Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hva forårsaker perikarditt?
Sist anmeldt: 20.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Akutt perikarditt oppstår som et resultat av infeksjon, bindevevssykdom, uremi, traumer, myokardialt infarkt, eller under påvirkning av visse legemidler. Infeksiøs perikarditt har oftest en viral etiologi. Purulent bakteriell perikarditt er sjelden, men kan være ledsaget av infeksiøs endokarditt, lungebetennelse, sepsis, oppstår når smittet som følge av traumer eller hjertekirurgi. Ofte årsaken ikke kan identifiseres (uspesifikk eller idiopatisk perikarditt), men mange av disse tilfellene er sannsynlig å ha en viral etiologi. Generelt er den vanligste diagnosen viral og idiopatisk perikarditt. Akutt myokardinfarkt forårsaker 10-15% av tilfeller av akutt perikarditt. Dressler syndrom (Dressler syndrom) - mindre vanligste årsaken til denne tilstanden opptrer i tilfeller hvor perkutan, intravaskulær koronar angioplastikk (PCI) eller trombolytisk terapi medikamenter ikke resulterer i gjenopprettelse av blodtilførsel. Perikarditt etter perikardiotomi (postpericardiotomi syndrom) utvikler seg i 5-30% av alle kardiologisk kirurgiske inngrep.
Årsaker til akutt perikarditt
- Idiopaticheskiy
- smittsomme
- Virus (virus av ECHO-gruppen, influensavirus, gruppe C Coxsack, HIV).
- Bakteriell (Streptococcus, Staphylococcus, Gram-negative bakterier, hos barn Haemophilus influenzae).
- Svampe (histoplasmose, coccidioidose, candidiasis, blastomykose).
- Parasittisk (toxoplasmose, amebiasis, echinococcus)
- Autoimmun (RA, SLE, systemisk sklerose)
- Inflammatorisk (amyloidose, inflammatorisk tarmsykdom, sarkoidose)
- uraemia
- skade
- Myokardinfarkt
- Postinfarkt syndrom (Dressler)
- Medisin (inkludert på grunn av bruk av hydralazin, isoniazid, fenytoin, prokainamid)
* Hvis AIDS-pasienter utvikler lymfom, Kaposis sarkom, eller visse infeksjoner (forårsaket av Mycobacterium avium, E kobakteriey tuberkulose, fra Nocardia, andre fungal eller viral infeksjon) kan perikarditt. Tuberkuløs perikarditt er mindre enn 5% av tilfellene, akutt eller subakutt perikarditt i USA, men forårsaker de fleste tilfeller i enkelte områder av India og Afrika.
Kronisk perikard effusjon, konstriktiv perikarditt, eller kan være et resultat av nesten en hvilken som helst sykdom som forårsaker akutte perikarditt, så vel som tuberkulose, svulst, kardial kirurgi og bestråling. Noen ganger forblir årsaken til kronisk perikarditt uforstyrret. Perikarditt med stor effusjon (serøs, blødende eller serøs-hemoragisk) er ofte forårsaket av metastatiske tumorer, ofte med lungekreft og brystkreft, sarcom (særlig melanom), leukemi eller lymfom.
Fibrose av perikardiet kan være et resultat av purulent perikarditt, en smittsom prosess i myokardiet (myokarditt er en vanlig årsak hos unge) eller bindevevssykdommer. Hos eldre pasienter er hyppige årsaker maligne svulster, hjerteinfarkt og tuberkulose. Hemoperikardium (akkumulering av blod i hjertehulen) kan føre til perikarditt eller perikardial fibrose; Vanlige årsaker er brysttrauma, iatrogent skade (for eksempel som følge av hjerteforsøk, pacemakerimplantasjon eller sentral venøs tilgang) og aneurysmbrudd i thoracale aorta.