Utslipp fra ørene

Otorrhea - utslipp fra øret, de er serøse, serøs-hemorragiske eller purulente. Samtidig kan otalgi, feber, kløe, svimmelhet, ringe i ørene og hørselstap observeres.

Vær årvåken: Noen ganger er årsaken til utslippet fra øret det kolesteatom.

[1], [2], [3]

Hovedårsakene til utslipp fra øret

Skrubbsår. Infeksjon av hårsekkene (vanligvis stafylokokker) fører til utseende av furunkler i den ytre tredjedel av den hørbare kanalen, som manifesteres av skarpe smerter som øker under tygging. I slike tilfeller bør man tenke på diabetes, som kan gjøre sin debut på denne måten. Med palpasjon er tragus smertefull, smerten øker når auricleet skifter, og furuncle kan ses gjennom den eksterne hørbare meatusen. Behandling: Termiske prosedyrer (en flaske varmt vann påføres øret), ta tilstrekkelige doser smertestillende midler, topisk ichthyol salve og glyserin på en bomullspinne (tampong hver 12. Time). Hvis det er cellulitt eller systemiske manifestasjoner, foreskrives pasienten amoxicillin 250 mg etter 8 timer og flukloxacillin 250 mg etter 6 timer innenfor.

Betennelse i mellomøret. Smerte i øret kan følges av en rikelig pus (i tilfelle perforering av trommehinnen). Etter noen dager stopper utslippet fra øret. Behandling: Ta antibiotika oralt (f.eks. 250 mg amoksicillin etter 8 timer, spedbarn og barn får 1/2 av denne dosen i 3 dager i form av en sirup som ikke inneholder sukker).

Fortsatt utslipp fra øret indikerer mastoiditt. Mu-purulent utslipp fra øret observeres noen ganger i fravær av mastoiditt, spesielt hvis et rør er satt inn i øregangen for ventilasjon av mellomøret. Pasienten er foreskrevet antibiotika i samsvar med resultatene av bakteriologisk forskning. Det er nødvendig å kontinuerlig utføre "toalett" av øret og fjerne det infiserte materialet fra den eksterne øregangen. Hvis utslippet fra øret fortsetter, er det nødvendig å sende pasienten til en spesialist.

Ekstern otitis media. Sykdommen er ofte observert hos personer som lider av eksem, seboreisk dermatitt eller psoriasis (på grunn av riper på huden av den ytre øregang), så vel som folk som tilbringer mange timer i vann (huden av den ytre ørekanalen er blitt oppbløtt). Dette medfører også smerte i øret, det er rikelig purulent utslipp, ofte tykk. Legenes forsøk på å bevege auricleen eller trykke på tragus forårsaker skarp smerte. Infisert materiale fra det ytre øre for å fjerne (hvis betennelsen ikke er for skarp, må øret omhyggelig skylt stråle fra sprøyten, hvis akutte - toalett produsere øre med en bomullspinne). Disse lokale prosedyrer bare en kort tid bør være så langvarig bruk kan føre til komplikasjoner av soppinfeksjon som er vanskelig å radikal kur. Antibiotika hensiktsmessig å anvende topisk som dråper, for eksempel 0,3% oppløsning av gentamicin hver 6. Time (noen ganger er de anvendes i kombinasjon med steroider), på deres nakapyvayut turunda legger i den ytre øregang, eller injiseres inn i øret etter rensing.

Kronisk suppurativ otitis media. Det manifesterer seg som sekreter fra øret og tap av hørsel på det syke øre i fravær av smerte. Den sentrale perforeringen av tympanisk membran indikerer at den inflammatoriske prosessen er lokalisert i den nedre forreste delen av mellomøret. Behandling bør sikte på å tørke ut sekreter fra øret (hyppig øre toalett, faller med antibiotika og steroider avhengig av resultatene av bakteriologisk undersøkelse). Kirurgisk inngrep er rettet mot å gjenopprette ørens korrekte forbindelse og eliminere defekten i trommehinnen.

Kolesteatom. Dette bedding squamous epitelvev (hud) i mellomøret og ørebensknute ødelagt strukturer (for eksempel en labyrint, en meningeale membraner i ansiktsnerven) med samtidig infeksjon. I dette tilfellet har utslipp fra øret en ubehagelig lukt; Perforering av trommehinnen skjer ofte i den bakre eller øvre delen av den. Pasienten bør konsultere en spesialist for å fjerne alle syke eller smittet bein (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) og dermed spare ham øret. Ved bruk av operasjonen er det mulig å koble postoperativ hulrom med den eksterne hørbare meatusen, fortsetter utslipp fra øret til hulrommet er dekket med hud.

Diagnose av sekresjoner fra ørene

Anamnese. Akutt otalgia med etterfølgende lindring etter utseendet av otorrhea er et tegn på akutt purulent otitis media (perforert stadium). Hvis pasienten er glad i å svømme eller rammes av seborisk eksem, bør det antas ekstern otitis media. En nylig hodeskader eller en kirurgisk inngrep på den tidsmessige benet indikerer behovet for å eliminere væsken. Perforering av trommehinnen eller kronisk dysfunksjon av hørøret kan være indirekte tegn på kolesteatom. Med en ufullstendig akutt otitis media kan mastoiditt utvikle seg.

Fysisk undersøkelse. Ved otoskopi, perforering av tympanisk membran, tegn på ekstern otitis, kan nærvær av fremmedlegemer eller andre årsaker til otorrhea detekteres. Utløpet av et klart væske kan være et tegn på liquorrhea, med utslippsskader oftere blodig. Påvisning av flytende epidermale flak i vaskevæsken indikerer kolesteatom. Hevelse i parotidområdet, rikelig vekst av granuleringer i den eksterne hørskanalen og lammelse av ansiktsnerven kan observeres med nekrotisk ekstern otitis. Redning og ømhet av mastoidprosessen peker på mastoiditt.

Ytterligere studier. Hvis mistanke om CSF er nødvendig, kontroller du om glukose eller beta ₂ -transferin. I fravær av åpenbare otoskopiske tegn utføres audiometri, beregningstomografi av temporal bein eller visualisering ved magnetisk resonansavbildning, histologisk undersøkelse av det fjernede granulasjonsvevet utføres.

For å unngå tidlig diagnose av meningitt og andre intrakranielle komplikasjoner, bør antibiotisk behandling ikke startes uten fullstendig tillit til diagnosen.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Behandling av ørene

Behandling avhenger av den endelige diagnosen. Antibiotika foreskriver hvis det er infeksjon.