Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hva forårsaker perikarditt?
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Akutt perikarditt oppstår som følge av en infeksjonsprosess, bindevevssykdommer, uremi, traumer, hjerteinfarkt eller under påvirkning av visse legemidler. Infeksiøs perikarditt har oftest en viral etiologi. Purulent bakteriell perikarditt er sjelden, men kan følge infeksiøs endokarditt, lungebetennelse, sepsis og oppstå ved infeksjon som følge av traumer eller hjertekirurgi. Ofte kan ikke årsaken identifiseres (uspesifikk eller idiopatisk perikarditt), men mange av disse tilfellene har sannsynligvis en viral etiologi. Generelt diagnostiseres viral og idiopatisk perikarditt oftest. Akutt hjerteinfarkt forårsaker 10–15 % av tilfellene av akutt perikarditt. Postinfarktsyndrom (Dressler syndrom) er en mindre vanlig årsak, og oppstår når perkutan koronar angioplastikk (PCA) eller trombolytisk behandling ikke klarer å gjenopprette blodstrømmen. Perikarditt etter perikardiotomi (postperikardiotomisyndrom) forekommer i 5–30 % av alle hjertekirurgiske inngrep.
Årsaker til akutt perikarditt
- Idiopatisk
- Smittsom
- Viral (ECHO-gruppevirus, influensavirus, Coxsackie gruppe B, HIV).
- Bakterier (streptokokker; stafylokokker; gramnegative bakterier; hos barn Haemophilus influenzae).
- Sopp (histoplasmose, koksidioimykose, candidiasis, blastomykose).
- Parasittisk (toksoplasmose, amøbiasis, echinococcus)
- Autoimmune sykdommer (RA, SLE, systemisk sklerose)
- Inflammatorisk (amyloidose, inflammatorisk tarmsykdom, sarkoidose)
- Uremi
- Skade
- Hjerteinfarkt
- Postinfarktsyndrom (Dresslers)
- Medisinsk (inkludert på grunn av bruk av hydralazin, isoniazid, fenytoin, prokainamid)
*Hvis pasienter med AIDS utvikler lymfom, Kaposis sarkom eller visse infeksjoner (Mycobacterium avium, tuberkulose, Nocardia, andre sopp- eller virusinfeksjoner), kan perikarditt oppstå. Tuberkuløs perikarditt står for mindre enn 5 % av tilfellene av akutt eller subakutt perikarditt i USA, men forårsaker de fleste tilfellene i deler av India og Afrika.
Kronisk perikardiell effusjon eller konstriktiv perikarditt kan skyldes nesten enhver lidelse som forårsaker akutt perikarditt, samt tuberkulose, svulst, strålebehandling og hjertekirurgi. Noen ganger forblir årsaken til kronisk perikarditt ukjent. Perikarditt med stor effusjon (serøs, serosanguinøs eller hemorragisk) er vanligvis forårsaket av metastatiske svulster, oftest lunge- eller brystkreft, sarkom (spesielt melanom), leukemi eller lymfom.
Perikardfibrose kan skyldes purulent perikarditt, hjerteinfarktinfeksjon (myokarditt er en vanlig årsak hos unge mennesker) eller bindevevssykdom. Hos eldre pasienter er vanlige årsaker maligniteter, hjerteinfarkt og tuberkulose. Hemoperikard (opphopning av blod i perikardrommet) kan føre til perikarditt eller perikardfibrose; vanlige årsaker inkluderer brysttraume, iatrogen skade (f.eks. fra hjertekateterisering, pacemakerimplantasjon eller sentral venøs tilgang) og ruptur av thorax aortaaneurisme.