Hørselstap: behandling, forebygging og prognose

Behandling av hørselstap utføres hovedsakelig ved hjelp av medisiner, avhengig av årsakene som forårsaket lidelsen.

• Ved svovelpropp fjernes den ved å skylle øregangen med en oppvarmet desinfeksjonsløsning. Strømmen ledes til den øvre, bakre indre overflaten av kanalen samtidig som øret trekkes opp og tilbake. Hvis skyllingsprosedyren ikke gir ønsket effekt, myknes proppen med en alkalisk løsning med tilsetning av glyserin. Etter 2–3 dager gjentas skyllingen.
• Ved sirkulasjonsforstyrrelser i labyrinten foreskrives administrering av antispasmodika, dehydrering utføres. Det anbefales å bruke angiobeskyttende legemidler (trental) og legemidler som forbedrer metabolismen i vev og celler (B-vitaminer, samt ATP, kokarboksylase, etc.). Det er mulig å bruke legemidler som senker blodtrykket og påvirker blodkoagulasjonen.
• Hvis det observeres postinfeksiøst hørselstap, bør behandlingen rettes mot å ødelegge det smittsomme agensen i kroppen. Antibiotika foreskrives - hovedsakelig makrolider og tetracykliner, behandlingsforløpet er ikke mindre enn en uke. I tillegg brukes midler som forbedrer vevsmetabolismen (ATP, nikotinsyre), samt legemidler som forbedrer overføringen av nerveimpulser. Elektroforese er indisert etter avsluttet antibiotikabehandling. Gjentatt behandling er mulig etter 2 måneder.
• Ved mistanke om vaskulær trombose foreskrives antikoagulerende legemidler (for eksempel heparin) og vasodilatorer (papaverin, no-shpa, etc.).
• Hvis årsaken til hørselstapet er vaskulære spasmer mot bakgrunn av vegetativ-vaskulær ustabilitet, eller ved cerebral sirkulasjonsforstyrrelse, foreskrives legemidler som utvider blodårene og forbedrer blodtilførselen til hjernen (cavinton, trental). I tillegg brukes beroligende midler og om nødvendig sovepiller.
• Ved lydforstyrrelser forbundet med støytraumer eller kontusjoner, brukes medisiner avhengig av det nevrologiske bildet av sykdommen. Slik behandling bør ta sikte på å lindre hevelse i hørselsnerven, eliminere konsekvensene av blødninger i det indre øret og undertrykke den inflammatoriske prosessen.
• Ved skade på hørselsnerven forårsaket av ototoksiske legemidler, utføres avgiftningsbehandling (etter ubetinget seponering av legemidlet som hadde en toksisk effekt), og det brukes også midler som forbedrer vevsmetabolismen. Avgiftning bør være langvarig, ca. 1 måned.

Prioriterte legemidler mot hørselstap er de som forbedrer blodsirkulasjonen i vev, og spesielt i hjernevev. Blant slike legemidler er de mest kjente Cinnarizine, Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, etc. Disse medisinene brukes i 10–14 dager eller lenger. Noen ganger administreres medisinene direkte inn i hulrommet i det indre øret, ved hjelp av en shunt i trommehinnen.

Hvis hørselstapet er ledsaget av vestibulære forstyrrelser og svimmelhet, er det mulig å foreskrive legemidler som stimulerer områdene i det indre øret som er ansvarlige for kroppens romlige posisjon. Slike legemidler inkluderer Betaserk og Betahistin.

For å lindre hevelse i hørselsnerven brukes diuretika.

Hvis det ikke er mulig å forbedre hørselen og eliminere forverringen, anbefales det å bruke eksterne høreapparater eller gjennomgå cochleaimplantatkirurgi.

Cochleaimplantat er innsetting av spesielle enheter i vevet i det indre øret som kan lede lydeksitasjoner langs nerven til hjernen. Dessverre er ikke denne prosedyren indisert for alle: den kan bare utføres på de pasientene hvis hørselsnerve ikke er skadet av patologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Forebygging av hørselstap

Forebygging av hørselstap inkluderer å følge en rekke regler som vil beskytte hørselsorganene dine mot skade:

• Hvis arbeidet ditt innebærer høye støynivåer, må du bruke spesiell hørselsvern – hodetelefoner eller ørepropper;
• bruk lydtette hodetelefoner på skytebaner, samt under massefyrverkeri og feiringer;
• Hvis du jobber i et støyende miljø, bør du regelmessig sjekkes av en lege for hørselstap;
• unngå langvarig hypotermi, bruk en hatt som passer til årstiden, spesielt i sterk vind;
• unngå stress, mål blodtrykket regelmessig;
• Ikke dykk for dypt ned i vann. Hvis du har drukket alkohol, er det bedre å avstå fra å svømme helt;
• Ta vitamintilskudd, spis mer grønnsaker og frukt for å styrke immunforsvaret.

Det er verdt å nevne forebyggende tiltak som tas i barndommen. Hørselen kan påvirkes hos både voksne og barn, så det er svært viktig å forhindre utviklingen av sykdommen fra barndommen.

Hva som må gjøres:

• behandle smittsomme sykdommer i ører, nese og hals raskt og fullstendig;
• gjennomføre herdingsøkter, gi barnet en tilstrekkelig mengde vitaminer;
• vaksineres mot meslinger, kusma og røde hunder, siden komplikasjoner av disse sykdommene er årsaken til hørselstap i barndommen;
• ikke behandle barnets sykdommer selv;
• Forklar barnet ditt hvor skadelig det er å høre på musikk på en spiller med hodetelefoner for høyt.

Prognose for hørselstap

Ved plutselig hørselstap, hvis behandlingen startes i tide, kan prognosen være gunstig: omtrent 80 % av slike tilfeller ender positivt, og hørselen er helt eller nesten helt gjenopprettet.

Hvis hørselen har blitt gradvis dårligere, kan full gjenoppretting av hørselsfunksjonen bare diskuteres i 15 % av tilfellene. Sannsynligheten for en god prognose avhenger av graden av hørselstap, pasientens generelle tilstand og dynamikken i den underliggende sykdommen.

Hvis trommehinnen er skadet, utføres det i de fleste tilfeller en kirurgisk operasjon for å gjenopprette dens integritet. Prognosen etter en slik operasjon er optimistisk, hørselsterskelen er fullstendig regenerert.

Hørselstap i barndommen kompliserer barnets tilpasning til samfunnet betydelig, og hos voksne forverrer det livskvaliteten betydelig. Til tross for at noen grader av hørselstap er anerkjent som irreversibelt, er det nødvendig å oppsøke lege, fordi rettidig behandling allerede er et stort skritt mot å gjenopprette den tapte funksjonen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]