Hvordan behandles pollinose hos barn?

For effektiv behandling av pollinose, sammen med rasjonell patogenetisk terapi, spiller regimet med maksimal begrensning av nivået av antigenstimulering en viktig rolle. I remisjonsperioden er den viktigste og mest effektive metoden for behandling av pasienter med pollinose spesifikk hyposensibilisering.

Pollenfjerning er ikke mulig.

Orale antihistaminer

Navnet på legemidlet		Utgivelsesskjema	Doser og administrasjonshyppighet
Handel	Generisk (kjemisk)
1. generasjons legemidler
Diazolin	Mebhydrolin	Tabletter på 0,05 og 0,1	Opptil 2 år - 50–150 mg; fra 2 til 5 år - 50–100 mg; fra 5 til 10 år - 100–200 mg per dag
Peritol	Cyproheptadin	Tabletter 0,004; sirup (1 ml - 400 mg)	Fra 6 måneder til 2 år (for spesielle indikasjoner!) - 0,4 mg/kg per dag; fra 2 til 6 år - opptil 6 mg per dag; fra 6 til 14 år - opptil 12 mg per dag; administrasjonshyppighet - 3 ganger per dag
Suprastin	Kloropyramin	Tabletter 0,025	Opptil 1 år - 6,25 mg; fra 1 til 6 år - 8,3 mg; fra 6 til 14 år - 12,5 mg per dose; administrasjonshyppighet - 2-3 ganger daglig
Tavegil	Klemastin	Tabletter 0,001	Fra 6 til 12 år - 0,5 - 1,0 mg; over 12 år - 1 mg per dose; administrasjonshyppighet - 2 ganger daglig
Finestil	Dimetindenmaleat	Dråper til oral administrasjon (1 ml = 20 dråper = 1 mg); kapsler 0,004	Fra 1 måned til 1 år - 3–10 dråper; fra 1 år til 3 år - 10–15 dråper; over 3 år - 15–20 dråper per dose; administrasjonshyppighet 3 ganger daglig; barn over 12 år - 1 kapsel 1 gang daglig
Fenkarol	Quinuklidil	Tabletter 0,01; 0,025	Opptil 3 år - 5 mg; fra 3 til 7 år - 10–15 mg; fra 7 år og eldre - 15–25 mg per dose; administrasjonshyppighet 2–3 ganger daglig
Andre generasjons legemidler
Zaditen, ketof, astafen, osv.	Ketotifen	Tabletter 0,001; sirup (1 ml = 0,2 mg)	Fra 1 år til 3 år - 0,0005 mg; over 3 år - 0,001 mg per dose; administrasjonshyppighet - 2 ganger daglig
Zyrtec	Cetirizin	Tabletter 0,01; dråper 10 ml (1 ml = 20 dråper = 10 mg)	For barn over 2 år - 0,25 mg/kg, administrasjonshyppighet - 1-2 ganger daglig
Claritin	Loratadin	Tabletter 0,01; sirup (5 ml = 0,005)	For barn over 2 år og som veier opptil 30 kg - 5 mg; med en kroppsvekt over 30 kg - 10 mg; administrasjonshyppighet - 1 gang per dag
Tredje generasjons legemidler
Telfast	Feksofenadin	Tabletter 0,12–0,18	Barn over 12 år - 0,12 g eller 0,18 g én gang daglig

Antihistaminer er mye brukt i behandling av alle allergiske sykdommer, og spesielt pollinose. Førstegenerasjons antihistaminer har en beroligende og antikolinerg effekt og kan forårsake takyfylaksi. Imidlertid observeres ikke disse bivirkningene hos alle pasienter. Disse legemidlene er effektive i tilfeller av alvorlig kløe og vagotonisk autonom dysfunksjon. Fenkarol og peritol har en antiserotonin effekt. Dimedrol og pipolfen brukes for tiden nesten aldri hos barn på grunn av den høye risikoen for bivirkninger.

Andregenerasjons antihistaminer trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren og har ikke en uttalt beroligende effekt. De har høy affinitet for H2-reseptorer, en rask virkningsinnsettende effekt, en langvarig terapeutisk effekt, uten å forårsake takyfylaksi. I tillegg til selektiv hemming av histamin H2-reseptorer, hemmer andregenerasjons legemidler de tidlige og sene fasene av en allergisk reaksjon, og har en kombinert antiallergisk og antiinflammatorisk effekt. De er i stand til å hemme frigjøringen av histamin fra mastceller og basofiler, hemme produksjonen og frigjøringen av leukotriener, dannelsen av adhesjonsmolekyler av forskjellige klasser, bremse kalsiumstrømmen inn i cellen og aktiveringen av eosinofiler og blodplater.

Tredjegenerasjons antihistamin Telfast har ikke den kardiotoksiske effekten som er karakteristisk for noen andregenerasjons legemidler, er ikke gjenstand for biotransformasjon i leveren og interagerer derfor ikke med andre legemidler som metaboliseres i leveren av cytokrom P450-systemet. Antihistamineffekten starter etter 1 time, når et maksimum etter 6 timer og varer i 24 timer. Legemidlet brukes profylaktisk i blomstringssesongen for etiologisk signifikante planter. Telfast, Zyrtec og Claritin foreskrives én gang daglig.

Behandling av symptomer på allergisk rhinitt er beskrevet i kapittelet om allergiske sykdommer i luftveiene. Ved allergisk konjunktivitt brukes optikrom, kromogling (en løsning av kromoglinsyre til øyedråper).

Spesifikk immunterapi (SIT) brukes hos pasienter med polyvalent pollensensibilisering (f.eks. trær og gress) som trenger langvarig daglig antihistaminbehandling og lokal behandling av rhinitt- og konjunktivittsymptomer. SIT kan forhindre at høysnue utvikler seg til mer alvorlige former for luftveisallergi.

Klimaterapi med endring i geografisk sone for blomstringssesongen til forårsakende planter er vist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]