Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Holdterapi
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
For å forstå hvorfor det var mer enn tre tiår siden i barnas psykoterapi, viste en metode for adferdskorreksjon-hold-terapi, er det verdt å huske: Autismespektrumforstyrrelser er en alvorlig patologi som først vises i tidlig barndom.
Og folk som har hatt tidlig barndomsautisme eller Kanners syndrom alle sine liv, har store problemer med tale, fantasi og sosiale forbindelser: de etablerer ikke nært forhold til andre mennesker, og foretrekker å forbli i deres indre rom.
Holdterapi for autisme hos barn er rettet mot å løse problemet med fremmedgjøring og mangel på kontakt i denne tilstanden.
Fordelene og ulempene med å holde terapi
Ubetingede fordeler med å holde terapi, det vil si, det kan bidra til å stabilisere noen refleks reaksjoner CNS autistiske barn har en positiv innvirkning på utviklingen av språkferdigheter for barnet, for å utvide omfanget av hans emosjonelle oppfatning og korrekt atferd endres.
På den annen side er manglene ved å holde terapi bemerket av eksperter en overdreven stress på barnets psyke. Selvfølgelig lider autistiske barn i utgangspunktet av uønsket kontakt og øye til øyekontakt, og et økt nivå av deres negative erfaringer kan forårsake irreversible endringer i atferd og forverre tilbakegangen i mental utvikling.
I tillegg hevder motstandere av denne metoden at det å holde terapi, forstyrre barnets personlige plass, skaper forvirring i syn på barn om regler for sikker kontakt og kontakt med andre mennesker. Det var også tilfeller da barn ble alvorlig skadet under slik behandling.
Videre, i USA og Storbritannia holde terapien ble svekket av den såkalte vedlegg terapi (vedlegg terapi), som begynte å praktisere i 1990-årene, da den såkalte reaktive tilknytningsforstyrrelse, spesielt, har vedtatt barn. Ved å fremme denne metoden, lyktes Foster Kline og hans kolleger fra det psykoterapeutiske sentrum i Evergreen (Colorado), også i en rekke andre amerikanske klinikker.
Det er barn (og ungdom yngre) voldsomt fysisk holdt i liggende stilling (noen ganger barnet bundet, og i nærheten av det var to leger), krevende å se inn i øynene til en av legene og provoserende raseri. Og da det hjelpeløse barnet overgav seg, roet seg og fulgte etterspørselen, forklarte han rolig og grundig at "hans foreldre elsker ham, og han må svare dem med lydighet og kjærlighet."
Som det viste seg senere, ifølge "behandlingsprotokollen", hvis barnet nektet å adlyde, kunne han bli arrestert i klinikken eller tvunget til å gi en tid til en annen familie. På samme måte ble den reaktive bindingsforstyrrelsen hos barn i Storbritannia behandlet.
Til tross for det faktum at det reaktive tilknytningsforstyrrelse (reaktiv tilknytningsforstyrrelse) ble inkludert i ICD-10 (og har F94.1 kode), i henhold til American Academy of Child og ungdoms Psychiatry (AACAP), kan spørsmålet om tilknytningsforstyrrelse på pålitelig diagnostisert i Eldre barn, forblir åpne. Og takket være innsatsen til den amerikanske fagmiljøet mot barnemishandling (APSAC), etter en rekke rettssaker knyttet til de tragiske konsekvensene av vedlegg terapi, i 2007, denne metoden har blitt plassert på listen over prosedyrer som er potensielt farlig for barn.
Indikasjoner
Autisme hos barn er den viktigste diagnosen, hvor behandling blir brukt ved å holde barnet i mors arm eller, i amerikansk terminologi, holde behandling.
Forfatteren av denne anvendelsen av psykoterapeutiske teknikker anses å være en barnepsykiater, professor ved Columbia University (Columbia University, USA) mars Grace Welch (Martha G. Welch). I 1975-1997 gg., Mens du fremdeles et barn psychoneurologist utøveren, Dr. Welch spesialisert seg på behandling av emosjonelle, atferdsmessige og psykiske lidelser, inkludert autisme. Så begynte hun å bruke metoden for kontakt konvergens autistisk barn med sine mest innfødte, først av alt, mor. Hennes praksis er basert på tilknytningsteori av John Bowlby (John Bowlby) formulerte det i 1930, samt på teorien ethologist Nicholas Tinbergen (Nikolas Tinbergen), som var senere (i 1983) skrev "Autistiske barn: et nytt håp for en kur" (Autistiske barn: Nytt håp for en kur). Begge forskerne så årsakene til autisme i den utilstrekkelige sammenhengen mellom mor og barn.
I 1988 ble Welchs bok om denne metoden publisert - Holding Time, som i fem år ble skrevet ut to ganger på engelsk og oversatt til tysk, italiensk, finsk og japansk. I underteksten i boken ble det skrevet: "hvordan å eliminere konflikter, tantrums og rivalisering og gi opp lykkelige, kjærlige og vellykkede barn." Forresten, en tilfeldighet at samme år ble utgitt i leien mottatt fire Oscar-vinnende filmen "Rain Man", hvor en voksen autistisk briljant spilt av Dustin Hoffman ...
Som en av adferdsmetodene er holdterapi rettet mot å korrigere adferd av autistiske barn og slike symptomer på uorden som et brudd på barnets følelsesmessige bånd med foreldrene, og unngå nærkontakter, inkludert visuelle. Å overvinne barnets fremmedgjøring "med spesielle behov" er ekstremt viktig for dannelsen av sin følelse av sikkerhet og sikkerhet, uten som den rette emosjonelle utviklingen i barndommen og tilstrekkelig sosialisering i fremtiden er umulig.
Behandlingsprotokollen
Den utviklede teknikken for å gjennomføre daglige økter med holdterapi, som hver varer omtrent en og en halv time, inkluderer visse, konsekvent implementerte handlinger. Alle har et mål - gjennom stress og påfølgende avslapning for å ødelegge den psyko-emosjonelle "barrieren" mellom barnet og foreldrene.
Uten skikkelig tidligere opplæring av foreldre, er behandlingsbehandling dømt til å mislykkes, siden alle autistiske barn er imot fysiske kontakter og vanligvis begynner å motstå, bryte ut og skrike. Derfor bør barnets psykoneurolog gi foreldre instruksjoner om deres oppførsel i løpet av øktene, snakke om hvordan man skal etablere kontakt med barnet og bygge forhold etter at de er ferdigstilt.
Først bør mor ta barnet i armene sine og klemme ham og presse i seg selv og - til tross for desperate forsøk på å kvitte seg med barnets omfavnelse - å berolige ham med milde ord, forteller ham at hun elsker barnet og hvor mye han betydde for henne. Som psykiater sier, er hovedoppgaven å holde barnet til han slapper av, det vil si, slutter å oppleve frykt, beroliger seg og presser til moren. Under øktene bør barnets far hjelpe moren og støtte henne moralsk, og roen også barnet (med myke ord og forsiktige berører).
Etter hvert som behandlingen utvikler seg (etter flere økter), skal moren lære barnet å se på det, og direkte i øynene. Under øyekontakt, anbefales det å snakke med barnet, fortelle barnets rhymes-poteshki, synge sanger.
Ifølge eksperter blir de fleste barn med en autistisk lidelse raskt vant til slike handlinger. Og det kan være foreldre når som helst og uavhengig av omstendighetene - når barnet har en følelse av angst, forvirring eller frykt (det vil si at du må ta barnet i armer, klem og trøst).