Hva er hiv-infeksjon og aids?

HIV-infeksjon er en langvarig infeksjonssykdom forårsaket av humant immunsviktvirus (HIV), som påvirker celler i immunforsvaret, nervesystemet og andre systemer og organer hos en person. Ved HIV-infeksjon skades immunforsvaret, noe som fører til utvikling av ervervet immunsviktsyndrom (AIDS).

HIV-infeksjon ble først identifisert i 1981, da Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterte 5 tilfeller av Pneumocystis-pneumoni og 28 tilfeller av Kaposis sarkom hos tidligere friske homoseksuelle. Immunologisk testing av disse pasientene viste en kraftig reduksjon i nivået av CD4-lymfocytter. Diagnosen ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) ble først formulert.

I senere publikasjoner dukket det opp beskrivelser av AIDS hos heterofile menn og kvinner. Antallet kvinner oversteg ikke 5 % av det totale antallet pasienter, men disse dataene viste at den homoseksuelle smitteveien ikke kunne betraktes som den eneste.

Beskrivelser av tilfeller av AIDS-infeksjon hos hemofilier som fikk gjentatte intravenøse infusjoner av hemokonsentrater, indikerte muligheten for ikke bare seksuelle, men også parenterale smitteveier.

AIDS-infeksjon gjennom transfusjon av helblod og dets preparater fra klinisk friske givere var en direkte bekreftelse på eksistensen av et latent stadium av den smittsomme prosessen.

Av betydelig epidemiologisk betydning var dataene om påvisning av kliniske tegn på AIDS hos intravenøse rusavhengige, som senere ble den viktigste høyrisikogruppen for HIV-smitte.

Humant immunsviktvirus ble isolert i 1983 av professor Luc Montagniers gruppe (Pasteur-instituttet, Frankrike) fra lymfeknuten til en AIDS-pasient. Samme år isolerte professor Robert Gallos gruppe (National Cancer Institute, USA) viruset fra perifere blodlymfocytter hos AIDS-pasienter i USA. Begge virusene viste seg å være identiske, og i 1987 vedtok WHO ett enkelt navn – «humant immunsviktvirus» (HIV, engelsk forkortelse – HIV).

I 1996, på AIDS-kongressen i Vancouver, ble resultatene av bruk av svært aktiv antiretoviral behandling med forskrivning av tre legemidler rapportert: to revers transkriptasehemmere og én proteasehemmer (HAART, Highly Active Antiretoviral Therapy). Mer enn 2/3 av AIDS-pasientene som fikk HAART ble utskrevet fra sykehuset og kunne gå tilbake til arbeid.

Et viktig aspekt ved problemet er analysen av bakgrunnen for HIV-pandemien. Resultatene av analysen av medisinske journaler viste dermed at i perioden 1979 til 1982 ble det identifisert 509 pasienter med tegn på AIDS, hvorav 209 døde. Spesielt mange av disse pasientene befant seg i regionene i Sentral-Afrika, hvor AIDS-pasienter, ut fra arkivmaterialene, hadde blitt observert siden 1962.

Det antas at HIVs opprinnelsessted var regionen i tropisk akvatisk Afrika, som tilsvarer habitatet til grønne aper, hvor eksistensen av et nært virus, Simian Immunodeficiency Virus SIV (SIV-monkey immunodeficiency virus), har blitt bevist. Gradvis tilpasset viruset seg eksistensforholdene i menneskekroppen, og SIV ble omdannet til HIV. Den zoonotiske infeksjonen utviklet seg til en antroponotisk infeksjon, som først spredte seg sporadisk, epidemisk og deretter pandemisk.