til voksen) å være en positiv prognose, noe som indikerer muligheten for å gjenopprette normal syn.

Å foreslå hva som forårsaker diplopi, hjelper andre tilknyttede symptomer.

Dvoyenie og såkalte fluer i øynene vises i kortsynte mennesker på avstand og er et symptom på ødeleggende forandringer i glassplaten.

I tillegg flakkende fluer ofte følger med migrene, skarpe trykkfall, øye krampe og cerebrale kar, således kan manifestere multippel sklerose, infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer og andre sykdommer som fører til vaskulære spasmer, forstyrrelser av innervasjon av muskler og blodtrykkssvingninger.

Rødhet i øynene, og dobbelt bilde foran dem er karakteristisk for betennelse i øyelokkene og øyne strukturelle elementer av forskjellig opprinnelse - en infeksjonssykdom, allergi, traumatiske, felles infeksjonssykdommer (SARS, influensa), bilde syndrom, og andre områder med stor belastning for øynene og kroppen for øvrig.

Øyeblikkelig mørkere i øynene, medfølgende diplopi, kan snakke om tilstedeværelsen av anemi, hypotensjon, migrene, vegetovaskulær dystoni, cervikal osteokondrose. Med sklerotiske forandringer i hjernebruskene oppstår angrep, hvoretter mørkere i øynene.

I symptomkomplekset av glaukom er det diplopi, oversvømmelse av øyne, slør og fluer, som også kan tolkes som "mørkere i øynene". I tillegg, ofte smerten i øynene og deres hyperemi, innsnevring av synsvinkelen, en signifikant reduksjon i kvaliteten på visjonen i mørket.

Sand i øynene og dobbeltsyn forekommer oftest med tørr øye syndrom. Når fremmedlegemer kommer inn i slike symptomer, blir det vanligvis følt i ett øye.

Fornemmelsen at sand treffer øyet, skjer med en rekke øyesykdommer, med vanlige sykdommer som forårsaker forstørrelse og betennelse i karene i øynene. Diagnose av sykdommen kan bare være en spesialist, så hvis slike symptomer oppstår ofte eller bekymret hele tiden, bør du ikke nøle med å se en lege.

Dobling i øynene skjer sjelden uten tilhørende symptomer. Han er ledsaget av svimmelhet og kvalme, nedsatt koordinering av bevegelser, hodepine, ubehag i øynene. Diplomati gir mye ulempe for pasienten, som påvirker alle områder av livet. Kopiering av bildet kan observeres i alle retninger (fullstendig) eller i noen (delvis). Bildet kan deles på forskjellige avstander, nær eller langt, eller kanskje på noen. En av bildene er skarpere og lysere enn den andre, de kan lag eller være nær. Det er mange alternativer. Pasienten, som legene sier, kan alltid fortelle nøyaktig det øyeblikk da dobbeltsyn begynte, selv om utseendet på et symptom ikke er forbundet med traumer.

Diagnostikk

Når en pasient går til legen klaget over dobbelt syn, under intervjuet og undersøkelsen sett slags skygger og hendelser forut det - skade, sykdom, smitte. Visuelt evaluere tilstanden av konjunktiva og av øyeeplet begge øyne reaksjon for å lette elever og deres symmetri, med den oftalmoskop studert fundus, dens fartøyer, retina og optisk plate, utfører en standard oftalmiske diagnostikk (sjekk synsskarphet, fargesyn og refraksjon ved hjelp av anordninger autorefekeratometer, oroprotor). Den latente strabismus er diagnostisert ved koordinering og provoserende fordobling. Hvis pasienten bruker briller eller kontaktlinser, blir det tatt hensyn til deres innflytelse på synskvaliteten.

Under undersøkelsen evalueres stillingen av øyelokk og øyeboll, symmetri og mobilitet i alle retninger (opp-ned, høyre-venstre, diagonaler). Dersom bruddene ikke oppdages visuelt, blir forskjellige tester utført i henhold til det tekniske utstyr av institusjonen "en deksel-test" (øye test med skjerming) tsvetotest den fremre og skråstilling av hodet, må Haab prøver og andre prøver, avhengig av den tiltenkte ødeleggelse. Hovedformålet med diagnosen er å bestemme naturen og organet for skade som forårsaket diplopiet. Ofte brukes moderne datastyrt instrumentdiagnostikk, noe som gjør det mulig å diagnostisere ganske raskt. I oftalmologi, datastyrt innredning, brukes ultralydsundersøkelse av øyebollet og datamaskinens sammenhengende tomografi, noe som gjør det mulig å studere nesten alle strukturer i øyet.

Utført laboratorietester - i inflammatoriske prosesser kan tilordnes et klinisk blodprøve, mikroskopisk undersøkelse av et utstryk fra en conjunctiva, tårevæske, allergi testen blir en mistenkt diabetes testet blodglukosekonsentrasjon, hypertyreose - tester av skjoldbruskkjertelhormoner, og andre nødvendige prosedyrer for skjønn fra legen.

Pasienten kan trenge en rådgivende mening fra andre leger: nevrolog, endokrinolog, onkolog, psykiater, ytterligere studier av hjernekonstruksjoner - tomografi, ultralyd.

Etter undersøkelsen og diagnostiske studier utføres differensialdiagnose i henhold til deres data. Ekskludert eller konstaterbart organisk patologi i øyet: nærsynthet, strabisme, medfødte defekter av hornhinnen og linsen, Colombo (når eleven "kommer" på den delen av den manglende iris), degenerative korneale abnormaliteter (utstikket flatere turbiditet) og netthinne ervervet - netthinnedystrofi av øyet, cornea, linse, makuladegenerasjon (iskemiske prosesser i netthinnen forårsaket av vaskulær insuffisiens), inflammatoriske øyensykdommer, spesielt keratitt (hornhinnebetennelse), forvridning av linsen, glaukom, t avmaticheskie organiske lesjoner, postoperative komplikasjoner - arr, "sammenslåing frykt" og andre.

Dersom den ekskluderte organisk patologi som ofte blir diagnostisert tørt øye-syndrom eller støt øyet muskler og / eller nerver som forårsakes av vanlige sykdommer - hypertensjon, diabetes, multippel sklerose, cerebral arterie aneurisme, tyrotoksikose, som er støttet av egnede undersøkelser.

[2], [3], [4]

Konsekvenser og komplikasjoner

Ignorer fremveksten av slike symptomer som dobbelt syn anbefales ikke, fordi i tillegg til visuell tretthet og tørre øyne, kan det være et tegn på alvorlige sykdommer, selv uhelbredelig som glaukom eller multippel sklerose, men tidlig diagnose der og straks begynte vedlikeholdsbehandling gjør at pasienter til å lede nesten fullt liv.

Diplomati gir stor ulempe for mennesker, ikke bare på arbeidsplassen, men også i hverdagen, opp til tap av evnen til å jobbe og vanlige daglige ferdigheter. Ofte skruer pasientene opp ett øye eller bærer et bandasje på øyet for å eliminere ubehag.

Hvis dobbeltsyn inngår i komplekset av symptomer på alvorlige sykdommer (glaukom, hypertensjon, tumorer) eller er en forløper for slag, kan fraværet av rask diagnose og behandling resulterer i synstap, uførhet og til og med at pasienten dør.

[5], [6], [7], [8]

Forebygging

En god effekt på å forhindre tap av synsstyrke og utseendet av øyesykdommer er gitt ved øvelser for å trene øyemuskulaturene. Ved å observere arbeidshygiene og la øynene hvile, reduserer vi allerede sannsynligheten for synsforstyrrelser.

Aktiv livsstil, fravær av dårlige vaner, utendørs trening, riktig kosthold - spise en rekke matvarer, inkludert - rik på vitamin A, E og C, mineraler, lutein, vil tillate oss å bevare synet, men generelt forbli mer sunn - ikke å lide av hypertensjon, nervøse og endokrine sykdommer, hysteriske psykoser.

Og hvis sykdommen fortsatt er der, også - og i tilfelle skader, kontakt lege, diagnostiser i tide, og ikke tillate utvikling av komplikasjoner.

Outlook

Mangel på behandling for kikkerten, fører i utgangspunktet til at pasienten justerer for å velge hovedbildet og abstrakte fra det andre. Tilpasning skjer ganske likt hos pasienter med stor vinkel på strabismus: jo lenger bildene er adskilt fra hverandre, jo lettere er det for pasienten å justere og kompensere for dobling, for eksempel ved å snu hodet. Imidlertid er selvrehabilitering forsinket i årevis. Moderne oftalmologi har en rekke teknikker for å gjenopprette fusjonsevne og normalisere visjonen.

Med monokulær diplopi må man behandle, siden denne sykdomsformen ofte skyldes alvorlige synspatologier som kan føre til fullstendig blindhet.

Imidlertid gir rettidig tilgang til lege, diagnose og behandling, i hovedsak å kvitte seg med denne smertefulle visuelle defekten.

[9]