^

Helse

A
A
A

Hva forårsaker kronisk hepatitt?

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Oftest er dannelsen av kronisk hepatitt etiologisk assosiert med hepatittvirus.

  • Kronisk hepatitt er forårsaket av virus, hovedsakelig overført parenteralt:
    • Hepatitt C-virus (HCV) påvises i 30–50 % av tilfellene hos barn med kronisk hepatitt;
    • hepatitt B-virus (HBV) - i 15–20 % av tilfellene, vanligvis samtidig med deltaviruset (HDV);
    • hepatitt F, G-virus - mindre enn 1% av tilfellene;
  • cytomegalovirus, herpes, røde hunder, enterovirus, Epstein-Barr-virus - svært sjelden, hovedsakelig hos små barn.

Kronisk hepatitt kan være en konsekvens av giftig leverskade:

  • kjemiske stoffer (benzenderivater, organoklorforbindelser, tungmetallsalter);
  • legemidler (isoniazid, sulfonamider, valproinsyre og karbamazepin, fenytoin, androgene hormoner, metyldopa, paracetamol, salisylater, hydralazin, nitrofuraner, cytostatika).

Kronisk hepatitt kan utvikle seg mot bakgrunn av bakterielle og parasittiske sykdommer (septisk endokarditt, brucellose, tuberkulose, amøbiasis, opisthorchiasis, infeksiøs mononukleose).

Patogenesen til kronisk hepatitt

De viktigste øyeblikkene for kronisk hepatitt er:

  • virusets vedvarende tilstedeværelse i kroppen med utilstrekkelig evne hos kroppen til å eliminere viruset fra leveren;
  • utvikling av en immunopatologisk aggressiv prosess i leveren.

Immunresponsens egenskaper bestemmes i stor grad av genetiske faktorer. Dette fremgår av tilstedeværelsen blant pasienter av et betydelig antall individer med histokompatibilitetsantigenene HLA-B8, DRw3 og A1.

Når kronisk hepatitt utvikler seg i leveren, skjer følgende:

  1. progressiv ødeleggelse av parenkymet med død av hepatocytter, inflammatoriske og immunopatologiske forandringer i mesenkymet,
  2. redusert blodtilførsel og mikrosirkulasjonsforstyrrelse;
  3. dysfunksjon av hepatocytter som ikke er skadet av infeksjon;
  4. kolestase.

Klassifisering av kronisk hepatitt (Los Angeles, 1994)

Skjema

Aktivitet

Scene

Fase

Kronisk viral hepatitt (B, delta, C, G, F) Autoimmun hepatitt

Kronisk toksisk eller medikamentindusert hepatitt

Minimum

(> ALT opptil 3 ganger)

Moderat

(> ALT opptil 10 ganger)

Uttrykt

(>ALT mer enn 10 ganger)

Inaktiv hepatitt

Mild
periportal
fibrose

Moderat fibrose med portoportale septa

Markert fibrose med portosentrale septa

Forstyrrelse av lobulær struktur

Dannelse av
levercirrose

Med viral hCG

Integrasjonsreplikasjoner

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.