Medisinsk ekspert av artikkelen

Hematolog, onkohematolog

Nye publikasjoner

Hva fremkaller megaloblastiske anemier?

Alexey Kryvenko , Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Følgende årsaker til utvikling av megaloblastisk anemi er identifisert.

Vitamin B12 mangel:

Næringsmangel (vitamin B12-innhold i kosten _< 2 mg/dag; vitamin B12-mangel hos mor som fører til redusert vitamin B12-innhold _i_morsmelk );

Forstyrrelser i absorpsjonen av _{vitamin B12:}

mangel på intrinsisk faktor (Castle-faktor):
- pernisiøs anemi;
- mageoperasjon:
- total gastrektomi;
- delvis gastrektomi;
- gastrisk bypass;
- virkningen av etsende stoffer;
funksjonell anomali av intrinsisk faktor;
biologisk konkurranse:
- overvekst av tynntarmbakterier;
- anastomoser og fistler;
- blinde løkker og lommer;
- innsnevringer;
- sklerodermi;
- aklorhydri;
- helminths (Diphylobothrium latum);
malabsorpsjon i ileum:
- familiær selektiv malabsorpsjon av vitamin B12 ₍ Imerslund-Graesbeck syndrom);
- legemiddelindusert malabsorpsjon av vitamin _B12;
- kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen;
- Zollinger-Ellison syndrom;
- hemodialyse;
- sykdommer som påvirker ileum:
- ileumreseksjon og bypass;
- lokal enteritt;
- cøliaki;

_{Forstyrrelser i vitamin B12} -transport:

arvelig transkobalamin II-mangel;
forbigående transkobalamin II-mangel;
delvis transkobalamin I-mangel;

_{Forstyrrelser i vitamin B12} -stoffskiftet:

arvelig:
- adenosylkobalaminmangel;
- metylmalonyl-CoA mutase mangel (muf, mut);
- kombinert metylkobalamin- og adenosylkobalaminmangel;
- metylkobalaminmangel;
ervervet:
- leversykdom;
- proteinmangel (kwashiorkor, marasmus);
- legemiddelinduserte (f.eks. aminosalisylsyre, kolkisin, neomycin, etanol, p-piller, metformin).

Folatmangel:

ernæringsmangel;
økt behov:
- alkoholisme og levercirrose;
- svangerskap;
- nyfødte;
- sykdommer forbundet med økt celleproliferasjon;
medfødt malabsorpsjon av folsyre;
legemiddelindusert folatmalabsorpsjon;
omfattende tarmreseksjon, jejunal reseksjon.

Kombinert mangel på folat og vitamin _B12:

tropisk gran;
glutenavhengig enteropati.

Medfødte lidelser i DNA-syntese:

orotisk aciduri;
Lesch-Nyhan syndrom;
tiaminavhengig megaloblastisk anemi;
mangel på enzymer som er nødvendige for metabolismen av folsyre:
- N5-metyl-tetrahydrofolattransferase;
- formiminotransferaser;
- dihydrofolatreduktase;
transkobalamin II-mangel;
unormal transkobalamin II;
homocystinuri og metylmalonsyreuri.

Legemiddel- og toksininduserte forstyrrelser i DNA-syntese:

folatantagonister (metotreksat);
purinanaloger (merkaptopurin, azatioprin, tioguanin);
pyrimidinanaloger (fluorouracil, 6-azauridin);
ribonukleotid-reduktasehemmere (cytosinarabinosid, hydroksyurea);
alkyleringsmidler (cyklofosfamid);
nitrogenoksid;
arsenikk;
kloretan.

I tillegg kan megaloblastisk anemi være forårsaket av erytroleukemi.