Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Pathogenese av megaloblastisk anemi
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Megaloblastisk anemi forener en gruppe av ervervet og arvelig anemi, en vanlig egenskap som er tilstedeværelsen av megaloblaster i benmargen.
Uavhengig av årsaken til pasienter avsløre hyperchromic anemi med karakteristiske forandringer i morfologi av erytrocytter - erytrocytter oval, stor (opptil januar 2-januar 4 m eller mer). Det erytrocytter med basofile cytoplasma punktatsiey, mange av dem er funnet rester nucleus (Jolly celler - rester av kjerne kromatin ring Kebota - restene av den nukleære membran som har form av en singlett; motes Weidenreich - rester av kjernefysisk materiale). Mengden retikulocytter redusert. Bortsett fra mulig leykoneytro- anemi og trombocytopeni, utseende typisk polisigmentirovannyh nøytrofile.
I benmargen punktformet antall myelokaryocytes øket uttrykt, hyperplasi, er leukocytt-erytrocytt-forhold på 1: 1, 1: 2 (normalt 3-4: 1). Erytroide celler ble for det meste representert megaloblasts som har større dimensjoner enn normale erythrokaryocytes og særegne morfologi av kjernen. Kjernen er eksentrisk, har en forsiktig-mesh struktur. Det kan være celler med degenerat-endrede kjerner (i form av ace club, mulberry og andre). Asynkronisering av modning av kjernen og cytoplasma er notert; cytoplasma er typisk for tidligere gemoglobinizatsiya, det vil si graden av dissosiasjon mellom kjernen og cytoplasma av modenhet: ung kjerne og cytoplasma er relativt moden. Detektere forsinkelse modning av granulocytter, tilstedeværelsen av gigant metamyelocytter stor kjerne med basofile cytoplasma og, stikk polisegmentirovanyh og neutrofiler (6-10 segmenter). Antall megakaryocytter er normalt eller redusert; karakteristisk for tilstedeværelsen av gigantiske former for megakaryocytter, er løsningen av blodplater mindre uttalt.
Anemi hos pasienter på grunn av ineffektiv erytropoiese, og forkortelsen av varigheten av levetiden av røde blodceller, som vist ved et høyt innhold av erythrokaryocytes i benmargen med et redusert antall av retikulocytter i det perifere blod. Typisk ekstramedullær hemolyse - varigheten av livet til røde blodceller er redusert med 2-3 ganger sammenlignet med normen, bilirubinemi. Det er også ineffektivt granulocytopeni og trombocytopoiesis. Dermed er megaloblastisk anemi preget av en forandring i alle tre bakterier av hematopoiesis.
[